同理心護(hù)理對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者心理狀態(tài)的影響

王春梅

摘? 要：目的? 分析對(duì)進(jìn)行過腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的患者進(jìn)行同理心護(hù)理對(duì)其心理狀態(tài)的影響。方法? 選擇2019年3月～2020年3月曹縣人民醫(yī)院收治的100例子宮肌瘤患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組50例患者。實(shí)驗(yàn)組采用同理心護(hù)理的護(hù)理模式，對(duì)照組使用傳統(tǒng)護(hù)理模式，分別觀察兩組患者的心理指標(biāo)、HAMD評(píng)分以及護(hù)理滿意率，進(jìn)行比較。結(jié)果? 干預(yù)前，SAS、SDS以及HAMD評(píng)分差異不顯著，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 同理心護(hù)理對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者具有積極作用。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤切除術(shù);腹腔鏡;同理心護(hù)理;心理影響

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0113-02

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，在女性的生殖細(xì)胞腫瘤中較為常見，也稱為子宮纖維瘤、纖維肌瘤[1]。通常使用腹腔鏡手術(shù)對(duì)其進(jìn)行切除治療，腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)較快，安全性較高，創(chuàng)傷較小等優(yōu)點(diǎn)。但仍有部分患者對(duì)手術(shù)保有一定的負(fù)面情緒，研究表明，術(shù)后保持良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)具有促進(jìn)作用[2]。本次研究選取2019年3月～2020年3月曹縣人民醫(yī)院收治的100例子宮肌瘤患者進(jìn)行觀察，旨在分析同理心護(hù)理對(duì)進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的患者的護(hù)理效果。報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年3月～2020年3月曹縣人民醫(yī)院收治的100例子宮肌瘤患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。實(shí)驗(yàn)組50例患者，年齡35～60歲，平均（45.23±2.35）歲，對(duì)照組50例患者，年齡36～62歲，平均（46.13±2.51）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的子宮肌瘤患者且對(duì)本次研究知情、同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：患者不希望暴露個(gè)人隱私，不愿配合溝通。

1.2? 方法

所有患者在維持酸堿平衡，水分營養(yǎng)充分基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，手術(shù)前需要患者介紹手術(shù)需要注意的地方及相關(guān)疾病知識(shí)，向其說明該疾病的起因，在治療過程中應(yīng)注意的地方，在治療過程中要改變的不良習(xí)慣，告訴患者按時(shí)服藥的必要性，提高其依從性，平緩患者心態(tài)。

實(shí)驗(yàn)組使用同理心護(hù)理模式，護(hù)理人員在進(jìn)行同理心護(hù)理時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。同理心護(hù)理的主要內(nèi)容包括：①換位思考：護(hù)理人員應(yīng)將自己的身份帶入到患者的身份，更好的了解患者目前的心理狀態(tài)，站在患者的角度換位思考，設(shè)身處地的與患者進(jìn)行角色互換。首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行深入的交談，引導(dǎo)患者闡述其內(nèi)心的想法，使護(hù)理人員更全面、深入的了解患者，患者在進(jìn)行心理狀態(tài)的表達(dá)時(shí)應(yīng)注重感情的投入，護(hù)理人員在患者進(jìn)行表達(dá)時(shí)應(yīng)認(rèn)真傾聽，仔細(xì)觀察，從患者的眼神、面目表情、行為動(dòng)作等細(xì)節(jié)更好的了解患者，并對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因進(jìn)行分析，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。此外，還應(yīng)讓患者訴說一些自身開心的事情，護(hù)理人員應(yīng)盡量附和患者與其達(dá)到情感的共鳴。②角色扮演：讓患者與護(hù)理人員進(jìn)行角色互換，護(hù)理人員從患者的角度訴說自身的不良情緒，由患者對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行開導(dǎo)，一般時(shí)長為12～15min，角色扮演結(jié)束后，雙方交流自身的感受，加強(qiáng)彼此了解，更好的互相配合。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 心理指標(biāo)

對(duì)兩組患者采用焦慮量表（SDS）以及抑郁量表（SAS）[5]進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前后的心理狀態(tài)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，患者心理狀態(tài)越差。

1.3.2? HAMD評(píng)分

使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，觀察并記錄護(hù)理前后患者心理狀態(tài)改變。

1.3.3? 護(hù)理滿意度

讓患者或其家屬對(duì)護(hù)理的方式、護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)理的貼心程度等方面進(jìn)行評(píng)分，包括不滿意、滿意、基本滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 心理指標(biāo)

護(hù)理前，兩種患者的SDS與SAS無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? HAMD評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的HAMD評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)恢復(fù)好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.00%，實(shí)驗(yàn)組為92.00%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理更加滿意，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

造成子宮肌瘤的原因多種多樣，局部生長因子的變化、性激素、正常的肌層細(xì)胞等都會(huì)引起子宮纖維瘤的發(fā)生。臨床癥狀大多表現(xiàn)為不孕不育、流產(chǎn)、白帶增多、腹部壓迫、疼痛及包塊出現(xiàn)、子宮出血，這給患此疾病的女性患者帶來嚴(yán)重的生活困難，也對(duì)其自身的生命健康造成惡劣影響[6]。子宮肌瘤常用腹腔鏡進(jìn)行切除手術(shù)，雖然腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)較快，創(chuàng)傷小，但仍有患者對(duì)手術(shù)和疾病存在負(fù)面的情緒，這對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)是不利的，患者焦慮恐懼的心理也會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成不良影響。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療人員對(duì)患者的護(hù)理不僅著重于治療疾病，也越來越向著人文關(guān)懷這方面進(jìn)行發(fā)展。通過對(duì)患者進(jìn)行同理心護(hù)理，運(yùn)用換位思考、角色扮演等護(hù)理方式從患者的內(nèi)心出發(fā)，由患者本身的訴求出發(fā)對(duì)患者當(dāng)前希望所接受的護(hù)理方式，所需要的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了解，并進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理方案。同理心護(hù)理對(duì)患者的負(fù)面情緒具有明確的緩解作用，患者良好的心理狀態(tài)有助于大腦神經(jīng)元細(xì)胞阻胺類物質(zhì)的釋放，刺激合成多種生長因子，有利于患者的疾病整理轉(zhuǎn)為及預(yù)后[7]?；颊咄ㄟ^角色扮演，體驗(yàn)護(hù)理人員的工作內(nèi)容，可以加強(qiáng)對(duì)疾病的了解，對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，對(duì)護(hù)理流程的熟悉，也可以更好的體諒護(hù)理人員，減少因誤會(huì)而產(chǎn)生不必要的負(fù)面情緒。

在本次研究中，使用同理心護(hù)理進(jìn)行恢復(fù)的患者，其心理狀況更好，SAS、SAD、HAMD評(píng)分降低比對(duì)照組降低明顯，且對(duì)護(hù)理人員的滿意率較高，說明同理心護(hù)理可以有效地改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意率。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的患者，采用同理心護(hù)理進(jìn)行恢復(fù)治療，對(duì)患者疾病的康復(fù)具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

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[3]黃瑋，祝曉麗，馬曦，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)后患者預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（06）：92-94.

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[6]張斌靈，曾秀玲，吳興花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（06）：144-145.

[7]鐘艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（09）：1258-1259.