卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療的效果探討

王華瑛，徐魁魁

（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 昌邑 261300）

0 引言

卵巢囊腫是臨床婦科中較為常見的一種疾病，高發(fā)人群一般是卵巢功能處于旺盛階段的育齡期女性，囊腫分為惡性和良性，腫瘤的形態(tài)一般呈多樣性。臨床中主要采用卵巢囊腫剔除手術(shù)進行治療，但治療方式通常分為開腹和腹腔鏡兩種術(shù)式，具以往研究顯示，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)在臨床中更具有優(yōu)勢，得到醫(yī)學界廣泛認可[1-2]。本文針對卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療的效果進行進一步探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2019年12月山東省昌邑市婦幼保健院收治的96例卵巢囊腫患者為研究對象，按照隨機分配法將其分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。觀察組年齡為21～50歲，平均（34.35±4.96）歲，腫瘤直徑為2.67～8.12cm，平均（5.06±1.25）cm。對照組年齡為22～51歲，平均（34.39±4.82）歲，腫瘤直徑為2.69～8.17cm，平均（5.10±1.13）cm。所有患者經(jīng)確診均符合本文論述疾病特征，且符合其相關(guān)手術(shù)指標，并排除神經(jīng)障礙、高血壓、心臟類疾病等。本次試驗經(jīng)協(xié)調(diào)均通過患者及其家屬的知情且同意，兩組患者分別在年齡、疾病指標、以及手術(shù)符合標準等一般臨床資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)的開腹卵巢囊腫剔除手術(shù)治療，均給予患者連續(xù)硬膜外麻醉后，按照常規(guī)手術(shù)方法對卵巢囊腫進行剔除，剝離囊腫壁后采用可吸收線進行修復縫合至正常狀態(tài)。

觀察組患者采用腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療，患者取膀胱截石位，采用氣管插管式全麻，臍輪下邊緣約1cm處做手術(shù)切口，建立氣壓穩(wěn)定在11～13mmHg間的人工氣腹，置入腹腔鏡探查患者腹腔內(nèi)部，在下腹兩則分別置入5mm、10mm的穿刺套管，探尋并了解其囊腫位置、大小、活動以及粘連情況等，進行粘連分離操作，采用單極電凝切開其囊腫，暴露出卵巢皮質(zhì)，以銳性、鈍性相結(jié)合方式剝離囊腫，然后采用雙極電凝及時止血，縫合修復切口。兩組患者均術(shù)后2～3d留置導尿管，使用常規(guī)抗生素預防患者感染[3-4]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療過程中的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后肛門排氣時間等指標，并進行統(tǒng)計分析。記錄兩組患者住院時間、復發(fā)率等情況，并進行統(tǒng)計分析。記錄兩組患者出現(xiàn)腹膜粘連、切口感染以及蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥發(fā)生情況，并給予一系列分析統(tǒng)計。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)比重。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用 SPSS 21.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（手術(shù)指標、住院時間）用（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料（復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率）以（n、%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標對比

觀察組患者經(jīng)統(tǒng)計手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及肛門排氣時間均明顯低于對照組患者，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)指標對比（）

表1 兩組患者手術(shù)指標對比（）

2.2 兩組患者術(shù)后情況對比

觀察組患者經(jīng)統(tǒng)計住院時間少于常規(guī)治療的對照組，復發(fā)率同樣明顯低于對照組患者，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后情況對比表

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者經(jīng)統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率（4.17%）較為明顯的低于對照組（27.08%），兩組通過對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比表（n，%）

3 討論

卵巢囊腫一般多發(fā)于內(nèi)分泌系統(tǒng)較為旺盛的育齡期女性，目前臨床醫(yī)學中認為卵巢囊腫的發(fā)病因素與婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。另外，患者生活不規(guī)律、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異位現(xiàn)象以及心理負擔過重等均會導致人的免疫力和身體機能出現(xiàn)嚴重下降的結(jié)果，進而引發(fā)卵巢組織有異常增生，長期發(fā)展變成卵巢囊腫或癌變[5-6]。

目前臨床醫(yī)學中針對卵巢囊腫的治療主要采用手術(shù)治療方式，利用開腹卵巢囊腫剔除術(shù)和腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)兩種方式進行有效控制，但開腹手術(shù)的手術(shù)時間較長，術(shù)中出血量較大，且對患者機體創(chuàng)傷較大，復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率均較高，不利于患者術(shù)后恢復。而腹腔鏡隨著技術(shù)的不斷改革發(fā)展，能夠在手術(shù)治療中較為顯著地開闊醫(yī)護人員視野，使其清晰觀察到患者腹腔內(nèi)狀態(tài)，方便的了解到腫瘤位置、形態(tài)和大小等情況，手術(shù)過程中操作較為便捷，具有封閉性、可視性等特點，因此具備較高的準確性和安全性[7-8]。另外，腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)采用單刀直入形式進入，最大程度降低附近軟組織的損傷，患者術(shù)后不易出現(xiàn)腹膜粘連，利于保留患者的卵巢功能，保證卵巢的完整性[9-10]。在本次卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療的效果探討中，根據(jù)本院選取的96例就診卵巢囊腫患者一般臨床資料對比探討中得出，觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、住院時間以及復發(fā)率均明顯低于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療獲得了良好的臨床治療效果，能夠有效的縮短患者手術(shù)時間以及住院時間，并減少術(shù)中出血量，較大程度上降低其并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率，以促進患者快速康復。