下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果分析

姜彥

摘? 要：目的? 分析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果。方法? 研究人員選取2018年12月～2019年12月期間內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院科室內(nèi)收治的下肢骨折患者中的100例，根據(jù)動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組采取手術(shù)室護(hù)理配合。對(duì)這100例患者的進(jìn)行護(hù)理滿意度量表評(píng)分以及護(hù)理效果評(píng)價(jià)。結(jié)果? 參照組的護(hù)理滿意度量表評(píng)分低于研究組，研究組的護(hù)理效果高于參照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者在護(hù)理滿意度方面有積極的作用，相關(guān)人員可以在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：下肢骨折內(nèi)固定手術(shù);手術(shù)室護(hù)理配合;疾病護(hù)理;護(hù)理價(jià)值

中圖分類號(hào)：R472.3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-7-0090-02

下肢骨折患者往往伴隨著較為嚴(yán)重的外傷[1]。手術(shù)室護(hù)理配合在一定程度上，可以幫助行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者更好地闡述自身的病情，滿足患者此時(shí)護(hù)理需求[2]。開展心理護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員需要以患者為中心，站在患者的角度上，體恤并且照顧患者的心情，改善患者由于外界不良原因?qū)е碌呢?fù)面情緒滋生情況。研究人員為了對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理使用價(jià)值進(jìn)行分析研究，現(xiàn)列舉100例行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者展開分組討論。具體報(bào)告如下。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

研究人員選取2018年12月～2019年12月期間內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的下肢骨折患者中的100例，根據(jù)動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組采取手術(shù)室護(hù)理配合。參照組患者中男性26例，女性24例;年齡為21～65歲，平均年齡（42.26±5.69）歲;患者的受傷原因?yàn)椋航煌ㄊ鹿?5例，暴力受傷15例，墜落事故10例。研究組患者中男性25例，女性25例;年齡為21～66歲，平均年齡（42.65±5.55）歲，患者的受傷原因?yàn)椋航煌ㄊ鹿?6例，暴力受傷15例，墜落事故9例。本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，兩組的患者的一般資料差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求;②經(jīng)過醫(yī)生的研究分析解釋，下肢骨折患者或者患者家屬自愿加入本次研究，并愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作;③下肢骨折患者沒有死亡風(fēng)險(xiǎn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙的下肢骨折患者;②有著嚴(yán)重的肝腎功能障礙的下肢骨折患者;③知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的下肢骨折患者;④年齡在70歲以上的下肢骨折患者。

1.3? 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理措施主要包括簡(jiǎn)單的心理護(hù)理、綜合評(píng)價(jià)護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。

研究組行手術(shù)室護(hù)理配合，主要包括：①術(shù)中護(hù)理。a.護(hù)理人員在最開始跟患者接觸的過程當(dāng)中，需要將自身手中的資料與患者的實(shí)際情況進(jìn)行一一核對(duì)，保證患者與患者資料的一一匹配，進(jìn)而為后續(xù)開展的治療以及護(hù)理服務(wù)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。b.護(hù)理人員需要在手術(shù)開展前，對(duì)手術(shù)過程當(dāng)中可能會(huì)使用到的敷料、手術(shù)器械等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面檢查，共同清點(diǎn)敷料醫(yī)用器械等物品的種類以及數(shù)量，并且將其及時(shí)記錄在手術(shù)護(hù)理的記錄單上。c.在輸血前需要再次確認(rèn)患者的住院號(hào)、血型以及姓名等。根據(jù)患者不同麻醉方式以及不同骨折部位，正確安置患者的體位，保證規(guī)范使用電刀。d.嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)：建立并執(zhí)行手術(shù)物品清點(diǎn)制度，所有手術(shù)均應(yīng)進(jìn)行物品清點(diǎn);建立預(yù)防手術(shù)異物遺留操作規(guī)范以及物品數(shù)目不清或完整性不確定時(shí)的應(yīng)急預(yù)案;手術(shù)物品清點(diǎn)前、后，巡回護(hù)士須保持手術(shù)間整潔、地面無(wú)雜物;臺(tái)上所使用的敷料必須附有X線顯影條，清點(diǎn)時(shí)必須完全展開，不要重疊，并檢查顯影條是否存在和完整，術(shù)中不得剪切及隨意挪用;手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉空腔臟器前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后。②術(shù)后護(hù)理：在對(duì)患者創(chuàng)口具體縫合之后，護(hù)理人員需要清潔患者傷口附近的血跡，同時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行包扎。觀察患者皮膚的受壓情況。在手術(shù)之后的一段時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員需要督促患者適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，結(jié)合患者的身體情況以及行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)之后的恢復(fù)情況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)類型以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，加快身體的恢復(fù)。護(hù)理人員觀察牽引肢體的擺放位置、力線是否合適，保證牽引繩的與患者的大腿保持平行。

1.4? 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度量表（0～100分）分?jǐn)?shù)越高，患者護(hù)理滿意程度更高。滿意度量表指標(biāo)為：患者的住院時(shí)間評(píng)價(jià)（0～100分）、并發(fā)癥評(píng)價(jià)（0～100分）、情感健康（0～100分）以及心理健康評(píng)價(jià)（0～100分），護(hù)理滿意度評(píng)分=（住院時(shí)間評(píng)價(jià)+并發(fā)癥發(fā)生情況評(píng)價(jià)+情感健康評(píng)價(jià)+心理健康評(píng)價(jià)）/4。

評(píng)價(jià)患者護(hù)理效果，根據(jù)患者的護(hù)理質(zhì)量高低患者將患者分成護(hù)理顯效、護(hù)理有效以及護(hù)理無(wú)效。護(hù)理顯效為患者臨床癥狀完全消退;護(hù)理有效為患者的臨床癥狀明顯改善;護(hù)理無(wú)效為的臨床癥狀沒有明顯變化，甚至有加深的趨勢(shì)。護(hù)理總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究人員采用SSPS 26.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者的護(hù)理滿意度情況

對(duì)比兩組行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者的護(hù)理滿意度量表評(píng)分情況，參照組的護(hù)理滿意度評(píng)分低于研究組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對(duì)比兩組行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者的護(hù)理效果

對(duì)比兩組行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者的護(hù)理效果，研究組的護(hù)理效果高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

綜合評(píng)價(jià)護(hù)理則是需要根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，開展對(duì)應(yīng)的針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[3]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的同時(shí)，需要充分了解患者的文化背景以及學(xué)歷水平，用患者可以接受的話語(yǔ)開展有效的溝通交流，改善患者由于陌生環(huán)境、病情困擾以及對(duì)疾病的未知恐懼導(dǎo)致的負(fù)面情緒。護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行信任建立，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的負(fù)面情緒，采取心理疏導(dǎo)。制定手術(shù)室消毒制度，要求每一位參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格根據(jù)消毒制度開展對(duì)應(yīng)的消毒工作[4]。在手術(shù)過程中需要減少醫(yī)護(hù)人員出入手術(shù)室的頻率。非醫(yī)護(hù)人員不能進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)。在手術(shù)之后的一段時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員需要督促患者適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，結(jié)合患者的身體情況以及行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)之后的恢復(fù)情況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)類型以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，提高患者的身體免疫力以及抵抗力。本文研究得出的結(jié)論，研究組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，研究組的護(hù)理效果高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與牟琳[5]的研究互證，證明其自身的研究有效性。

綜上所述，行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理配合在一定程度上可以更好地提高患者的疾病恢復(fù)程度，在同樣一段時(shí)間內(nèi)有效改善患者的身體狀況，避免由于下肢骨折給患者帶來的一系列不良影響。通過手術(shù)室護(hù)理配合的有效開展，可以提高行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者的護(hù)理滿意程度，對(duì)于患者的身體康復(fù)有著至關(guān)重要的意義，值得在臨床上使用。

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[5]牟琳.下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室綜合護(hù)理配合效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（36）：115+128.