面對精神分裂癥患者，家屬該如何照料？

阮建玲

“好端端的怎么就患精神分裂癥了？以后要怎么照顧呀？”這是我在省精神病院學(xué)習(xí)期間經(jīng)常聽到的問話。作為家屬，該如何照顧看護病人？怎樣才能為醫(yī)護人員提供有用的信息？在出院回家康復(fù)過程中又將如何面對病人，避免再次復(fù)發(fā)？

精神分裂癥患者在接受藥物治療和支持性心理治療過程中，家屬對病人病情的準確反映，將幫助醫(yī)生對疾病進展情況及時發(fā)現(xiàn)、診斷和處理，以便準確地采取一些應(yīng)急措施。

?對疾病有一個正確的認識，接受現(xiàn)實

家屬對疾病的認識態(tài)度，將會在不知不覺中影響到病人對疾病的態(tài)度。病情嚴重時，精神分裂癥患者對自己的病情沒有自知力，否認有病，拒絕服藥，甚至在有幻覺出現(xiàn)的情況下，有可能認為給予的藥物是毒藥，勸說行為不當，還會引起傷害行為;若家屬對疾病也持否認、不接受的態(tài)度，會使患者更加堅信自己的判斷，這將不利于疾病的及時治療、康復(fù)。

?對于精神分裂癥患者的看護，需要更多的耐心

對于精神分裂癥患者看護的要求相對較高。首先，對病人要有足夠的耐心和愛心。

其次，讓病人宣泄情緒，不要試圖教導(dǎo)、訓(xùn)斥病人的一些想法和行為。曾有一名身高188cm、長相帥氣、27歲的未婚男性住院患者，和母親在飯店等餐時聽到鄰桌客人在說話，感到緊張不安、出汗、雙手發(fā)抖，沒等飯菜上來，就怒氣沖沖、罵罵咧咧地跑出飯店，隨后拉著母親快速跑回醫(yī)院，回到病房后用身體把門頂著。母親告訴他：“飯店里的人沒有說你，是你多心了。以后可別再這樣，否則往后還怎么談對象……”結(jié)果該名患者差點掐死母親，好在有人及時制止。事后他告訴醫(yī)生：“我媽她不理解我，不但不幫我收拾那幫壞蛋，還幫著他們騙我、害我，多虧我跑得快，不然我就被他們害死了?！?/p>

最后，作為家屬，應(yīng)引導(dǎo)病人宣泄情緒，緩解其焦慮緊張的心情，以穩(wěn)定病情，同時利于家屬了解病程的進展情況。比如問：您是怎么知道他們是在議論您，要害您的？是您聽到他們在說話后想象出來的，還是有人告訴您的？當他回答說是聽到他們說話自己想象的，問：是什么讓您這么想的？以了解患者病情波動的心理變化;或者當他回答說有人告訴他的，問：是什么人告訴您的？他們?yōu)槭裁匆嬖V您？出于什么目的？這樣不但可以了解病人情緒的變化對病情的影響，還可以了解病人在日常生活中待人接物上的一些態(tài)度是怎樣導(dǎo)致疾病的，有利于輔助性心理治療的順利進行。

?避免一些不當言行對病人的病情穩(wěn)定造成影響

一旦孩子患了精神分裂癥，一些父母可能還當著孩子面互相推脫，抱怨對方?jīng)]有盡到責(zé)任才導(dǎo)致孩子患病。就像16歲花季女孩皓玥（化名），在住院治療期間病情極不穩(wěn)定，時輕時重，醫(yī)護人員多次對她的病情進行會診討論，并和家屬商量治療措施，但總難達到預(yù)期效果。在進行輔助性心理治療過程中，發(fā)現(xiàn)皓玥看母親與父親的眼神截然不同，尤其當父母意見不合時，對父親有懼怕、反抗、敵意的情緒。

有一次大查房后，皓玥在病區(qū)里來回跑動大罵父親“王八蛋”，根據(jù)情況當時建議父親暫時離開女兒視線，由母親看護。十多分鐘后，皓玥不再吵鬧罵人，找病友打籃球去了。在父母關(guān)系不和睦的家庭中成長的孩子，到了青春期可能是一個最容易出問題的群體，作為父母，不管以前關(guān)系如何，為了兒女健康幸福，就需要好好反思自我，改變一些不當?shù)难哉Z行為，創(chuàng)造一個和睦溫馨的家庭氛圍，減少對病人的一再刺激，這對孩子在治療期間的病情穩(wěn)定、療效鞏固及出院回家康復(fù)都是有利的。

?居家康復(fù)中給予患者更多心理上的照料，提高社會適應(yīng)力

病人的病情減輕、穩(wěn)定后需要在家進行康復(fù)時，家屬要給予更多的理解、關(guān)心和溫暖，不能讓不經(jīng)意的言行對病人造成一種消極的心理暗示。多給予指導(dǎo)、幫助、耐心、鼓勵和肯定，幫助他們樹立信心。在患者自信心一點一點樹立起來后，慢慢地擴大社交范圍，直至完全康復(fù)適應(yīng)社會。

家中如有人患了精神分裂癥，作為家屬不僅要積極尋求醫(yī)生治療，更要學(xué)會反思自身行為，不能悲觀，更不能聽之任之。只要我們的家人、社會多一份理解，多一份耐心，多一份關(guān)懷，并及時主動地給予藥物和心理的治療，相信我們的親人一定會盡早康復(fù)的，明天的生活依舊美好！