后疫情時代疾控檔案管理的新思路與新方法

摘 要：肆虐的新冠肺炎疫情，不僅對人民群眾的生命健康安全造成威脅，也在世界范圍內(nèi)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了嚴(yán)重沖擊。后疫情時代疾控檔案管理思路和方法的創(chuàng)新，有利于提高疾控檔案的利用效率，為未來疫情防控工作提供重要借鑒。當(dāng)前我國疾控檔案在采集和管理方面仍存在資料收集困難、信息化訪問渠道缺乏等多方面問題，疾控檔案管理的思路和方法面臨較大的轉(zhuǎn)型升級壓力。

關(guān)鍵字：疫情;疾控檔案;新思路;新方法

2020年初，突如其來的新冠肺炎疫情席卷全球，對人們正常的生產(chǎn)生活秩序造成了巨大沖擊。截至2021年3月份，國內(nèi)疫情雖歷經(jīng)數(shù)次反彈，但已基本得到有效控制;而國外疫情累計確診人數(shù)超過1.2億人，現(xiàn)有確診病例超過2000萬，新冠肺炎疫情依舊在國外肆虐[1 ]。隨著疫情的產(chǎn)生和防控工作的開展，產(chǎn)生了數(shù)量巨大的疾控檔案，這些資料是總結(jié)前期疫情防控經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)后續(xù)疫情防控工作的基礎(chǔ)，也是防止后續(xù)疫情出現(xiàn)反彈的重要依據(jù)，應(yīng)進(jìn)一步創(chuàng)新檔案資料管理思路和方法，提升利用效率。

1 后疫情時代疾控檔案管理的意義

由于當(dāng)前新冠肺炎疫情在國外仍未得到有效控制，因此對全球來講后疫情時代目前還遠(yuǎn)未到來。但從國內(nèi)新冠疫情已得到基本控制的現(xiàn)實(shí)看，我國目前在一定程度上來說已初步進(jìn)入后疫情時代。上述疫情防控成果的取得，一方面離不開黨和政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療工作者和人民群眾的眾志成城，同時相對完善的疾控檔案管理體系也對疫情防控工作的開展做出了巨大貢獻(xiàn)。

1.1 后疫情時代疾控檔案的存在，有利于政府職能部門總結(jié)疫情防控經(jīng)驗(yàn)，完善制度漏洞，提升疫情防控的組織管理水平

如2020年首輪疫情發(fā)生時正值我國傳統(tǒng)的春節(jié)假期前后，大多數(shù)口罩生產(chǎn)廠家已經(jīng)停產(chǎn)放假，工人已經(jīng)返鄉(xiāng)準(zhǔn)備過年。突發(fā)的疫情狀況在短時間內(nèi)急需大量的口罩供應(yīng)，導(dǎo)致市場上出現(xiàn)了較長時間的口罩供應(yīng)緊張。上述問題發(fā)生后，國家衛(wèi)計委及地方疾控部門通過建立和使用疫情防控檔案，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時提高了口罩等疫情防護(hù)用具的日常儲備量，在國內(nèi)后續(xù)幾輪疫情反彈來襲時，再未出現(xiàn)疫情防控用具供應(yīng)緊張的問題。

1.2 疾控檔案的有效管理，對現(xiàn)實(shí)及以后可能發(fā)生的重大疫情防控具有重要的參考價值

首先，疫情防控檔案的建立有助于對現(xiàn)有疫情的綜合分析研判。傳染病學(xué)專家疫情防控決策的做出主要存在兩個來源，一方面是根據(jù)以往對于“非典”、埃博拉或禽流感等疫情防控的經(jīng)驗(yàn);另一方面主要來自疫情發(fā)生地的疫情統(tǒng)計分析報告等各類疾控檔案，因此疫情防控檔案的收集和整理，是防疫專家團(tuán)隊快速準(zhǔn)確確定防控措施的重要依據(jù)。其次，當(dāng)后續(xù)突發(fā)其他疫情時，疫情防控檔案的存在可以有效提高政府部門的應(yīng)急反應(yīng)能力。以此次新冠肺炎發(fā)生為例，專家根據(jù)以往留存的疾控檔案，在借鑒以往非典期間北京小湯山醫(yī)院建造經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，僅用了10天時間就建成了武漢火神山醫(yī)院并投入使用。

2 疾控檔案管理工作中存在的難點(diǎn)

2.1 疾控檔案收集方面存在的困難

2.1.1 檔案資料的出現(xiàn)具有偶然性，資料收集難度大。一是疫情的出現(xiàn)具有突然性，疫情防控工作隨著疫情的變化而變化，相關(guān)疫情防控檔案的產(chǎn)生也具有偶然性和突發(fā)性的特征，若對疾控檔案收集工作敏感性不足，很容易喪失留存機(jī)會。在疫情防控工作開展過程中，基層疾控中心主要負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)標(biāo)本的送樣和檢測等工作，一方面由于疫情防控期間所有工作人員均面臨較大的工作壓力，在開展疫情防控工作的同時很難兼顧疫情檔案信息的收集。另一方面，由于新冠疫情病毒具有較強(qiáng)的傳染性，工作過程需要進(jìn)行嚴(yán)格的管控，其他人員很難進(jìn)入疫情防控工作現(xiàn)場，也使疾控檔案信息收集與防疫人員短缺之間形成尖銳對立。

2.1.2 疾控檔案資料繁雜，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才儲備不足。由于我國采用的政府牽頭，多部門、多單位聯(lián)防聯(lián)控的疫情防控體制，疾控檔案的來源渠道較多，既有官方關(guān)于抗擊疫情的紅頭文件、政策措施、會議紀(jì)要，也有非官方的倡議書、抗疫筆記等，這些資料分散在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、鐵路民航等職能部門和不同的抗疫參與者手中，部分地區(qū)的疫情防控工作由疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督部門共同負(fù)責(zé)，部分抗疫工作職能存在交叉，產(chǎn)生疾控檔案的部門和人員較多，相互之間縱向溝通的鏈條太長，這就增加了疾控檔案信息收集工作的難度。

2.1.3 在疾控檔案收集過程中，疾控中心和衛(wèi)計委等疫情防控行政主管部門與廣播、電臺、網(wǎng)絡(luò)媒介等宣傳部門的橫向溝通不充分，導(dǎo)致疾控檔案信息收集工作未能形成合力。在疫情防控工作開展過程中，各級政府的疾控中心、衛(wèi)計委主要承擔(dān)疫情防控的領(lǐng)導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)角色，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫情防控的一線具體工作，廣播、電臺、網(wǎng)絡(luò)媒介等宣傳部門主要負(fù)責(zé)及時獲取一線抗疫素材，進(jìn)行宣傳報道，通過輿論引導(dǎo)，使廣大人民群眾堅定在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，必然取得抗疫勝利的信心。但由于上述單位大多屬于平行單位，相互之間不存在行政隸屬關(guān)系，疾控檔案資料產(chǎn)生后在信息收集過程中溝通成本較高。

2.2 疫情防控檔案利用方面存在的困難

2.2.1后疫情時代，各級政府檔案行政管理部門應(yīng)及時將散落在不同檔案產(chǎn)生部門手中的疾控資料，及時進(jìn)行歸檔整理。但由于檔案行政管理部門從業(yè)人員本身對所產(chǎn)生疾控檔案的底數(shù)不清，在檔案搜集整理過程中，難以保證疾控檔案資料的完整性。同時由于部分檔案行政管理部門本身人力有限，無法及時對疾控檔案資料進(jìn)行匯編整理，可能導(dǎo)致辛苦收集的疫情防控原始資料毀損或滅失。疾控檔案歸集不完整，直接影響檔案利用效果。

2.2.2 缺少信息化訪問渠道，疫情防控檔案利用率低。當(dāng)前我國疾控檔案信息的采集主要依靠疾控中心、衛(wèi)計委和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等政府部門或職能機(jī)構(gòu)，歸集到的疾控檔案信息也主要存儲在檔案局，主要用來為決策提供參考或供科研使用，并未對普通社會公眾開放信息化訪問渠道。而與社會公眾對疾控檔案的訪問需求相比，各類單位或組織的使用需求數(shù)量相對較少，這就導(dǎo)致疾控檔案歸檔后利用率較低，未能真正實(shí)現(xiàn)為普通群眾健康服務(wù)的目標(biāo)。

2.2.3 疫情防控檔案信息平臺建設(shè)滯后，檔案收集、使用未能調(diào)動全民積極性。疫情防控工作是黨和政府領(lǐng)導(dǎo)全國人民開展的一場疫情防控阻擊戰(zhàn)，全體民眾均參與其中，這就意味著全民均可能是疾控檔案資料的產(chǎn)生來源。但當(dāng)前我國疾控檔案信息化共享平臺建設(shè)滯后，導(dǎo)致普通民眾無法利用互聯(lián)網(wǎng)將自身產(chǎn)生或掌握的疾控檔案及時上傳。全民參與疫情防控與疾控部門單獨(dú)開展檔案收集工作間存在矛盾。

3 疾控檔案管理工作的新思路和新方法

發(fā)展和創(chuàng)新是當(dāng)今時代的主流，疾控檔案管理工作也應(yīng)與時俱進(jìn)，不斷提出并落實(shí)新思路、新方法[2 ]。因此，后疫情時代疾控檔案管理，應(yīng)從完善疾控檔案信息收集渠道入手，不斷提升檔案利用效率，這樣才能切實(shí)推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程。

3.1 多措并舉，建立完善疾控檔案信息收集體系

3.1.1 各級檔案行政主管部門應(yīng)主動作為，提高主動收集疾控檔案信息的主動性。在新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家檔案局及時印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知》，對各級檔案主管部門在疫情防控期間的檔案收集工作提出了明確要求。由于新冠肺炎疫情的高傳染性，檔案局在疫情防控期間的資料收集可能受到種種限制。但在目前國內(nèi)疫情已階段性緩解的后疫情時代，各級檔案行政主管部門應(yīng)及時與疾控中心、衛(wèi)計委和醫(yī)療衛(wèi)生組織等進(jìn)行聯(lián)系，盡快將相關(guān)部門和人員產(chǎn)生的疾控資料進(jìn)行歸檔。

3.1.2 檔案行政主管部門應(yīng)切實(shí)提高自身對于疾控檔案的跟蹤收集能力。疫情防控工作中生成的業(yè)務(wù)資料主要包括科研機(jī)構(gòu)和專家科研攻關(guān)留存的技術(shù)資料、宣傳媒介關(guān)于疫情防控的宣傳報道、各級醫(yī)療結(jié)構(gòu)開展疫情防控的工作記錄及社會各界為疫情防控進(jìn)行的物資捐助等。由于疫情防控期間專業(yè)的醫(yī)療人員極度短缺，無力安排專人同步開展疾控檔案收集工作。因此檔案行政管理部門應(yīng)選派自己的業(yè)務(wù)骨干，深入疫情防控一線，在疾控資料生成后第一時間開展檔案收集工作，保證疾控檔案的真實(shí)、完整。同時，檔案行政主管部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生組織和各類宣傳媒體的橫向合作，促進(jìn)疾控檔案信息收集工作形成合力。

3.2 利用多種渠道，切實(shí)提高疾控檔案利用效率

3.2.1 檔案行政管理部門應(yīng)組織骨干力量，及時開展疫情防控資料匯編工作。一方面在疫情發(fā)展過程中，檔案部門應(yīng)將抗疫前線產(chǎn)生的疾控資料，及時進(jìn)行分類整理，編輯形成檔案材料，為相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同志和醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜覜Q策提供支持。在后疫情時代，檔案行政管理部門應(yīng)與宣傳媒介合作，將參與抗疫工作的醫(yī)生、護(hù)理人員、警察、志愿者中涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和感人事跡，編輯形成宣傳展覽素材，宣揚(yáng)社會主義核心價值觀和正能量。

3.2.2 疾控檔案管理部門應(yīng)充分利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和新媒體，暢通信息疾控檔案的電子化訪問渠道。在疫情防控期間，疾控檔案管理部門在落實(shí)防疫要求的同時，也應(yīng)積極通過電話、網(wǎng)絡(luò)等手段，努力保證疾控檔案利用渠道暢通。保證疾控檔案在檔案管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、決策機(jī)構(gòu)之間的信息共享。同時檔案行政主管部門應(yīng)積極推動建立疾控檔案信息共享平臺，調(diào)動全民參與疫情防控檔案收集和訪問的積極性。后疫情時代，在疫情防控工作基本結(jié)束后，檔案管理部門應(yīng)通過建立疾控檔案信息化管理平臺，開通檔案上傳功能，可以采用對檔案上傳者進(jìn)行適當(dāng)獎勵的方式，提高全民參與疾控檔案信息收集工作的積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓雙.抗擊新冠肺炎疫情下疫情防控檔案的收集與利用[J].檔案管理，2020（2）：56—56.

[2]張海波.加強(qiáng)疾控中心新冠肺炎防控檔案管理[J].蘭臺內(nèi)外，2020（9）：46—48.

作者簡介：李延秋，大專學(xué)歷，延邊州疾病預(yù)防控制中心地方病科室負(fù)責(zé)人。