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    霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的護(hù)理措施探討

    2021-08-05 08:01:16孫寧
    婚育與健康 2021年2期
    關(guān)鍵詞:霧化吸入治療基礎(chǔ)護(hù)理綜合護(hù)理

    孫寧

    【關(guān)鍵詞】霧化吸入治療;小兒急性咽喉炎;基礎(chǔ)護(hù)理;綜合護(hù)理

    小兒急性咽喉炎屬于兒科臨床上常見的一種急性炎癥,主要因咽黏膜病變、淋巴組織病變所引起。是由于患兒年齡較小,對疾病的認(rèn)知度較低,因此極可能在治療期間出現(xiàn)配合度低的情況,影響正常治療與護(hù)理工作,因此需要及時(shí)地對患兒展開有效護(hù)理措施,才能確保達(dá)到最佳治療效果[1]。本文就霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的護(hù)理措施進(jìn)行分析,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選擇我院從2018年1月~2020年1月診治的48例小兒急性咽喉炎患兒作為本次研究對象,所有患兒均采用相同的霧化吸入治療,按照護(hù)理方式不同將所有患兒均分為兩組,將采用常規(guī)護(hù)理患兒作為對照組,將采用綜合護(hù)理患兒作為觀察組,各組均為24例;在觀察組中,男、女分別為18例、6例。年齡0.5~10歲,平均(5.25±1.45)歲;在觀察組中,男、女分別為17例、7例。年齡0.5~10歲,平均(5.31±1.42)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①在所有家屬對本研究內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的了解后,自愿參與本研究并簽署知情同意書;②經(jīng)對患兒的臨床癥狀、喉鏡檢查后,患兒確診為小兒急性咽喉炎。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①自身存在其他肺部疾病的患兒;②存在嚴(yán)重認(rèn)知異?;驘o法配合醫(yī)護(hù)人員工作的患兒。

    1.2 方法

    1.2.1 霧化吸入方法所有患兒均采用相同的霧化吸入治療,選擇藥物為布地奈德混懸液(規(guī)格:2ml:1mg×5支;批準(zhǔn)文號(hào):注冊證號(hào)H20140475;生產(chǎn)廠家:澳大利亞AstraZenecaPtyLtd)進(jìn)行霧化治療,首先選擇1ml混懸液與氯化鈉鹽水進(jìn)行均勻混合,然后采用空氣壓縮泵進(jìn)行氧氣霧化吸入,將吸入面罩佩戴于患兒口部,每隔30分鐘進(jìn)行1次霧化吸入,每天治療3次,每次治療10~15分鐘,連續(xù)治療3d。

    1.2.2 護(hù)理方法

    1.2.2.1 對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要涉及對患兒的病情進(jìn)行觀察,與家屬做好溝通等,確保患兒在治療期間的安全性。

    1.2.2.2 觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施,涉及護(hù)理內(nèi)容如下:(1)健康宣教:在患兒入院后,醫(yī)護(hù)人員需要熱情地接待患兒及家屬,帶領(lǐng)患兒完成檢查與診療工作,對患兒的病情進(jìn)行全面的掌握后,與主治醫(yī)生進(jìn)行交流與溝通,詢問患兒的實(shí)際病情,并根據(jù)主治醫(yī)生的建議為其制定出更有效的護(hù)理方案。若患兒家屬有對患兒病情存在疑惑等情況,醫(yī)護(hù)人員針對患兒的病情結(jié)合疾病相關(guān)知識(shí)對家屬介紹,目的是提高患兒家屬對疾病的認(rèn)識(shí)度,能夠在醫(yī)護(hù)人員展開治療與護(hù)理時(shí)給予充分的幫助與肯定。針對患兒的疾病知識(shí)講解,則主要采用宣傳冊、宣傳視頻等方式展開,針對年齡較小的患兒則主要通過講故事、動(dòng)畫片等方式進(jìn)行介紹;針對認(rèn)知程度較高且能夠進(jìn)行溝通的患兒,則選擇采用面對面講解等方式,讓患兒能夠了解到疾病產(chǎn)生的原因、癥狀,提高自我保護(hù)意識(shí)。(2)環(huán)境護(hù)理:在患兒入院后,其所處的護(hù)理環(huán)境也是非常重要的。醫(yī)護(hù)人員需要帶領(lǐng)家屬對病房內(nèi)環(huán)境進(jìn)行熟悉,并且為家屬介紹病房內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施的使用方式,將病房內(nèi)的溫度及濕度調(diào)整至最佳的范圍,保證患兒擁有舒適的護(hù)理環(huán)境。每日對病房內(nèi)地面、墻面采用消毒水進(jìn)行消毒處理,并且及時(shí)地更換患兒的床單與病服,以免出現(xiàn)感染情況。每日進(jìn)行開窗通風(fēng)處理,同時(shí)采用空氣消毒機(jī)對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,以免存在灰塵、花粉等對患兒呼吸道產(chǎn)生一定的刺激。根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn),在墻上粘貼動(dòng)物、卡通人物的圖畫,讓患兒能夠更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,減少陌生感。(3)心理干預(yù):由于患兒年齡較小,在治療與護(hù)理期間可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧、焦躁等情緒狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員就此需要對患兒產(chǎn)生不良情緒狀況進(jìn)行觀察,同時(shí)對其產(chǎn)生不良情緒的原因展開分析,采用針對性干預(yù)措施,針對對于醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生害怕情緒的患兒,醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)地親近患兒,并且與患兒做好溝通與交流工作,讓患兒盡量地信任并放松對醫(yī)護(hù)人員的警惕性,提高患兒配合度;若患兒因?qū)τ诜幎a(chǎn)生負(fù)性情緒,則需要請求患兒家屬的幫助,通過安撫患兒、鼓勵(lì)患兒,讓其以更加平穩(wěn)的情緒狀態(tài)接受治療。同時(shí)還可對治療期間未哭鬧的患兒給予貼紙、玩偶等獎(jiǎng)勵(lì),并且以其作為榜樣,通過榜樣示范的方式讓其余患兒學(xué)習(xí),從而提高患兒參與治療的積極性。在治療期間與家屬的交流也是非常必要的,由于患兒情緒波動(dòng)較大,因此可能導(dǎo)致家屬情緒也隨之波動(dòng),因此醫(yī)護(hù)人員需要為家屬介紹護(hù)理工作的意義,得到家屬的認(rèn)同,從而得到家屬的協(xié)助,利于護(hù)理工作的順利開展;告知家屬在患兒出現(xiàn)負(fù)性情緒波動(dòng)時(shí),要盡量地對患兒進(jìn)行安撫,緩解其負(fù)性情緒。(4)用藥護(hù)理:由于患兒年齡較小,身體各項(xiàng)器官發(fā)育尚未完善,因此在給藥時(shí)需要對患兒的身體進(jìn)行全面檢查后,才能給予藥物治療。通常在選擇抗生素藥物治療前,需要對家屬介紹服藥次數(shù)、服藥劑量等知識(shí),因此在采用山莨菪堿對患兒進(jìn)行治療時(shí),為確?;純褐委煱踩裕瑒t需要嚴(yán)格地對用藥劑量進(jìn)行控制;若患兒出現(xiàn)焦躁、高熱等情況時(shí),可采用退熱、鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行治療。(5)輔助呼吸護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員需要在治療期間對患兒的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,針對出現(xiàn)呼吸困難的患兒,則需要進(jìn)行吸氧治療,同時(shí)在插入鼻導(dǎo)管時(shí),動(dòng)作保持輕柔且避免插入深度較深,從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不適情況。同時(shí)對于患兒呼吸道內(nèi)的分泌物,醫(yī)護(hù)人員需要按時(shí)進(jìn)行清理,同時(shí)做好消毒工作,避免患兒出現(xiàn)分泌物誤吸的不良情況。(6)飲食護(hù)理:為確?;純涸谥委熎陂g有充足的營養(yǎng)補(bǔ)給,則需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其制定出合理的飲食方案,盡量以維生素含量高、蛋白質(zhì)豐富、刺激性小食物為主,包括蔬菜、瓜果類食物,為患兒補(bǔ)充足夠的維生素,從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高病情恢復(fù)速度。若患兒存在咽喉部腫痛情況,則盡量給予患兒清淡的流質(zhì)食物,若患兒存在無法經(jīng)口進(jìn)食情況,則需要及時(shí)地改為腸外營養(yǎng)補(bǔ)給。同時(shí)需要給予患兒溫開水、梨汁等,從而對患兒的喉嚨起到保護(hù)作用。(7)生活護(hù)理:若患兒存在發(fā)熱等情況時(shí),需要及時(shí)地采取物理降溫方式進(jìn)行降溫處理;若患兒喉嚨出現(xiàn)劇烈疼痛,則需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。每日指導(dǎo)家屬對患兒的口腔進(jìn)行護(hù)理,在餐后及時(shí)地進(jìn)行漱口,避免出現(xiàn)殘留物對喉嚨產(chǎn)生影響,提高患兒在護(hù)理期間的舒適度。

    1.3 效果判定

    1.3.1 比較兩組患兒治療療效,顯效:治療后,患兒呼吸暢通,并且咳嗽等癥狀基本消失;有效:治療后患兒癥狀存在明顯地緩解跡象;無效:治療后患兒癥狀未減輕或更加嚴(yán)重。

    1.3.2 比較兩組患兒癥狀消失時(shí)間,包括喉鳴、聲嘶、咳嗽。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進(jìn)行分析處理。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患兒治療療效與對照組比較,觀察組患兒治療療效高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 比較兩組患兒癥狀消失時(shí)間與對照組比較,觀察組患兒癥狀消失時(shí)間短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    伴隨著環(huán)境不斷的惡化,誘發(fā)小兒患急性咽喉炎的幾率增大,對患兒的身體健康產(chǎn)生極大的威脅。該疾病主要發(fā)生于冬春季節(jié),并且以年齡較小的患兒發(fā)病率最高,主要原因?yàn)樾汉砬恍?,喉?nèi)黏膜松弛,從而在腫脹時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)聲門阻塞情況,并且小兒在咳嗽時(shí)反射情況較差,導(dǎo)致喉嚨內(nèi)的分泌物不易排出,因此可能會(huì)引起更危險(xiǎn)的喉梗阻情況發(fā)生。若未及時(shí)地對患兒采取有效措施進(jìn)行治療,則可能導(dǎo)致患兒病情更加嚴(yán)重,對患兒的生命健康造成極大的威脅。

    霧化治療主要是一種氣溶膠吸入療法,主要應(yīng)用霧化裝置將藥物轉(zhuǎn)化為細(xì)小的微?;蜢F滴,從而讓其更容易進(jìn)入到呼吸道及肺部,達(dá)到凈化氣道、濕化氣道的作用,對患兒癥狀改善具有積極作用。其主要的優(yōu)勢在于操作便捷、價(jià)格低廉,并且能夠直接進(jìn)入患兒呼吸道內(nèi),達(dá)到較好的治療效果。但是由于患兒年齡較小,在治療期間的依從性較差,基于此,醫(yī)護(hù)人員需要給予患兒及家屬更舒適的護(hù)理服務(wù),才能夠達(dá)到較好的治療效果[2]。

    常規(guī)護(hù)理主要針對患兒的病情進(jìn)行護(hù)理,未與家屬進(jìn)行良好的配合,從而可能引起醫(yī)患糾紛事件產(chǎn)生。綜合護(hù)理的運(yùn)用是一項(xiàng)更具優(yōu)勢的護(hù)理服務(wù),在患兒及家屬入院后對患兒的病情展開全面的觀察,協(xié)助家屬帶領(lǐng)患兒完成各項(xiàng)檢查,告知家屬患兒病情產(chǎn)生的原因、癥狀、治療方式等,讓家屬能夠正確地認(rèn)識(shí)疾病,提高治療配合度。為患兒創(chuàng)造出舒適的護(hù)理環(huán)境,同時(shí)還對患兒的情緒狀態(tài)進(jìn)行評估,及時(shí)地采取針對性心理疏導(dǎo)措施,從而讓患兒以積極情緒狀態(tài)接受治療與護(hù)理,與家屬進(jìn)行積極地交流,緩解家屬因患兒出現(xiàn)焦躁情緒而產(chǎn)生的情緒波動(dòng)情況。此外還給予患兒飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理等措施,為患兒及家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),讓家屬對醫(yī)護(hù)人員工作產(chǎn)生認(rèn)同感[3]。

    本研究結(jié)果顯示,與對照組比較,觀察組患兒治療療效高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);由此可見,在采用綜合護(hù)理后,能夠提高家屬與患兒的配合度,從而促使達(dá)到更好的治療效果。與對照組比較,觀察組患兒癥狀消失時(shí)間短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);由此可見,在采用綜合護(hù)理措施后,患兒積極地配合治療與護(hù)理工作,從而有效地縮短癥狀消失時(shí)間,對于患兒病情恢復(fù)效果顯著。

    綜上,對霧化吸入患兒采用綜合護(hù)理干預(yù),利于提高患兒病情恢復(fù)速度。

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