元認知策略在醫(yī)學(xué)人文英語閱讀教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】以元認知策略為指導(dǎo)，基于慕課《醫(yī)學(xué)人文英語》，閱讀湛廬文化醫(yī)學(xué)人文經(jīng)典書系英文版，將線上教學(xué)和線下學(xué)習(xí)有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀能力，構(gòu)建“計劃—監(jiān)控—評估”的混合式閱讀教學(xué)模式，以期為醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)提供新的視角。結(jié)果顯示，該模式對于增強學(xué)生的自主閱讀能力、培養(yǎng)人文素養(yǎng)有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】元認知策略;醫(yī)學(xué)人文英語;閱讀;混合式教學(xué)

【作者簡介】葉荷（1982-），女，漢族，福建福州人，福建醫(yī)科大學(xué)文理藝術(shù)學(xué)院，副教授，英語語言文學(xué)碩士，研究方向：大學(xué)英語教學(xué)、翻譯。

【基金項目】2019年度福建省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃項目“基于元認知策略的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程混合式教學(xué)模式的構(gòu)建”（課題編號：FJJKCGZ19-207）。

醫(yī)學(xué)不僅僅是一門科學(xué)，也是極具人文性的學(xué)科，因此加強醫(yī)學(xué)人文建設(shè)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的需要，也是適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的需要。 在新文科、新醫(yī)科的大背景下，在英語課堂上構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文英語閱讀教學(xué)模式是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的必然途徑。本研究基于元認知策略，探索適合醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文英語混合式教學(xué)模式中閱讀模式的培養(yǎng)，構(gòu)建“計劃—監(jiān)控—評估”的混合式閱讀教學(xué)模式，以期推進元認知策略的應(yīng)用發(fā)展，為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)研究提供新的視角和方向。

一、元認知策略

元認知（meta-cognition） 的概念起源于20世紀70年代，指的是認知主體對學(xué)習(xí)狀態(tài)、自身心理、學(xué)習(xí)能力、預(yù)期目標及學(xué)習(xí)策略等方面的認知，以及為了實現(xiàn)預(yù)期目標，基于此認知而采取的計劃、監(jiān)控和調(diào)節(jié)。O'Malley&Chamot（1990）將元認知的概念運用于學(xué)習(xí)策略中，有效地對學(xué)生的認知過程及學(xué)習(xí)效果進行監(jiān)視及控制，并將元認知策略（meta-cognitive strategy）分為計劃策略、監(jiān)控策略和評估策略等三類。計劃策略是指認知主體即學(xué)習(xí)者，基于自身的水平、能力和需求，制定計劃、預(yù)計結(jié)果、選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、難度以及策略。監(jiān)控策略是指認知學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中對自身的心理和學(xué)習(xí)狀態(tài)進行監(jiān)控，以便調(diào)整學(xué)習(xí)策略。評估策略是指學(xué)習(xí)主體對學(xué)習(xí)過程和結(jié)果進行評價和反思，并基于評價和反思結(jié)果對下一輪學(xué)習(xí)進行調(diào)整和改進。

二、研究設(shè)計和步驟

為了更好地研究元認知策略對醫(yī)學(xué)人文英語閱讀的影響和作用，筆者對某醫(yī)學(xué)院校2017級臨床5+3一體化的兩個班級進行實驗，選取湛廬文化醫(yī)學(xué)人文經(jīng)典書系英文版作為課外閱讀材料，具體包括Being Mortal《最好的告別》、Your Medical Mind《最好的抉擇》、Complications《醫(yī)生的修煉》、Better《醫(yī)生的精進》、Your Patient Will See You《未來醫(yī)療》等系列英文版電子書籍。這套書既包含豐富的醫(yī)學(xué)人文素材，探索了醫(yī)療新模式、新趨勢、新技術(shù)，也蘊含著對生死和醫(yī)生職業(yè)的思考。本研究基于慕課《醫(yī)學(xué)人文英語》進行教學(xué)改革，該慕課內(nèi)容按照醫(yī)學(xué)史、疾病、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)療技術(shù)的脈絡(luò)來安排，涉及阿爾茲海默癥、埃博拉、艾滋病、器官捐贈、臨終關(guān)懷等高熱話題。選擇與慕課章節(jié)相關(guān)的讀本內(nèi)容進行閱讀，并結(jié)合線下閱讀指導(dǎo)和閱讀分享等方式開展混合式教學(xué)，教學(xué)實驗過程為期16周。

1. 教學(xué)對象及前測分班。實驗中隨機抽取2017級臨床5+3一體化的兩個班級，其中實驗班50人，對照班50人。以第三學(xué)期的期末測試結(jié)果作為前測結(jié)果，結(jié)果顯示，2個班實驗前的英語水平測試平均分相差0.2分，沒有顯著性差異。

2. 實驗過程。對照班采用線下授課的傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗班需要在課前觀看《醫(yī)學(xué)人文英語》慕課，閱讀醫(yī)學(xué)人文經(jīng)典英文作品，并結(jié)合醫(yī)學(xué)人文英語閱讀大賽等第二課堂活動，對醫(yī)學(xué)生的閱讀能力進行有針對性的提升和打磨。

（1）計劃策略。計劃監(jiān)控包括對學(xué)習(xí)目標、學(xué)習(xí)策略、教學(xué)流程和教學(xué)材料的計劃?！夺t(yī)學(xué)人文英語》慕課按照醫(yī)學(xué)史和醫(yī)療環(huán)境—生理健康—心理健康—醫(yī)學(xué)倫理—醫(yī)療技術(shù)的脈絡(luò)安排，涉及阿爾茲海默癥、埃博拉、艾滋病、器官捐贈、臨終關(guān)懷、整容手術(shù)、急救等高熱話題。根據(jù)計劃策略，教師為學(xué)生在教學(xué)目標、教學(xué)流程和教學(xué)材料方面制訂計劃， 提供湛廬文化醫(yī)學(xué)人文經(jīng)典書系供學(xué)生閱讀，每周布置慕課中的一個章節(jié)作為線上學(xué)習(xí)內(nèi)容，然后由學(xué)生根據(jù)自身的水平和需求，選擇讀本中與線上學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的內(nèi)容進行閱讀。如在學(xué)習(xí)慕課“Medical Morality”（醫(yī)療道德）這一章時，其中包括器官捐贈、臨終關(guān)懷等話題，教師可根據(jù)學(xué)生水平和興趣點為學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計劃，甄選難度合適的話題供學(xué)生學(xué)習(xí)，契合學(xué)生的興趣點。學(xué)生可以根據(jù)自身水平和興趣，對教師建議的學(xué)習(xí)計劃進行細化和選擇，并選擇Your Medical Mind一書中符合自身興趣和難度的相關(guān)章節(jié)進行閱讀，并結(jié)合線上線下資源進行辯證性思考。

（2）監(jiān)控策略。監(jiān)控主要包括學(xué)習(xí)效果監(jiān)控和注意力監(jiān)控。學(xué)習(xí)目標設(shè)定得過高或過低都會影響學(xué)習(xí)效果的實現(xiàn)，因此教師和學(xué)生在教和學(xué)的過程中均需要對線上線下的學(xué)習(xí)效果及注意力進行監(jiān)控。教師不僅要通過慕課管理平臺對學(xué)生的線上學(xué)習(xí)效果進行監(jiān)控，還可以用線下讀書分享的方式讓學(xué)生展示學(xué)習(xí)心得，并且通過醫(yī)學(xué)人文閱讀大賽等第二課堂活動了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，監(jiān)控學(xué)生的注意力。學(xué)生也要監(jiān)控自身的學(xué)習(xí)狀態(tài)，若覺得選擇的閱讀章節(jié)和自身水平不相符，則需要對讀本的選擇進行調(diào)整。如在學(xué)習(xí)“Healthcare System and Insurance”（醫(yī)療保障體系與醫(yī)療保險）這一章節(jié)時，教師計劃學(xué)生學(xué)習(xí)其中的“Building Blocks of Healthcare System ”（醫(yī)療體系的構(gòu)成模塊）和 “The Four Basic Models of Healthcare System in the World”（世界醫(yī)療保險體系的四大鼻祖），并結(jié)合The Patient Will See You 中的第三章和第五章中涉及醫(yī)療保險的內(nèi)容進行閱讀。教師在慕課平臺觀測到個別學(xué)生對視頻的觀看次數(shù)很多，但是在本節(jié)測試中的成績不理想。通過談話，教師發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生對此內(nèi)容掌握較困難，對其中的醫(yī)學(xué)人文詞匯不熟悉，因此在線下授課時把重點放在詞匯的掌握、對醫(yī)療保險背景的介紹和案例的講解，幫助學(xué)生更好地消化線上學(xué)習(xí)內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上再進行有效的閱讀。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也應(yīng)對自身的學(xué)習(xí)效果和注意力時刻關(guān)注，觀看慕課的黃金注意力會維持五至八分鐘，當學(xué)習(xí)效果不佳時，需要有效分割學(xué)習(xí)任務(wù)，選擇自己的興趣點或薄弱點，對學(xué)習(xí)任務(wù)進行聚焦。

（3）評估策略。評估是在閱讀結(jié)束后對閱讀效果的反饋和評價，主要包括水平評估和興趣評估 。評估的內(nèi)容包括閱讀的情緒和心理狀態(tài)、對閱讀重難點的把握、閱讀策略的運用效果等內(nèi)容。學(xué)生可以通過慕課平臺的階段性自測評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教師布置學(xué)生在閱讀結(jié)束后畫思維導(dǎo)圖，梳理閱讀內(nèi)容，并根據(jù)思維導(dǎo)圖復(fù)述閱讀內(nèi)容;通過話題討論培養(yǎng)學(xué)生在閱讀中的批判性思維;通過寫反思日記來鞏固和思考所閱讀的內(nèi)容。例如在觀看完慕課章節(jié)“Plastic Surgery ”（整容手術(shù)） 后，選擇Complication 一書中與整容手術(shù)相關(guān)的章節(jié)進行閱讀，并開展閱讀分享活動，之后就Plastic Surgery Vs. Cosmetic Surgery （整形手術(shù)和美容手術(shù)）的話題進行辯論。最后學(xué)生對學(xué)習(xí)過程進行自我評價，通過撰寫反思日記記錄在學(xué)習(xí)過程中的心理波動、收獲和不足;教師對學(xué)生進行訪談，記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)感受，反思并調(diào)整教學(xué)策略。通過教師評價和學(xué)生自評，教師和學(xué)生對自身水平和興趣有更充分的了解，并進一步調(diào)整下一輪的學(xué)習(xí)過程。

3. 實驗結(jié)果。授課結(jié)束后，組織學(xué)生進行后測，后測試題總分100分，考試時間30分鐘。測試內(nèi)容為醫(yī)學(xué)人文閱讀理解。實驗班的平均成績?yōu)?3.5分，而對照班的平均成績?yōu)?6.3分。使用SPSS軟件對實驗班前后測數(shù)據(jù)進行檢驗，平均分配對樣本t檢驗結(jié)果表明，使用元認知策略學(xué)習(xí)后的實驗班水平得到很大的提高，前后測數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

使用SPSS軟件對實驗班和對照班后測成績進行獨立樣本檢驗，t檢驗顯示，實驗組平均得分均高于對照組，體現(xiàn)出顯著性差異（見表2）。數(shù)據(jù)顯示，實驗班成績明顯高于對照班成績，因此元認知策略在醫(yī)學(xué)人文英語閱讀教學(xué)中體現(xiàn)出顯著的效果。

三、結(jié)語

基于理論綜述和實證研究，元認知策略在醫(yī)學(xué)人文英語閱讀教學(xué)中發(fā)揮了積極的作用，“計劃—監(jiān)控—評估”的混合式閱讀教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀能力，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生能同時運用良好的語言技能和理性的人文思維去審視醫(yī)學(xué)與未來世界。

參考文獻：

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