腹腔鏡手術治療輸卵管異位妊娠的療效及不良反應分析

羅定宇

【關鍵詞】異位妊娠;腹腔鏡手術;輸卵管;不良反應

輸卵管異位妊娠是臨床較為常見的婦科疾病類型，主要是指孕卵的發(fā)育位置在子宮腔外的輸卵管附近，受到女性流產、生產、剖宮產、婦科疾病的影響，該病的發(fā)病率會有所提高[1]。往往發(fā)病較急且病情嚴重，不及時治療，病情發(fā)展可能會導致女性不育。因此臨床需要及時終止妊娠才能保障女性的身心健康。本次研究分析了腹腔鏡手術治療輸卵管異位妊娠的療效和安全性，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2020年12月期間本院婦科收治的輸卵管異位妊娠患者中抽取60例納入觀察對象，分組方法選擇隨機數字表法，患者被均分為兩組，對照組和實驗組各30例，所有患者均已婚已育，且患者年齡在20-46歲之間，平均年齡為（32.44±1.23）歲，距上次剖宮產手術的時間為1-8年，平均距離時間為（4.21±1.23）年。納入標準：經過超聲檢查確診輸卵管異位妊娠;患者沒有精神類疾病，能和醫(yī)護人員進行正常溝通;伴隨不同程度的HCG升高[2];所有患者的尿妊娠試驗呈陽性[3]。排除標準：無法配合本次研究者;嚴重臟器損傷的患者;無法收集患者完整資料者?；颊咧橥獗狙芯坎⒑炗喯嚓P的同意書，且通過本院倫理委員會批準。兩組輸卵管異位妊娠患者的基礎性資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組輸卵管異位妊娠患者采取開腹手術治療，指導患者仰臥位接受手術，常規(guī)麻醉后對下腹部實施常規(guī)縱向切口6cm，并對腹腔仔細探查，確定患者的病灶部位和出血情況，并將腹腔積血吸出，將患側輸卵管充分暴露，切除患者妊娠組織，根據患者病癥以及生理需求就是否切除輸卵管做出決定，術后對患者腹腔實施常規(guī)沖洗，縫合切口。

實驗組輸卵管異位妊娠患者采取腹腔鏡手術治療，指導患者頭低腳高位接受手術，常規(guī)麻醉后行常規(guī)縱向切口6cm，然后置入腹腔鏡，仔細探查患者腹腔，將孕卵取出。術后對患者腹腔進行反復沖洗，逐層縫合患者切口。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組輸卵管異位妊娠患者的臨床指標和不良反應發(fā)生率得出結果。

1.4 統(tǒng)計學方法本研究統(tǒng)計所得所有相關性數據資料均通過SPSS20.0軟件進行計算，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組輸卵管異位妊娠患者的臨床指標對比對比統(tǒng)計顯示，實驗組輸卵管異位妊娠患者的各項臨床綜合指標均較優(yōu)對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組輸卵管異位妊娠患者的不良反應發(fā)生率對比

實驗組輸卵管異位妊娠患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），具體見表2。

3 討論

輸卵管異位妊娠的發(fā)病原因很多，流產、順產、剖宮產等均有可能引發(fā)慢性輸卵管炎，進而導致輸卵管的功能、結構、發(fā)育異常，出現(xiàn)輸卵管異位妊娠的情況[4]。異位妊娠的發(fā)病率占所有妊娠的0.5%-1% 左右，異位妊娠的及時、早期、科學診斷對于臨床醫(yī)師選擇正確的治療方案具有重要的現(xiàn)實意義，能夠顯著提高疾病治療的效果，對于年輕且需要保留生育功能的患者而言尤為重要[5]。本次研究結果顯示：將對照組作為參照，實驗組患者的手術用時、住院天數、排氣時間更短，術中出血量更少，且患者具有更低的術后不良反應發(fā)生率，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上，腹腔鏡手術治療輸卵管異位妊娠的臨床效果確切且安全，值得推廣。