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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響分析

    2021-08-10 05:29:31張紅艷
    中華養(yǎng)生保健 2021年4期
    關(guān)鍵詞:生活能力優(yōu)質(zhì)護(hù)理影響

    張紅艷

    摘 ?要:目的 ?通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行研究,分析其對急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響。方法 ?選取云南省瀘西縣人民醫(yī)院2018年4月~2020年4月期間收治觀察,共85例重癥腦外傷患者為研究對象,將腦外傷患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組,研究組患者43例,對照組患者42例。研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組選用傳統(tǒng)護(hù)理方法。治療后分別對兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力以及患者滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 ?研究組的治療后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組的日常生活能力、患者滿意度高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?對于急性重癥腦外傷患者來說,優(yōu)質(zhì)護(hù)理更具有人文關(guān)懷,能有有效降低患者神經(jīng)功能缺損,提高患者的日常生活能力,值得臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦外傷患者;生活能力;影響

    中圖分類號:R473.6 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-4-0150-03

    腦外傷是臨床常見的一種腦部創(chuàng)傷疾病,急性重癥腦外傷患者的起病急、病情發(fā)展速度快,且危急情況嚴(yán)重[1]。如果不能及時進(jìn)行治療護(hù)理,會給患者帶來生命威脅。大腦對于人們的重要性不言而喻,對于腦外傷患者來說,除了身體的疼痛外,病情還關(guān)乎到日后的生活能力。在目前的臨床治療中,除了對患者進(jìn)行手術(shù)治療,護(hù)理也尤為重要。常規(guī)護(hù)理雖然能提高患者的護(hù)理質(zhì)量,但對于患者日常生活能力的影響效果甚微[2]。針對這一問題本院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者進(jìn)行干預(yù)治療,醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的實際情況制定個性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,以專業(yè)知識幫助患者康復(fù),通過對患者的心理疏導(dǎo),讓他們掌握了解更多康復(fù)知識,更好的應(yīng)用于自己的病情中,在治療護(hù)理過程中獲得更大信心,用最積極的精神狀態(tài)面對治療。在云南省瀘西縣人民醫(yī)院通過該方法的患者,均取得了明顯的效果,分析報告如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取云南省瀘西縣人民醫(yī)院于2018年4月~2020年4月期間接收治療的急性重癥腦外傷患者85例,其中男性患者48例,女性患者37例;年齡26~72歲,平均年齡(42.51±7.50)歲。將急性重癥腦外傷患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組,研究組與對照組。研究組患者43例,其中男性28例,女性15例;年齡26~70歲,平均年齡(40.51±7.52)歲,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)治療。對照組患者42例,其中男性20例,女性22例;年齡27~72歲,平均年齡(41.33±8.24)歲,選用傳統(tǒng)護(hù)理方法。研究組與對照組患者基本資料,無明顯差異(P>0.05),具有可比性。所有研究對象均經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn),已經(jīng)簽訂知情同意書。

    1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):符合急性重癥腦外傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);無其他重大疾病的患者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):不愿意或者中途退出本次研究的患者;具有精神疾病或精神病史的患者。

    1.3 ?方法

    1.3.1 ?研究組

    研究組對急性重癥腦外傷患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療,首先根據(jù)患者的年齡、病因、病情發(fā)展、生活能力來制定合適的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。方案要重視以患者為根本的原則,以專業(yè)的醫(yī)學(xué)手段對患者進(jìn)行康復(fù)治療,以較強(qiáng)的溝通表達(dá)能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、灌輸相關(guān)知識,減輕患者焦躁、痛苦的心情,多以成功的臨床實際案例來鼓勵患者,幫助他們解答疑問。充分尊重患者,對他們有耐心,用溫柔通俗的語言來引導(dǎo)患者,以積極樂觀的心態(tài)參與到治療中來,用更加自信的面貌去戰(zhàn)勝焦慮癥。為患者家屬講解專業(yè)的護(hù)理知識,保護(hù)怎樣為患者翻身、擦拭身體等。醫(yī)護(hù)人員要隨時觀察監(jiān)督患者的身體情況,是否有出血的情況發(fā)生,是否出現(xiàn)腦脊液漏出。如果發(fā)現(xiàn)異常情況,及時告知主治醫(yī)生,且需要指導(dǎo)患者擺正姿勢。其次還要結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識讓患者進(jìn)行功能性鍛煉,比如語言練習(xí)、畫圖識字、手臂抬升等。以循序漸進(jìn)的方式幫助患者恢復(fù)日常生活能力,除此之外還需要指導(dǎo)患者正確用藥,按照醫(yī)院和醫(yī)生的處方進(jìn)行治療,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對輸液護(hù)理的關(guān)注。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行尿量控制,強(qiáng)化生理指標(biāo)。此外還需要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),鑒于患者的病情,前期以流質(zhì)食物為主,為患者推薦含有豐富蛋白質(zhì)的食物,注意營養(yǎng)搭配的均衡度,保障患者在治療期間身體有均衡的營養(yǎng)支持。同時要關(guān)注患者并發(fā)癥的發(fā)生情況,一旦發(fā)現(xiàn)身體指標(biāo)異常,需馬上告知主治醫(yī)生,連同醫(yī)生一起制定相關(guān)治療方案。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,護(hù)理人員還要關(guān)注患者的心理問題,幫助他們樹立正確的心態(tài)面對病情,積極配合醫(yī)生治療。

    1.3.2 ?對照組

    對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法,醫(yī)生對急性重癥腦外傷患者術(shù)后采取心理輔導(dǎo)和用藥指導(dǎo),對患者定期進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),回答解決患者疑問難題,同時將用藥方式告知家屬,讓家屬協(xié)同一起監(jiān)督患者用藥。

    1.4 ?觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

    通過對兩組患者的神經(jīng)功能缺損、日常生活能力以及患者滿意度進(jìn)行評分。本次臨床研究選取的觀察指標(biāo)包括:①研究組、對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分。②研究組、對照組患者的日常生活能力。③研究組、對照組患者滿意度評分。患者的滿意度來源于自制的調(diào)查問卷,共15個條目,包括康復(fù)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度以及語言溝通等內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)分為十分滿意、滿意、不滿意。其中≥90分為十分滿意,89~70分為滿意,<69分為不滿意。神經(jīng)功能缺損主要依靠NIHSS評分量表進(jìn)行評估,評分范圍在0~42分,其中分?jǐn)?shù)與損傷程度成正比,能夠有效評估患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況。日常生活能力主要依靠Barthel指數(shù)進(jìn)行評估,滿分為100分,生活能力與評分成正比,分?jǐn)?shù)越高生活能力越強(qiáng),能夠有效評估患者的日常生活能力情況。

    1.5 ?統(tǒng)計學(xué)方法

    本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用(x±s)進(jìn)行表示,采用t進(jìn)行檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?研究組、對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分

    研究組的治療前神經(jīng)功能缺損評分高于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?研究組、對照組患者的日常生活能力和滿意度

    研究組的日常生活能力、患者滿意度高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 ?討論

    近年來,腦外傷癥狀越來越多見,作為臨床常見的一種腦部創(chuàng)傷疾病,它有著起病急、發(fā)展快、危急重的特點(diǎn)[3],研究表明急性重癥腦外傷的死亡率和致殘率非常高,此外它的并發(fā)癥發(fā)生率也非常高[4]。針對這一問題,在臨床治療中,除了高超專業(yè)的手術(shù)治療外,護(hù)理也尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過運(yùn)用專業(yè)護(hù)理知識,個性化的護(hù)理方式,以豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗對患者進(jìn)行康復(fù)治療,能夠有效調(diào)節(jié)患者緊張不安心情,提高患者的生活能力,幫助他們早日康復(fù)[5]。

    通過研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響非常大。在此次研究中研究組患者的神經(jīng)功能缺損評分、生活能力評分、患者滿意度,三項調(diào)查結(jié)果均優(yōu)于對照組(P<0.05)。我們分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視患者的康復(fù)護(hù)理,通過日常功能鍛煉恢復(fù)生活能活,給與患者生活的信心。重癥腦外傷患者不同于常人,他們?nèi)蘸笊钅芰艿讲煌潭鹊挠绊懀瑑?yōu)質(zhì)重視患者的情緒,以鼓勵、關(guān)懷、引導(dǎo)的形式,讓患者重拾信心,以積極樂觀的心態(tài)參與到治療中來。優(yōu)質(zhì)護(hù)理整個治療過程符合患者的需求,所以治療效果更加明顯。

    通過以上的數(shù)據(jù)分析表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響巨大,它不僅能夠降低患者神經(jīng)功能缺損,更能提高患者的生活能力,讓患者早日康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李俊霞,梁偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響分析[J].糖尿病天地,2020,17(4):259-260.

    [2]王亞萍,賈瓊花,呂曉丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(37):252-253.

    [3]徐偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用及對日常生活能力的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,29(10):183-184.

    [4]鄢杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者術(shù)后 康復(fù)日常生活能力的影響及護(hù)理滿意度分析[J].健康必讀,2019,(35):91.

    [5]周素敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響分析[J].中外醫(yī)療,2019,38(22):130-132.

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