心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于乳腺癌護(hù)理中的效果及對患者負(fù)性情緒影響分析

張廣蘊(yùn)

摘? 要：目的? 觀察針對乳腺癌實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，以及護(hù)理干預(yù)對于負(fù)性情緒的影響。方法? 選入內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌治療的患者60例，選取時(shí)間：2019年5月～2020年5月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。參照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化，生活質(zhì)量、護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁情況均無較大差異（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮與抑郁改善效果均優(yōu)于參照組（P<0.05）;而參照組的生活質(zhì)量也低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果與滿意度均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論? 乳腺癌患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者在的情緒，避免存在負(fù)面情緒，有助于生活質(zhì)量的提高，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;心理護(hù)理干預(yù);負(fù)性情緒

中圖分類號：R473? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0090-03

婦科疾病種類較多，其中最常見的惡性腫瘤為乳腺癌。近年來，隨著患病率的升高，該疾病患病的人群也逐漸年輕化。在患病及治療過程中，患者極易受病情影響而產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，對身心健康造成較為嚴(yán)重的負(fù)面影響，同時(shí)也會(huì)在一定程度上阻礙治療的有效實(shí)施[1]。因此，在治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)模式，對于治療效果具有重要作用。為此，本文針對于本院的60例乳腺癌患者，探討在護(hù)理過程中給予心理護(hù)理干預(yù)的作用以及對于負(fù)性情緒的影響。

1? 資料與方法

1.1? 基本資料

選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2019年5月～2020年5月期間進(jìn)行乳腺癌治療的患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。其中，參照組年齡在30～60歲，平均年齡在（40.85±5.37）歲，病程時(shí)間為：30d～5年，平均病程為（2.18±0.26）年;實(shí)驗(yàn)組年齡在31～61歲，平均年齡在（41.96±4.79）歲，病程時(shí)間為：50d～5年，平均病程為（2.29±0.17）年。對比兩組患者的基本資料，組間具有可比性（P>0.05）。本次所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬知曉并簽訂知情同意書;②通過病理學(xué)的檢查確認(rèn)為乳腺癌患者[2]，且患者均經(jīng)過改良根治手術(shù)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤出現(xiàn)病灶的轉(zhuǎn)移;②存在較為嚴(yán)重的心、肝、腎疾病;③存在精神障礙等。

1.2? 方法

參照組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：針對乳腺癌進(jìn)行相關(guān)的講解，嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確的接受治療和用藥，讓患者對疾病的認(rèn)知能夠提高;同時(shí)，指導(dǎo)患者的飲食，并進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的調(diào)整，培養(yǎng)良好日常生活習(xí)慣等。

實(shí)驗(yàn)組除了采用參照組的護(hù)理方式，還需要增加實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方式有：①認(rèn)知護(hù)理：患者在患病后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，因此應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育，讓患者正確地了解該疾病，講解治療的方式與注意事項(xiàng)，提高患者對疾病的順從性，主動(dòng)的配合治療和相關(guān)的護(hù)理。②心理干預(yù)：根據(jù)患者的病情與心理狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)的負(fù)性情緒評估，針對患者的情緒狀態(tài)給予相應(yīng)的鼓勵(lì)、安撫，加強(qiáng)與患者之間的溝通，以提高患者對于治療的積極性與信心，并通過以往成功的案例為患者進(jìn)行講解，消除患者內(nèi)心的不安、焦慮等負(fù)性情緒。③生活精神護(hù)理：加強(qiáng)對患者治療環(huán)境的護(hù)理，并讓患者家屬多給予患者關(guān)心、陪伴、安慰等，有利于治療信心的提高;此外，患者若存在疼痛情況，則給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理，以消除患者其他不良情緒;指導(dǎo)患者日常的放松鍛煉，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過焦慮及抑郁評估表對患者進(jìn)行護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化調(diào)查統(tǒng)計(jì)，焦慮或抑郁評分大于或等于50分，則為有焦慮或抑郁癥狀，分值越高，則說明患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

根據(jù)生活質(zhì)量調(diào)查評估表，在患者入院治療3個(gè)月后進(jìn)行生活質(zhì)量測評，包含：身體機(jī)能、心理狀態(tài)、社會(huì)行為、物質(zhì)能力四個(gè)方面，若分值越高，則說明患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善效果越顯著。測評患者的護(hù)理效果，若患者的癥狀有顯著改善，則為效果顯著;若患者的癥狀稍有改善，則為有效果，若患者的癥狀無任何變化，則為沒效果。計(jì)算公式：總有效率=（效果顯著+有效果）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

通過醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，了解患者的滿意率，調(diào)查表涵蓋20項(xiàng)條目，每項(xiàng)條目分為很滿意、滿意、不滿意三大選項(xiàng)，當(dāng)分?jǐn)?shù)在89～95分，即可歸為很滿意;當(dāng)分?jǐn)?shù)在70～88分之間，即可歸為滿意;當(dāng)分?jǐn)?shù)低于65分，即可歸為不滿意，計(jì)算公式：總滿意度=（很滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布形式，用（x±s）形式表示護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化、生活質(zhì)量，進(jìn)行t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，組間對比P<0.05，即可證實(shí)數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化對比

護(hù)理前焦慮與抑郁情況對比，兩組無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的情緒都有明顯的緩和，且實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁改善情況均比參照組理想，組間具有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質(zhì)量對比

生活質(zhì)量評分對比，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理效果對比

參照組的護(hù)理效果明顯低于實(shí)驗(yàn)組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯優(yōu)于參照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。見表4。

3? 討論

近年來乳腺癌發(fā)病率逐年上升，據(jù)研究表明，其發(fā)生概率在惡性腫瘤中占有7%～10%[3]。該疾病的治療方法有乳腺根治手術(shù)、保乳術(shù)等。在漫長的患病及治療過程中，患者對于該疾病若缺乏一定的認(rèn)知，心理會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，例如出現(xiàn)焦慮、抑郁等，從而嚴(yán)重治療的有效進(jìn)行[4]，在乳腺癌治療中，需要進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對于治療具有重要影響。心理護(hù)理干預(yù)作為一種以患者為核心的干預(yù)模式，是醫(yī)患之間建立起互相信任，良好的護(hù)患關(guān)系的方式，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)多與患者進(jìn)行交流，分析患者出現(xiàn)焦慮的原因，進(jìn)行心理健康教育，多鼓勵(lì)患者，讓患者也能夠適度的表達(dá)自己的情緒，多耐心的聽，并且能夠充分利用自身專業(yè)，幫助患者進(jìn)行情緒宣泄，能夠有效提升患者對于疾病的認(rèn)知以及治療信心[5]，從而配合治療的有效實(shí)施;另外該護(hù)理干預(yù)，還能夠循序指導(dǎo)患者在日常生活中養(yǎng)成健康的生活方式、飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣等，增加家屬對患者的關(guān)心、鼓勵(lì)，緩解焦慮和抑郁，提高治療的依從性與有效性[6]。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，兩組在焦慮和抑郁、生活質(zhì)量、臨床總有效率和滿意率比較，實(shí)驗(yàn)組均比參照組理想，組間差異性顯著（P<0.05），證明實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)對患者的不良情緒進(jìn)行調(diào)整，使其能夠主動(dòng)的配合治療，促進(jìn)臨床治療總有效率的提高，提高生活質(zhì)量，提高醫(yī)患之間的關(guān)系和護(hù)理滿意率。

綜上所述，在乳腺癌護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠疏導(dǎo)患者的不良情緒，進(jìn)而提升生活質(zhì)量和臨床效率，建議臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫培.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌護(hù)理中的效果及對患者負(fù)性情緒影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，08（02）：126.

[2]叢明雙.心理干預(yù)對乳腺癌患者負(fù)性情緒及幸福感的影響[J].醫(yī)藥前沿，2019，09（20）：255.

[3]曹麗.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者化療療效的影響分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，05（11）：143.

[4]宋玫瑰，袁慧蓉，高澤君，等.基于心理評估的心理護(hù)理對乳腺癌患者負(fù)性情緒及滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（05）：106-108.

[5]張秀瑜，于琦，孫彩云，等.心理護(hù)理在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，06（63）：110.

[6]蔡霞.心理護(hù)理對乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（14）：206-207.