分級護理管理對重癥監(jiān)護室重癥患者護理的效果及滿意度分析

陳妍杏 張艷

摘? 要：目的? 探討分級護理管理在重癥監(jiān)護室（ICU）重癥患者中的應(yīng)用價值，護理滿意度影響。方法? 選取2019年6月～2020年6月海安市人民醫(yī)院收治的50例ICU患者作為研究對象，以入院時間先后順序分為對照組和觀察組，每組25例。觀察組采用常規(guī)護理管理，觀察組采用分級護理管理。比較兩組患者護理效果、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果? 觀察組ICU重癥患者好轉(zhuǎn)率88.00%，高于對照組好轉(zhuǎn)率52.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.00%，低于對照組32.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組ICU重癥患者護理滿意度（90.28±3.52）分，高于對照組的（83.50±2.36）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? ICU重癥患者需要采取優(yōu)質(zhì)有效的護理服務(wù)，而分級管理模式能夠顯著提升臨床效果，積極減少并發(fā)癥發(fā)生，促進患者病情好轉(zhuǎn)，提升臨床護理滿意度。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護室;分級護理管理模式;并發(fā)癥;臨床療效;護理滿意度

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0095-03

重癥監(jiān)護室（ICU）收錄的患者多為病情危急、發(fā)展迅速、且治療過程中極易發(fā)生并發(fā)癥的高危人群。如果ICU患者沒能夠取得及時、相應(yīng)的治療，可能會最終導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。另外，部分患者可能因為護理不當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥往往表現(xiàn)多樣，會影響患者的順利康復(fù)，同時也會給臨床護理工作增加一定難度。因此對于ICU收治的患者，需要加強護理管理力度，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，以減少患者并發(fā)癥發(fā)生。相關(guān)研究證實，分級護理管理在臨床上具有較高的應(yīng)用價值[2]。近年來，分級護理管理在臨床上取得了較為良好的應(yīng)用效果，該護理管理模式能夠明顯提升護理質(zhì)量，確保臨床治療效果。為此在本次研究中，對本50例ICU患者展開分析，探究不同的護理管理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年6月～2020年6月海安市人民醫(yī)院收治的50例ICU患者作為研究對象，以入院時間先后順序分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中，男14例，女11例;年齡范圍26～75歲，平均（56.50±3.60）歲。觀察組中，男15例，女10例;年齡范圍27～78歲，平均（56.40±3.40）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識較為清晰;均為ICU收治患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識昏迷、生存期短、持續(xù)性癲癇患者。

1.3? 方法

對照組患者采取常規(guī)護理管理模式，即護理人員在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，護士長負(fù)責(zé)管理，護理人員負(fù)責(zé)協(xié)助。

觀察組患者采取落實分級護理管理模式，具體護理管理方式為：（1）根據(jù)護理人員的學(xué)歷水平、職稱以及工作態(tài)度、工作經(jīng)驗將護理人員分為：高級責(zé)任護士、中級責(zé)任護士、初級護理人員3個等級。每個等級護理人員工作內(nèi)容不同，其中高級責(zé)任護理人員主負(fù)責(zé)檢查、管理、指導(dǎo)下級護理人員工作;中級護理人員則從事?？谱o理工作，遵循醫(yī)囑展開處理，負(fù)責(zé)病情較重患者的護理，監(jiān)督、管理、指導(dǎo)處理護理工作。（2）改善工作制度。在原有的工作基礎(chǔ)上，制定新的工作內(nèi)容。為保證夜間護理工作質(zhì)量，將ICU護理時間分成3個班次，同時為了能夠降低意外事件發(fā)生，每個班次均設(shè)置各級護理人員，并分別負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理、收費工作;儀器設(shè)備準(zhǔn)備、物品急救準(zhǔn)備;負(fù)責(zé)特殊情況。（3）調(diào)整管理方式。在不斷的護理管理過程中，傾聽護理人員的真實想法，關(guān)注護理人員是否適應(yīng)工作，確保護理人員身心健康良好，及時調(diào)整護理管理內(nèi)容。采取合理的獎懲制度，合適的排班方式，讓護理人員能夠進行輪休，消除護理人員工作壓力，提高護理人員的工作積極性。其次，定期組織護理人員展開系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，并開展有效的護理考核制度，不斷的提升護理人員的工作能力，使得護理工作制度能夠更加完善、高效、有序，適應(yīng)當(dāng)前臨床需求。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者護理管理效果（病情好轉(zhuǎn)率）、并發(fā)癥發(fā)生率（感染、壓瘡及神經(jīng)功能損傷）和護理滿意度。護理滿意度采用醫(yī)院自制調(diào)查表對護理環(huán)境、護理內(nèi)容、護理方式和護理態(tài)度等進行評分，最高分100分，分值越高患者護理滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組ICU患者護理管理效果比較

觀察組ICU患者護理后病情好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組ICU患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組ICU患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，低于對照組的32.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度評分比較

觀察組ICU患者護理滿意度評分為（90.28±3.52）分，高于對照組的（83.50±2.36）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =8.000，P<0.05）。

3? 討論

重癥醫(yī)學(xué)管理是現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)過程中改革、新興的醫(yī)療組織管理形式，在ICU收治的患者中，大多屬于重癥患者，其病情危急、預(yù)后康復(fù)速率相對緩慢、并發(fā)癥多、生命危險大。ICU患者需要得到人力、物力、技術(shù)最佳保障才能夠確保得到最好醫(yī)療服務(wù)，從而全面提升護理質(zhì)量，保證患者得到有效治療，確?；颊呱踩玔3]。

傳統(tǒng)的護理管理模式無法滿足當(dāng)前的臨床需求，不僅內(nèi)容簡單而且容易導(dǎo)致護理質(zhì)量降低，無法滿足當(dāng)前的臨床護理需求。而分級護理管理模式是臨床上新型護理管理方式，能夠?qū)嵤┯行Ч芾怼?yōu)化相關(guān)流程，有助于提高護理人員主觀能動性，還能夠顯著提升護理效率與質(zhì)量[4]。

該管理模式重視護理人員自身經(jīng)驗、能力，并以高效管理、優(yōu)化管理為最終目的。根據(jù)護理人員實際情況制定合適的護理工作內(nèi)容，合理分配護理人力資源，不僅能夠分工明確，而且能夠顯著提升工作效率，使得整個護理工作更加簡單、有效。同時該護理管理方式遵循以人為本的護理理念，從護理工作人員自身角度出發(fā)，設(shè)計出有效的管理方式，并在不斷的護理過程中優(yōu)化相關(guān)流程，從而顯著提高管理效率。同時分級護理管理模式能夠根據(jù)每個護理人員工作、責(zé)任不同對各級護理人員實施針對性考核，不僅能夠有效提高護理人員的個人工作能力，還能夠促進患者更快、更好的康復(fù)[5]。另外，分級護理管理模式可以充分地利用現(xiàn)有的人力資源，不斷地挖掘護理人員潛能，使得人力資源最大化，能夠有效避免資源浪費。還能夠減輕護理人員的工作壓力，讓護理工作人員能夠勞逸結(jié)合，保證了各項護理工作能夠協(xié)調(diào)運行，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[6]。

在本次研究中，觀察組ICU患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、護理效果優(yōu)于對照組。說明該護理管理模式能夠調(diào)動護理人員主觀能動性，提升工作效率與質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，確?；颊呱踩?。

綜上所述，對ICU患者采取分級護理管理后，護理質(zhì)量顯著提升，有效降低并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]侯桂紅，陳虹，曹軍華.分級護理模式在ICU重癥顱腦外傷患者中應(yīng)用對預(yù)后康復(fù)影響的研究[J].新疆醫(yī)學(xué)，2017，47（7）：780-782.

[4]王素玲，劉維麗.分級護理管理對ICU重癥患者護理效果探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（22）：11-12.

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[6]胡瑞巧.分級護理管理對ICU重癥患者護理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2017，5（8）：60.