民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰探究

李春曉　元青

【摘要】民國時期，在學(xué)制不斷改進(jìn)、衛(wèi)生教育逐步規(guī)范的情形下，小學(xué)衛(wèi)生教材的出版得到一定發(fā)展。在編撰方面，小學(xué)衛(wèi)生教材呈現(xiàn)出適用對象更加明確、教材種類豐富多樣、素材搜集來源廣泛、側(cè)重衛(wèi)生知識實踐性等特點。這些教材對維系負(fù)“保種”之責(zé)的“新生命”、形塑擔(dān)強(qiáng)國之任的“新兒童”、培養(yǎng)熱愛衛(wèi)生的“新公民”具有積極意義，同時也為當(dāng)下小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰出版、小學(xué)衛(wèi)生防疫教育的開展提供一些鏡鑒和啟示。

【關(guān)鍵詞】民國時期 小學(xué) 衛(wèi)生教材

【中圖分類號】G232 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1003-6687（2021）7-099-07

【DOI】 10.13786/j.cnki.cn14-1066/g2.2021.7.015

晚近以來，兒童身心健康及教育問題逐漸引起各方重視，“少年智則國智，少年強(qiáng)則國強(qiáng)”[1]等關(guān)注兒童身心發(fā)展的理念逐步得到社會認(rèn)可和廣泛呼吁。在此背景下，小學(xué)衛(wèi)生教育發(fā)展如日方升，具體到民國時期，主要表現(xiàn)為試圖通過小學(xué)衛(wèi)生教育來實現(xiàn)“促進(jìn)兒童身心健康”“培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣”[2]（220）等教育目標(biāo)。作為推進(jìn)當(dāng)時小學(xué)衛(wèi)生教育的重要文本依托，小學(xué)衛(wèi)生教材有著特定的價值和意義。

目前，學(xué)界已有多篇文章探討民國時期中小學(xué)衛(wèi)生教育問題，且有多項成果關(guān)注近代以來的生理衛(wèi)生書籍。①卻鮮見專文對民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材進(jìn)行深入分析。有鑒于此，本文擬在解讀民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材文本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，就其出版概況、編撰特色及作用等問題展開討論，以就教于方家。

一、民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的出版概況

由于教材是一個不斷發(fā)展的概念，諸家對其定義各有闡釋。②筆者汲取眾家之說，結(jié)合文章探討重點，界定本文所談小學(xué)衛(wèi)生教材是指供學(xué)校師生開展小學(xué)衛(wèi)生教學(xué)所使用的課本、教學(xué)參考書和教學(xué)輔導(dǎo)書。據(jù)《民國時期總書目（1911—1949）：中小學(xué)教材》[3]和《中國近代中小學(xué)教科書總目》[4]的統(tǒng)計及檢索瀚文民國書庫數(shù)據(jù)庫的結(jié)果，民國時期出版的小學(xué)衛(wèi)生教材共94種，其在出版時間、出版地區(qū)、出版機(jī)構(gòu)及編寫理念上具有鮮明特征。

從出版時間看，除出版時間不詳和非國統(tǒng)區(qū)出版的小學(xué)衛(wèi)生教材外，①民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的發(fā)行與民國政府在不同時段小學(xué)衛(wèi)生課程的設(shè)置情況基本一致。1923年以前，僅有《高等小學(xué)衛(wèi)生教科書》（商務(wù)印書館，1921年版）一書出版。1923年，隨著小學(xué)衛(wèi)生課程正式單獨開設(shè)，小學(xué)衛(wèi)生教材的發(fā)行迎來首個高峰期，1923年至1929年間共有14種教材相繼問世，如《新法衛(wèi)生教科書》（商務(wù)印書館，1923年版）、《新中華衛(wèi)生課本》（新國民圖書社，1926年版）等。1929年，小學(xué)衛(wèi)生課并入自然課與社會課中，不再單獨開課，因而1930年至1931年小學(xué)衛(wèi)生教材的出版呈回落狀態(tài)，只有兩種教材出版。1932年，小學(xué)衛(wèi)生課又獨立設(shè)置。自1932年至1936年課程標(biāo)準(zhǔn)再次變化之前，為小學(xué)衛(wèi)生教材出版的井噴時期，70種書籍均在此時段刊行，如《復(fù)興衛(wèi)生教科書》（商務(wù)印書館，1933年版）、《聰明的小醫(yī)生》（中華書局，1934年版）等。1937—1949年，由于衛(wèi)生課程再次并入自然課和社會課中，小學(xué)衛(wèi)生教材的發(fā)行陷入低迷，國統(tǒng)區(qū)僅出版《飲的衛(wèi)生》（商務(wù)印書館，1947年版），其他四種衛(wèi)生教材均出自非國統(tǒng)區(qū)。民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材出版年代的具體分布情況見圖1。

從出版地區(qū)看，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的出版呈現(xiàn)以上海為中心，南京、晉綏邊區(qū)、陜甘寧邊區(qū)等地零星分布的特征。就出版機(jī)構(gòu)而言，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的發(fā)行以民營出版機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，政府出版機(jī)構(gòu)、西人在華出版機(jī)構(gòu)亦有參與（見表1）。上述情況的出現(xiàn)基于以下原因：首先，作為中國近代出版業(yè)的中心，上海擁有優(yōu)秀的編撰人才和先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)，相較其他地區(qū)在教材編撰與發(fā)行上具有優(yōu)勢，因此成為民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的主要出版地，南京、晉綏邊區(qū)等地的衛(wèi)生教材出版則多與政治因素有關(guān)。其次，中華書局、商務(wù)印書館及世界書局等民營出版機(jī)構(gòu)，由于其本身具備強(qiáng)大的出版實力，且擁有對教科書市場需求的敏銳捕捉力，故而在民國教材出版行業(yè)中長期居于主導(dǎo)地位。

從編寫理念上看，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材大體圍繞民國政府頒行的課程綱要展開，并根據(jù)不同時段課程標(biāo)準(zhǔn)的修訂情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。1923年，《小學(xué)衛(wèi)生綱要》出臺，直接影響了1923年至1929年小學(xué)衛(wèi)生教材的編寫體系和主要內(nèi)容，所有小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰均積極貫徹綱要要求的“增進(jìn)個人健康，防免疾病傳染的方法和公共衛(wèi)生的要領(lǐng)，養(yǎng)成衛(wèi)生的習(xí)慣”[2]（217）這一衛(wèi)生教育總目的。1932年，南京國民政府制定《衛(wèi)生課程新綱要》，該綱要在延續(xù)1923年《小學(xué)衛(wèi)生綱要》部分教育目標(biāo)的同時，更從培養(yǎng)兒童衛(wèi)生知識、興趣和信心等方面提出具體要求。[2]（220）分析1932年新綱要出臺后發(fā)行的小學(xué)衛(wèi)生教材可知，除繼承和保留前期教材的可取之處外，小學(xué)衛(wèi)生教材開始注重添加教學(xué)大綱所要求的新知識，并依照大綱對教材內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和完善。此外，中國共產(chǎn)黨革命根據(jù)地和偽政權(quán)統(tǒng)治區(qū)也有部分小學(xué)衛(wèi)生教材出版，前者堅持“將時事教育與文化教育結(jié)合起來，衛(wèi)生教育內(nèi)容與抗戰(zhàn)生活相結(jié)合”[5]的編撰原則，后者則試圖弱化甚至完全消除教材中帶有民族意識的內(nèi)容。

二、民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰特點

1. 適用對象界定更加明確

與晚清時期相比，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材適用對象更加明確。小學(xué)生之特殊，在于不同年齡段生理、心理發(fā)育水平及認(rèn)知水平差異較大，“故教材內(nèi)容須能伸縮，以適應(yīng)各種不同需要”。[6]然而晚清適用于小學(xué)生的若干衛(wèi)生教材并未明確區(qū)分小學(xué)不同階段的適用對象。除上海文明書局出版的《蒙學(xué)生理教科書》（1903年版）、《蒙學(xué)衛(wèi)生教科書》（1903年版）、《生理衛(wèi)生教科書》（1907年版）及上海會文學(xué)社出版的《生理衛(wèi)生教科書》（1906年版）明確標(biāo)明其為初等小學(xué)堂學(xué)生用書，以及通過書名可知適用對象的文明書局出版的《高等小學(xué)衛(wèi)生教科書》（1903年版）、《高等小學(xué)生生理衛(wèi)生教科書》（1904年版）等西方衛(wèi)生教科書譯作之外，其他衛(wèi)生教材在這一問題上不甚明確。如徐念慈、陳超立的《生理衛(wèi)生教科書》（樂群圖書局，1907年版）、周夢賢譯《衛(wèi)生小學(xué)課本》（華美書局，1912年版）等教材，并未言明其具體適用的小學(xué)生群體。此外，選譯西方衛(wèi)生教材無疑是獲取衛(wèi)生知識的重要途徑，但因中西差異，所譯之書是否適于書名所示年齡段的中國學(xué)生，有待商榷考量。

適用對象模糊的問題在民國時期得到改變。民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材如課本、教學(xué)參考書、教學(xué)輔導(dǎo)書都有明確的適用對象。民國政府統(tǒng)治區(qū)的小學(xué)衛(wèi)生教材，不論是1921年胡宣明、杭海編寫的《高等小學(xué)衛(wèi)生教科書》一書，還是1923年“六三三學(xué)制”確定后出版的所有小學(xué)衛(wèi)生教材，均有明確的適用標(biāo)識。陜甘寧邊區(qū)、晉綏邊區(qū)等地的小學(xué)衛(wèi)生教材也同樣有明確的適用范圍。適用對象的清晰界定對學(xué)習(xí)者掌握衛(wèi)生知識、教授者安排課程均有積極影響，符合因材施教的教育觀。

2. 教材種類豐富多樣

民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材種類多樣，除常規(guī)形式的課本、教學(xué)參考書和教輔書籍外，學(xué)生所用的副課本、教師和學(xué)生共用的故事讀本及教師所用的掛圖說明書等也得到廣泛出版。其中副課本可以幫助學(xué)生拓展衛(wèi)生知識，增加對衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣。1935年，上海中華書局出版了28本副課本，供小學(xué)低年級和中年級學(xué)生使用。這些副課本遵循書局出版小學(xué)教材的一貫要求，“字體大小概依兒童年齡圖書，務(wù)求真力趨，簡單而姿勢優(yōu)美，并多插圖，生兒童美之感”。[7]在內(nèi)容安排上，低年級副課本編寫圍繞培養(yǎng)學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣的宗旨展開，如《從睡覺到起來》《吃什么好》《清潔的衣服》等課本;中年級副課本則旨在幫助學(xué)生加深對個人健康、疾病預(yù)防與救治等內(nèi)容的了解，如《運動與休息》《看不見的猛虎》《細(xì)菌和寄生蟲》等課本。

故事讀本與掛圖說明書等教材也頗具特色。1923年，商務(wù)印書館出版《新法衛(wèi)生故事讀本》一書，共六冊。內(nèi)容契合兒童智力水平和知識接受能力，文字明了且形式活潑。以第一冊第一篇課文《李黑鬼》為例，文章主人公李三寶因不講衛(wèi)生，在某天集體手拉手游戲時被同學(xué)排斥，李三寶為此嚎啕大哭，用手擦眼淚時將手上污漬抹于臉部，成了“李黑鬼”。后在他人提醒下，李三寶做好了個人衛(wèi)生，同學(xué)們不再排斥他，又跟他在一起歡樂玩耍。[8]該書通過生動有趣的表述引起兒童對衛(wèi)生的重視，不僅是小學(xué)生的衛(wèi)生科輔助讀本，也是很好的“小學(xué)衛(wèi)生科閱讀消閑品”。此外，許心蕓編寫的《生理衛(wèi)生掛圖說明書》（商務(wù)印書館，1930年版）一書圖文并茂，為教師教學(xué)提供了重要參考。

3. 素材搜集來源廣泛

民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材在編撰時，注重吸收多學(xué)科的相關(guān)知識，使教材內(nèi)容充實完善。教材常從保健學(xué)和生物學(xué)上收集素材，幫助兒童培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防御病原侵襲，增強(qiáng)身體健康。如1933年出版的《小學(xué)衛(wèi)生課本：高級第四冊》“貧血”一章中，借用幫助改善貧血癥狀的保健學(xué)常識，編寫了具體的貧血預(yù)防方法;[9]（24）又如1933年出版的《初小衛(wèi)生教學(xué)法：第五冊》第一單元《營養(yǎng)的食料》一課，運用生物學(xué)知識對米、面、油及蔬菜等的成分進(jìn)行詳細(xì)剖析，“使兒童明了食物中所含的營養(yǎng)質(zhì)料”，[10]有利于兒童的健康飲食。

物理學(xué)和化學(xué)學(xué)科也是民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的重點參考素材。如1930年出版的《新中華衛(wèi)生課本教授書：第四冊》“室內(nèi)換氣法”一章中，指導(dǎo)教師使用廣口玻璃瓶、蠟燭、彎頭鐵絲、硬紙片等工具進(jìn)行化學(xué)實驗，使學(xué)生通過實驗意識到室內(nèi)換氣的必要性;[11]1931年出版的《新主義衛(wèi)生課本：第四冊》“消毒法”一章中，分別介紹了燃燒消毒、煮沸消毒、日光消毒和蒸汽消毒四種物理消毒法及利用石炭酸水、石灰乳等滅菌的化學(xué)消毒法;[12]1934年發(fā)行的《高小衛(wèi)生教學(xué)法：第三冊》中《如何處置糞便》一課指出，在處理糞便時，“日常更宜用過錳酸鉀氯化石灰”[13]等化學(xué)藥品來抑制細(xì)菌滋生。

為幫助兒童了解、預(yù)防各類疾病，初步獲得醫(yī)學(xué)常識及應(yīng)用技能，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材也注重從醫(yī)學(xué)上搜集素材。如1923年出版的《新法衛(wèi)生教科書：第一冊》“疥瘡火傷燒傷”一章談及治療凍瘡的方法時，提出陳舊的凍瘡應(yīng)“涂以藥品如碘酒、樟腦酒等幫助血的流行”，[14]以達(dá)到治愈該病的目的;1934年出版的《復(fù)興衛(wèi)生教科書：初小第七冊》“應(yīng)對骨折”一章中，介紹了將患者“輕輕放平，并握住傷骨的兩端，免起劇烈的疼痛，然后用水囊或冷水敷在傷處，用夾板繃帶系好”[15]的具體急救方法，使學(xué)生了解骨折突發(fā)時的急救技能。此外，小學(xué)衛(wèi)生教材也常利用醫(yī)學(xué)知識編寫傳染病相關(guān)內(nèi)容。如楊彬如在編寫《高小衛(wèi)生教學(xué)法：第一冊》“瘧疾”“痢疾”兩章時，提到可使用“金雞納霜（奎寧）”來治療和預(yù)防瘧疾與痢疾，同時附上兩種藥品的服用方法說明表，[16]供教師教學(xué)使用;1934年出版的《復(fù)興衛(wèi)生教科書：初小第八冊》一書則從醫(yī)學(xué)角度對預(yù)防針的防御原理進(jìn)行詳細(xì)解說，并向?qū)W生闡釋了注射預(yù)防針的重要性。[17]

除從多學(xué)科汲取素材外，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材也尤為注重介紹各種與衛(wèi)生相關(guān)的社會設(shè)施。如1934年出版的《衛(wèi)生課本：第三冊》通過對運動場、洗浴場和娛樂場等公共場所的介紹，使學(xué)生充分了解這些場所的具體用途、使用時的注意事項及其與個人、公眾健康的關(guān)系;[18]1935年出版的《小學(xué)衛(wèi)生課本教學(xué)法：高級第五冊》中《市鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)關(guān)》一課，對政府衛(wèi)生機(jī)關(guān)的組織形式及主要工作等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說明，使學(xué)生知曉衛(wèi)生機(jī)關(guān)的分類及其重要性，有助于加深學(xué)生對公共衛(wèi)生事業(yè)的了解;[19]同為1935年出版的《小學(xué)衛(wèi)生課本教學(xué)法：高級第八冊》“健康檢查”一章中，提供了南京市健康教育委員會制作的《學(xué)生健康檢查紀(jì)錄表》，用以幫助兒童了解健康檢查與公共衛(wèi)生的聯(lián)系，解答健康檢查與醫(yī)師看病有何不同等問題。[20]

4. 側(cè)重衛(wèi)生知識的實踐性

民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的編寫除注重學(xué)生需要掌握的衛(wèi)生知識外，對培養(yǎng)學(xué)生處理實際衛(wèi)生問題的能力給予了更多指導(dǎo)，展現(xiàn)該時期小學(xué)衛(wèi)生教材編撰側(cè)重衛(wèi)生知識實踐性的重要特征。這一特征的出現(xiàn)與1923年新學(xué)制下《小學(xué)衛(wèi)生課程綱要》的頒布有極大關(guān)聯(lián)，該綱要明確提出“衛(wèi)生教育應(yīng)該以實際的問題為出發(fā)點，行比知更為緊要”[2]（223）的教學(xué)要點，為本時期小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰奠定了方向。在這一教學(xué)要點的指引下，衛(wèi)生教材開始重視指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生知識的實踐活動，主要通過兩種方式展開。

（1）教材課堂問題的設(shè)置注重培養(yǎng)學(xué)生將衛(wèi)生理論知識付諸實踐的能力。學(xué)生通過解決教材所創(chuàng)設(shè)的問題，讓課本知識在解答問題的過程中得到實踐。如1933年出版的《復(fù)興衛(wèi)生教科書：高小第二冊》“骨折和脫臼的急救”一章中，設(shè)計活動要求學(xué)生“在課堂上演習(xí)骨折和脫臼急救法”，[21]使學(xué)生將應(yīng)對骨折和脫臼的急救知識付諸實踐;1934年出版的《衛(wèi)生課本：第一冊》第九章“怎樣止血”中，不僅設(shè)計課堂實踐問題，要求學(xué)生觀察止血藥品和繃帶的形態(tài)，還指導(dǎo)學(xué)生“實習(xí)四種止血方法”，[22]使學(xué)生在親身實踐中全面掌握止血法和急救術(shù)。

（2）教材課后作業(yè)的設(shè)計也以開展衛(wèi)生實踐活動形式為主，通過布置作業(yè)幫助兒童在實際生活中熟練運用課本知識，增強(qiáng)兒童的衛(wèi)生知識認(rèn)知。如1933年出版的《小學(xué)衛(wèi)生課本：高級第七冊》“人體的感覺作用”一章中，布置了“用視度表實驗視覺、用鐘表實驗聽力、用幾種食物實驗嗅覺和味覺”[23]的課后作業(yè)，意在使學(xué)生通過實踐加深對人體器官功能的了解;在同為1933年出版的《小學(xué)衛(wèi)生課本：高級第八冊》“學(xué)校環(huán)境”一章里，設(shè)計了“調(diào)查批評本校環(huán)境衛(wèi)生”[24]的課后實踐，旨在讓學(xué)生實地考察校園環(huán)境，踐行保護(hù)校園環(huán)境衛(wèi)生的職責(zé)。

三、民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰作用及現(xiàn)實價值

1. 民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰作用

由于民國時期小學(xué)衛(wèi)生課程的設(shè)置并不穩(wěn)定，故民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材從出版數(shù)量及出版時長上都遠(yuǎn)不及語文、物理等常設(shè)科目教材。然而在民國時期小學(xué)衛(wèi)生教育發(fā)展的過程中，作為開展小學(xué)衛(wèi)生教育的重要文本工具，小學(xué)衛(wèi)生教材蘊(yùn)含著特殊且重要的作用。

（1）有助于維系負(fù)“保種”之責(zé)的“新生命”?！皩W(xué)童時期，最易發(fā)生身體上的缺點?！盵25]當(dāng)時患有扁桃腺炎、皮膚病、貧血癥等疾病的兒童不在少數(shù)，因成長環(huán)境導(dǎo)致不良形體外貌或忽視自身疾病的也大有人在。上述體格缺點，輕則影響兒童體態(tài)與身體素質(zhì)，重則波及兒童生命，對國家發(fā)展和民族復(fù)興也極為不利。民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材關(guān)注到這一問題，充分發(fā)揮其“保種”之用，在幫助兒童糾正和預(yù)防體格缺陷上做出較大努力。如通過形象生動的圖片引導(dǎo)兒童糾正不良體態(tài)，培養(yǎng)正確姿勢（見下頁圖2）;通過生理知識的系統(tǒng)編撰幫助學(xué)童了解自身身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)疾病和預(yù)防疾病侵襲;通過介紹營養(yǎng)學(xué)、保健學(xué)等常識幫助兒童學(xué)會保養(yǎng)強(qiáng)健之法，改善原有身體狀況?？梢哉f，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材在減輕學(xué)童死亡率、奠定兒童健康基礎(chǔ)方面具有一定作用，對維系負(fù)“保種”之責(zé)的“新生命”產(chǎn)生了積極影響。

（2）有助于塑造擔(dān)強(qiáng)國之任的“新兒童”。面對民國時期特殊的政治局勢及近代以來一系列身體改造運動，①時人對兒童身體和衛(wèi)生知識的探討常與國家、社會聯(lián)系起來，提出諸如“兒童衛(wèi)生優(yōu)良影響家庭社會之環(huán)境”，[26]“兒童身心是否健全同國家興亡和民族復(fù)興休戚與共”[25]等觀點，在當(dāng)時引起較大關(guān)注。值得注意的是，這類觀點同時也被多數(shù)民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材吸納，內(nèi)化融入教材中的各章節(jié)，使兒童在學(xué)習(xí)教材知識的同時，潛移默化地感受衛(wèi)生優(yōu)劣對國家和社會的影響。如課本要求學(xué)生不買“小販?zhǔn)圪u的食物”，[27]與小販所售食物不潔、容易傳播疾病、威脅公眾健康安全有關(guān);建議教師帶領(lǐng)兒童實地考察工廠，[28]意在讓兒童親身體驗工廠環(huán)境好壞對健康的影響等。在兒童身心發(fā)展最為重要的小學(xué)階段，小學(xué)衛(wèi)生教材指導(dǎo)兒童從學(xué)理和實踐上了解衛(wèi)生優(yōu)良與國家、社會間的關(guān)系，增加兒童對國家、社會的責(zé)任感，對塑造擔(dān)強(qiáng)國之任的“新兒童”具有重要意義。

（3）有助于培養(yǎng)熱愛衛(wèi)生的“新公民”。良好的衛(wèi)生習(xí)慣是人類健康的基礎(chǔ)，也是時人認(rèn)可的重要美德，對社會和個人發(fā)展均有裨益。民國時期呼吁公民注重培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣的聲音不絕于耳，然而衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成并非易事，成人難以改變固有衛(wèi)生習(xí)慣、民眾衛(wèi)生知識缺乏、衛(wèi)生知識無法轉(zhuǎn)化成衛(wèi)生實踐活動等都有可能成為阻礙。此情況下，從兒童入手進(jìn)行衛(wèi)生習(xí)慣的塑造不失為一種良策，這能從根本上培養(yǎng)民眾的衛(wèi)生意識，逐步改善公民衛(wèi)生情況。民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材在培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣上頗為用心，教材編撰取材豐富全面，營養(yǎng)、睡眠、清潔、排泄、姿勢諸端均有涉及，并配以插圖、歌曲、故事等內(nèi)容，為兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣的全面養(yǎng)成提供了重要文本依據(jù)和實踐引導(dǎo)，也為改變民眾衛(wèi)生習(xí)慣、培養(yǎng)熱愛衛(wèi)生的“新公民”起到奠基作用。

2. 民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的現(xiàn)實價值和啟示

民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的出版頗具影響，在很大程度上滿足了當(dāng)時兒童、學(xué)校的學(xué)習(xí)、教學(xué)需求，所傳播的大量衛(wèi)生知識對間接提高公民素質(zhì)、促進(jìn)社會進(jìn)步具有積極意義。然而，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的出版存在一些問題，如教材出版為迎合市場急于求成、部分教材缺乏科學(xué)性和常識性等。上述經(jīng)驗和教訓(xùn)對當(dāng)下小學(xué)衛(wèi)生教材的出版有著現(xiàn)實價值和啟示。

（1）重視教材出版價值主體的需求，不斷創(chuàng)新與完善?！皼]有出版價值主體，一切出版活動都沒有價值可言。”[29]（5）因此，滿足小學(xué)衛(wèi)生教材出版價值主體——小學(xué)生群體的需求，成為教材出版工作的重中之重。民國時期，各出版機(jī)構(gòu)以兒童之需為立足點，發(fā)行了多種具有創(chuàng)新性的小學(xué)衛(wèi)生教材。這些教材關(guān)注不同階段小學(xué)生的身心特征，適用對象清晰明確。面對多次變化的小學(xué)衛(wèi)生課程綱要，教材也緊跟課綱要求，完善文本內(nèi)容，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要。這種以兒童群體需求為中心，與時俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新的出版理念時至今日仍然適用。

不同時期兒童和社會對小學(xué)衛(wèi)生教材出版的需要有所差別?！霸谔岣呷褡宓目茖W(xué)文化水平的要求下，對于教材中衛(wèi)生課文的內(nèi)容也不能停留在一個水平上?！盵30]當(dāng)下教材發(fā)行應(yīng)滿足當(dāng)代兒童與社會的雙重需要。在兒童衛(wèi)生教材的編輯出版工作中，注重教材內(nèi)容的先進(jìn)性，廣泛汲取有益于當(dāng)代兒童身心健康發(fā)展的衛(wèi)生疾病預(yù)防救治知識，極力凸顯時代特征。出版機(jī)構(gòu)還應(yīng)積極響應(yīng)黨的十九大報告提出的“大衛(wèi)生，大健康”理念，悉心洞察國家、社會及兒童健康的新動態(tài)、新需求，致力于出版內(nèi)容系統(tǒng)科學(xué)、創(chuàng)新意識突出、人文關(guān)懷濃厚的小學(xué)衛(wèi)生教材。

（2）注重教材出版的教育價值，加大出版人才建設(shè)。以教材為核心的出版物，其品質(zhì)優(yōu)劣對教育教學(xué)質(zhì)量的影響重大且深遠(yuǎn)。因此，做好教材編輯出版工作對實現(xiàn)教材出版的教育價值有重要意義。民國時期，發(fā)行小學(xué)衛(wèi)生教材的各大出版機(jī)構(gòu)十分注重人才建設(shè)，匯集了大批優(yōu)秀的編撰人員，此中不乏著名教育學(xué)家及在小學(xué)教學(xué)領(lǐng)域具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教育工作者，為教材質(zhì)量提供了有力保證。如《健康課本》等教材的主編李清悚，曾師從著名教育家陶行知、陳鶴琴，并在我國“率先進(jìn)行兒童教育和心理測驗領(lǐng)域的科學(xué)研究”。[31]又如商務(wù)印書館編輯沈百英有著豐富的教育教學(xué)經(jīng)歷，曾擔(dān)任過小學(xué)教員、小學(xué)校長、大學(xué)教授等職務(wù)，還專門親赴日本考察當(dāng)?shù)匦W(xué)教育情況。除教育家和教育工作者外，擁有資深工作經(jīng)驗的出版機(jī)構(gòu)骨干人員也常擔(dān)任衛(wèi)生教材的主編，如中華書局高念修等人。多年的出版工作經(jīng)驗使其更了解不同層次讀者的需求，這對編寫專門適用于兒童的衛(wèi)生教材更為有利?；貧w當(dāng)下，在小學(xué)衛(wèi)生教材的編輯出版工作中，出版機(jī)構(gòu)應(yīng)重視出版人才建設(shè)，大力引進(jìn)具有相關(guān)專業(yè)知識的編撰人員，注重編輯團(tuán)隊的人才結(jié)構(gòu)，確保兒童衛(wèi)生教材的優(yōu)良品質(zhì)。

此外，為做好教材編輯出版工作，實現(xiàn)教材出版的教育價值，相關(guān)編撰人員的科學(xué)素養(yǎng)也不應(yīng)忽視。民國時期，小學(xué)衛(wèi)生教材出版的主力機(jī)構(gòu)雖擁有強(qiáng)大的編撰團(tuán)隊，但為迎合當(dāng)時突飛猛進(jìn)的社會需求，教材出版一時間層出不窮，常存在一些瑕疵，主要表現(xiàn)在教材“多有不以科學(xué)為根據(jù)，僅憑常識之臆斷，或沿獲書時玄理，與事實相悖謬”等問題出現(xiàn)，這種情形“直接影響于兒童之思想行為，間接影響于民族前途，關(guān)系至巨”。[32]當(dāng)下小學(xué)衛(wèi)生教材的出版應(yīng)以上述情形為歷史鏡鑒，在教材編撰出版時極力避免出現(xiàn)“有?？茖W(xué)和常識性錯誤”的情況。這要求除出版機(jī)構(gòu)嚴(yán)格踐行《中小學(xué)國家課程教材審定審查工作細(xì)則》提出的各項要點外，兒童衛(wèi)生教材的編撰人員應(yīng)不斷提升自身科學(xué)素養(yǎng)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)相關(guān)衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，注重教材內(nèi)容的正確性與科學(xué)性，以嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)、踏實肯干的態(tài)度編輯出版有益于兒童身心發(fā)展的高質(zhì)量教材。

（3）彰顯教材出版的文化價值，大力傳播精品知識。如果說“出版的文化價值是出版業(yè)促進(jìn)文化發(fā)展的表征”，[29]（27）那么教材出版的文化價值則為出版業(yè)推進(jìn)教育文化發(fā)展的重要形式。民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材自問世之初便主要服務(wù)于小學(xué)衛(wèi)生教育，并對衛(wèi)生教育工作的開展做出重要貢獻(xiàn)。其中值得關(guān)注的是，絕大多數(shù)小學(xué)衛(wèi)生教材善于吸收和借鑒西方醫(yī)學(xué)知識，豐富其內(nèi)容，這種情形間接促進(jìn)了不同地區(qū)醫(yī)學(xué)文化的交流與傳播。以《衛(wèi)生課本：第八冊》“傷寒及其預(yù)防方法”一章為例，編者引用了美國醫(yī)學(xué)史上著名的傳染病案例——“傷寒瑪麗”，[33]借此例向讀者解釋傷寒疾病的抽象病理。又如《小學(xué)衛(wèi)生課本：第二冊》中《血清治療的發(fā)明》一課，為使兒童更好地了解何為血清、血清有何效用等問題，引入德國人培林氏利用小白鼠實驗發(fā)現(xiàn)血清的醫(yī)學(xué)故事。[34]這種借鑒其他國家或地區(qū)醫(yī)學(xué)文化素材以豐富教材內(nèi)容的形式，仍然適用于今日，并可在此形式上加以拓展。

當(dāng)下小學(xué)衛(wèi)生教材的出版工作中，若多加借鑒貼合課本主旨的不同國家和地區(qū)的衛(wèi)生素材，不但有助于提升教材的文化傳播效力，對出版內(nèi)容更為多元、拓寬學(xué)生視野的精品教材同樣有益。此外，值得注意的是，兒童衛(wèi)生教材的出版內(nèi)容還可添加許多本土元素。我國古代典籍中蘊(yùn)藏著與衛(wèi)生有關(guān)的豐富資料，涉及個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、疫病常識等，極具借鑒價值，同樣可編入教科書和教輔書等教材中。例如，早在殷周時期，卜辭中就已出現(xiàn)記載掃地、洗手、洗臉、洗頭等衛(wèi)生活動的甲骨文。[35]若將其以圖片形式加以呈現(xiàn)，可凸顯教材在傳播衛(wèi)生知識時的獨具匠心，增加兒童的學(xué)習(xí)興趣。另如《魏書·李栗列傳》記載李栗因不講衛(wèi)生“咳唾任情”而被北魏太祖皇帝數(shù)罪并罰的典故，[36]這種與衛(wèi)生相關(guān)的史人史事在古籍中不勝枚舉，亦可改編為通俗故事，引起兒童對個人衛(wèi)生的重視。簡言之，從中國傳統(tǒng)文獻(xiàn)中繼承和挖掘素材，能夠?qū)崿F(xiàn)衛(wèi)生教材出版服務(wù)文化傳承的特殊文化價值，也有益于出版質(zhì)量深度俱佳、國際化與本土化兼具的兒童衛(wèi)生教材，做有特點、有底蘊(yùn)的出版。

結(jié)語

民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的編撰和出版是民國時期小學(xué)衛(wèi)生教育發(fā)展的重要例證。教材基本滿足了民國時期小學(xué)衛(wèi)生課程的教學(xué)需求，對當(dāng)下小學(xué)衛(wèi)生教材的編輯出版具有一定啟示。此外，教材設(shè)計的引導(dǎo)兒童在日常生活中感受衛(wèi)生的實踐活動對小學(xué)衛(wèi)生防疫教育的開展同樣有益。然而也應(yīng)看到，民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材由于衛(wèi)生課程單獨開設(shè)時間短暫以及當(dāng)時普遍存在小學(xué)教學(xué)忽視衛(wèi)生科目的情形，導(dǎo)致教材編撰和出版缺乏原動力，其傳播衛(wèi)生知識的效果具有局限性。此外，受政治因素影響，國統(tǒng)區(qū)教材的編撰與發(fā)行經(jīng)歷了一個由活躍到沉悶的過程，這種情形在一定程度上限制了教材編撰的后續(xù)創(chuàng)新。故在肯定民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的積極作用之外，需分情況和時段辯證看待民國時期小學(xué)衛(wèi)生教材的特征與影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁啟超. 梁啟超全集：第二冊[M]. 北京：北京出版社，1999：411.

[2] 課程教材研究所. 20世紀(jì)中小學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)·教學(xué)大綱匯編：自然·社會·常識·衛(wèi)生卷[G]. 北京：人民教育出版社，2001.

[3] 北京圖書館，人民教育出版社圖書館. 民國時期總書目（1911—1949）：中小學(xué)教材[M]. 北京：書目文獻(xiàn)出版社，1995：154-159.

[4] 王有朋. 中國近代中小學(xué)教科書總目[M]. 上海：上海辭書出版社，2010：383-393.

[5] 石鷗，吳小鷗. 簡明中國教科書史[M]. 北京：知識產(chǎn)權(quán)出版社，2015：152.

[6] 沈佩弦，余光藻. 小學(xué)教材選擇與組織之原則[J]. 教育雜志，1922，14（10）：2.

[7] 中華書局局報[J]. 中華教育界，1913（11）：51.

[8] 馬客談，張九如. 新法衛(wèi)生故事讀本：第一冊[M]. 上海：商務(wù)印書館，1923：1-2.

[9] 徐允昭，李清悚，華軼歐，等. 小學(xué)衛(wèi)生課本：高級第四冊[M]. 上海：中華書局，1933.

[10] 孫慕堅，王志瑞，張希佑，等. 初小衛(wèi)生教學(xué)法：第五冊[M]. 上海：世界書局，1933：1-2.

[11] 楊卿鴻，糜贊治. 新中華衛(wèi)生課本：第四冊[M]. 上海：新國民圖書社，1930：9-11.

[12] 江效唐，朱翊新. 新主義衛(wèi)生課本：第四冊[M]. 上海：世界書局，1931：19-20.

[13] 楊彬如. 高小衛(wèi)生教學(xué)法：第三冊[M]. 上海：世界書局，1934：109.

[14] 程瀚章. 新法衛(wèi)生教科書：第一冊[M]. 上海：商務(wù)印書館， 1923：20.

[15] 沈百英. 復(fù)興衛(wèi)生教科書：初小第七冊[M]. 上海：商務(wù)印書館，1934：23.

[16] 楊彬如. 高小衛(wèi)生教學(xué)法：第一冊[M]. 上海：世界書局，1934：4-5.

[17] 沈百英. 復(fù)興衛(wèi)生教科書：初小第八冊[M]. 上海：商務(wù)印書館，1934：26.

[18] 楊彬如. 衛(wèi)生課本：第三冊[M]. 上海：世界書局，1934：16-26.

[19] 徐允昭，李清悚，華軼歐，等. 小學(xué)衛(wèi)生課本教學(xué)法：高級第五冊[M]. 上海：中華書局，1935：72-79.

[20] 徐允昭，李清悚，華軼歐，等. 小學(xué)衛(wèi)生課本教學(xué)法：高級第八冊[M]. 上海：中華書局，1935：54-56.

[21] 程瀚章. 復(fù)興衛(wèi)生教科書：高小第二冊[M]. 上海：商務(wù)印書館，1933：11.

[22] 楊彬如. 衛(wèi)生課本：第一冊[M]. 上海：世界書局，1934：23-25.

[23] 徐允昭，李清悚，華軼歐，等. 小學(xué)衛(wèi)生課本：高級第七冊[M]. 上海：中華書局，1933：21.

[24] 徐允昭，李清悚，華軼歐，等. 小學(xué)衛(wèi)生課本：高級第八冊[M]. 上海：中華書局，1933：1.

[25] 王庚. 小學(xué)校衛(wèi)生教育綱要[J]. 新上海，1926，2（1）：117.

[26] 教育：小學(xué)衛(wèi)生教育之改進(jìn)[J]. 市政評論，1934，1（1）：62.

[27] 董文. 衛(wèi)生課本：第五冊[M]. 上海：世界書局，1934：8.

[28] 程瀚章. 新學(xué)制衛(wèi)生教科書：第四冊[M]. 上海：商務(wù)印書館，1929：37.

[29] 方卿，徐麗芳，許潔. 出版價值引導(dǎo)研究[M]. 北京：商務(wù)印書館，2018.

[30] 哈爾濱醫(yī)科大學(xué). 兒童少年衛(wèi)生學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1980：151.

[31] 顧國華. 文壇雜憶：全編二[M]. 上海：上海書店出版社，2015：182.

[32] 核對小學(xué)衛(wèi)生教材意見[N]. 中央日報，1936-06-23（010）.

[33] 董文. 衛(wèi)生課本：第八冊[M]. 上海：世界書局，1934：19-21.

[34] 徐允昭，李清悚，華軼歐，等. 小學(xué)衛(wèi)生課本：高級第二冊[M]. 上海：中華書局，1933：16.

[35] 李經(jīng)緯，林昭庚. 中國醫(yī)學(xué)通史：古代卷[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：41.

[36] 魏收. 魏書：第一冊·卷二十八[M]. 北京：中華書局，1974：686.