基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設計研究

鄭睿斯 陳思宇 王軍

摘要：聽力障礙通常給聽力障人士帶來病恥感，使其產生負面情感。本文通過對現(xiàn)有助聽器設計現(xiàn)狀和聽障人士用戶病恥感現(xiàn)狀進行分析，提出基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設計思路。以期為聽力障人士帶來心理上的關懷和慰藉，同時為相關的產品設計提供一定的借鑒作用。

關鍵詞 ：病恥感 ;聽障人士 ;助聽器設計

中圖分類號 ：TB472文獻標識碼 ：A

文章編碼 ：1672-7053（2021）07-0087-02

Abstract ：Hearing impairment usually brings stigma to people with hearing impairment and causes them to have negative emotions. Based on the analysis of the current status of hearing aid design and the status of the stigma of users with hearing impairment and the results of the related influencing factors， this paper puts forward the idea of hearing aid design for people with hearing impairment based on user stigma. It is expected to bring psychological care and comfort to people with hearing impairment， which has reference significance and value for product design under the concept of stigma.

Key Words ：Stigma; Persons with Hearing Impairment; Design of Hearing Aid

殘障人士專用產品為使用者的生活和工作帶來便利的同時，也容易讓使用者的難言之隱暴露，內心尊嚴受到侵害。殘障人士由于身體機能的缺陷極易出現(xiàn)“病恥感”[1-3]。“病恥感”是疾病患者因患病而產生的一種內心的恥辱體驗，其概念被廣泛應用于各個醫(yī)學領域 [4-9]，但在設計領域的應用卻寥寥無幾 [10-11]。聽障群體在殘障人士中占比很大，包括隨年齡增長而聽力下降甚至失聰的老齡群體。為提升此群體使用產品時的情感體驗，關注其生理和心理的需求，將“病恥感”的概念引入輔助性醫(yī)療產品設計中具有重要的意義。

1 病恥感概述

Goffma 于 1963 年首次提出病恥感（stigma）這一概念 [1]。病恥感是指疾病患者因患病而產生的一種內心的恥辱體驗，如今病恥感的概念被廣泛應用于各個醫(yī)學領域。然而，通過文獻研究得出國內對于病恥感的研究推進較少，且對于病恥感的研究僅停留在醫(yī)學領域，在產品設計領域中的研究應用較少。

2 聽障人士的用戶病恥感現(xiàn)狀調研

2.1 調研對象

納入標準 ：符合聽力障礙人士的診斷標準 [12]，并且適配過助聽器 ;研究經患者及其家屬同意 ;年齡 6 ～ 80 歲。

2.2 調研方法

調研方法采用問卷調查法。對戴有助聽器的聽障人士發(fā)放問卷，由調查對象自行填寫問卷后收回問卷，并檢查問卷填寫的完整性。本研究借鑒《慢性疾病病恥感體量表》改進編制的《聽障人士病恥感體量表》，量表包括 24 個條目，分為三個維度，分別為歧視（9 個條目）、病情掩飾（7 個條目）、積極效應（7 個條目）。

2.3 調研結果

調查共發(fā)放問卷 89 份，回收有效問卷 65 份，回收有效率73%。根據已有的病恥感調查數據，將結果采用 SPSS 進行多維尺度分析，根據已有的數據庫和算法以及調查數據樣本得出病恥感總分為（78.14±3.70）分，條目得分為（2.62±0.52）分，處于中等水平。4.3% 的聽障人士病恥感處于高水平。外觀設計技術等級、功能豐富度、操作難度與各因素均成負相關。由此提煉出影響聽障人士用戶病恥感的設計因素為 ：外觀設計、技術等級、功能豐富度、操作難度等（如表 1）。

3 助聽器產品設計現(xiàn)狀

中國殘疾人聯(lián)合會最近數據顯示 [13]，2010 年末我國有聽力言語障礙人口 2057 萬，居各類殘疾人群之首。據行為科學家馬斯洛需求層次理論，隨著人們生活質量的不斷提高和社會逐步進入老齡化階段，聽障人士和中老年耳聾患者對助聽器的品質、外觀和情感要求也越來越高 [10]，助聽器產品的市場需求廣闊。作為聽障人士日常生活的保障設備，目前助聽器產品在功能方面和技術方面研究改進較多，但都沒有充分的考慮聽障人士的心理和情感需求。在外觀造型方面也存在透露用戶疾病隱私的問題，特別是在公共場合，聽障者自尊心不斷受到沖擊，極大影響了聽障人士的生活質量。而市面上基于用戶病恥感的相關助聽器產品設計極為缺少，此問題急需通過工業(yè)設計結合先進技術進行創(chuàng)新設計。

4 基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設計意義

4.1 社會意義

隨著社會的和諧發(fā)展，越來越多人關注殘障群體的需求，對弱勢群體的關注程度的高低也反映了一個國家的文明水平。聽障人士作為殘障人士群體中重要的一部分，但目前市面上針對聽障人士的大部分輔助器具設計沒有很好地考慮聽障人士的心理、生理等需求?；谟脩舨u感的聽障礙人士助聽器設計能更好地滿足聽障人士的心理需求，提升其生活自信。

4.2 經濟意義

企業(yè)依照以上設計思路與方法對助聽器進行設計改良，生產出區(qū)別于市場大眾化產品的優(yōu)秀產品，能夠拉動聽障人士及其家庭的購買需求，對于企業(yè)而言是巨大的機遇，因此具有一定的經濟意義。

4.3 學科發(fā)展意義

長期以來，病恥感作為精神醫(yī)學領域的概念對其的研究僅停留在醫(yī)學領域與醫(yī)療手法的應用，在產品設計領域中的研究應用甚少。將病恥感概念引入設計領域，通過研究病恥感與設計因素之間的關系，能有效地指導設計方向。將病恥感概念引入設計領域，既能順應國家重視交叉學科的政策，也能拓寬產品的設計思路。

5 基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設計思路

結合對助聽器產品病恥感設計現(xiàn)狀和聽障人士用戶病恥感現(xiàn)狀與影響因素的研究結果，歸納出基于用戶病恥感的助聽器設計思路。

5.1 外觀生活化

外觀設計可以融入生活中其它物品的風格，或裝飾、或時尚，或低調，盡量模糊其醫(yī)療產品的特征元素，將其“偽裝”成生活中的常見物件。如將耳飾與助聽器的設計相結合，通過增加產品的時尚感來增加使用者的自豪感。不僅可以使用單一接近肉色的色系，還可以使用市場流行色，滿足不同年齡階段的審美需求，或者通過將其與逐漸日?；乃{牙耳機外觀設計相結合，以此來減弱聽障人士的病恥感。也可以有效地避免病恥感中所包括的社會刻板印象、偏見以及歧視所帶來的隔閡。

5.2 功能多元化

通過將助聽器功能與日常生活器材相結合使其大眾化。如將耳機的功能與助聽器相結合，聽取日常生活對話的同時擁有耳機的接聽功能。還可以增加定位功能，不僅可用于定位尋找小體量的助聽器，在特殊的老年群體丟失時，也具有尋人功能。設計師在設計時應考慮特定情境下產品的適用性，在弱化用戶病恥感等不良因素的前提下，取舍特定的功能組合，提供多種選擇，滿足聽力障礙人士的不同需求。

5.3 操作簡易化

聽障人士對聽力輔助產品帶有一定的抵觸情緒，復雜的操作系統(tǒng)讓用戶無法克服自身障礙，同時會挫傷用戶使用產品的信心，甚至加重聽障人士的病恥感。

第二次全國殘疾人抽樣調查（2006）結果顯示，全國 2004萬單純聽力殘疾人中，老年聽力障礙患病率高達 51. 61% [14]。而復雜機械的操作或智能界面的使用對于部分老年聽障人士比較困難，這使其在助聽器的使用過程中遇到一定的阻礙。設計師在操作系統(tǒng)構建時需精簡系統(tǒng)邏輯，降低操作難度，使其簡易化。產品越是易學、易用，用戶越是能通過簡單的操作使周圍的環(huán)境達到自我期望，得到積極的使用反饋，從而降低聽障人士的病恥感。

5.4 技術智能化

輔助技術裝置屬于輔助技術之一，是指任何能解決殘疾人日常生活、工作、娛樂和生活自理問題的裝置。設計師在設計時可將輔助裝置與現(xiàn)代技能化技術相結合。如通過點觸開關，減小耳背式助聽器體量 ;利用聽障人士視覺與觸覺較敏感的特點，通過設計智能化編程使助聽器具有振動提示、燈光智能化提示等功能，通過及時的操作反饋來降低失誤操作率 ;利用計算機控制頻譜噪音。

6 結語

本次研究通過對相關的病恥感量化表進行修改使其更適宜調查，并利用 SPSS 進行多維尺度數據分析，提出了降低產品病恥感的設計方法。此研究方法對聽障人士輔助產品設計以及相關的其它輔助類醫(yī)療產品設計具有一定的參考價值，但由于本研究的樣本量較小，未來還需要更多的設計案例來支持并完善此設計方法。

本文系浙江農林大學大學生科研訓練項目（項目編號 ：101-2013200 151）。

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