冠心病臨床治療分析

陳昊

摘要：目的：探討阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對冠心病臨床治療的效果和安全性。方法：選擇我院98例冠心病患者為研究對象，隨機(jī)法平均分成了對照組與研究組，各49例。其中對照組只進(jìn)行阿托伐他汀鈣治療，研究組應(yīng)用了阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物進(jìn)行治療。對比兩組患者的效果和不良癥狀的出現(xiàn)率。結(jié)果：研究組患者的整體治療效率高達(dá)93.88%，顯著大于對照組的79.59%，差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且研究組患者的不良癥狀出現(xiàn)率僅有4.08%（2/49），明顯小低于對照組的18.37%（9/49），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對于臨床冠心病患者，應(yīng)用阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布的藥物治療方式，能夠達(dá)到更加理想的實(shí)際療效和臨床治療安全可靠性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀鈣;新型依折麥布藥物;冠心病;治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-431-01

伴隨當(dāng)前生活節(jié)奏的加快，冠心病逐漸變成了一類老年多發(fā)病，初步統(tǒng)計(jì)我國城市居民的冠心病死亡率達(dá)到了0.91%，變成了嚴(yán)重威脅人們生命安全的疾病[1]。該病的發(fā)病原理在于患者的冠狀血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，引起患者官腔十分狹窄，從而引起心肌缺血、缺氧現(xiàn)象，嚴(yán)重的會導(dǎo)致壞死，患者的死亡等。該病主要患病群體是老年人，原因在于身體方面老年人比較薄弱，在該病的醫(yī)療過程中很容易導(dǎo)致其它合并癥，當(dāng)前有關(guān)冠心病的臨床治療方式是以口服用藥為主[2]，常見的藥物包括了阿托伐他汀鈣，然而該藥物在醫(yī)療效果和安全性方面有一定的缺陷，為此本院通過阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對冠心病給予全面的臨床治療，通過比較分析的方式，對近幾年接收的98例冠心病患者給予研究分析，結(jié)果顯示聯(lián)合用藥的方式對冠心病，具有更好的療效，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2021年3月在收治的98例冠心病患者為研究對象，隨機(jī)法平均分成了研究組與對照組，各49例。其中對照組包括了男性23例，女性26例;年齡是61～78歲之間，平均年齡 是（71.45±3.81） 歲;病期是2～14年，平均病期是（7.35±2.78）年;并發(fā)高血壓患者12例，并發(fā)糖尿病患者16例，有飲酒史19例，吸煙史19例。研究組包括了男性22例，女性27例;年齡是60～83歲之間， 平均年齡是（71.41±4.16）歲;病期是3～15年，平均病期 是（7.32±2.82） 年;并發(fā)高血壓患者11例，并發(fā)糖尿病患者15例，有飲酒史21例，吸煙史者18例。這兩組患者在常規(guī)資料方面，差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）， 存在繼續(xù)比較性。兩組患者均滿足冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者無任何精神疾病，自愿簽寫了知情同意書;排除一切藥物禁忌和臟器器質(zhì)類病變的患者。并通過了醫(yī)院倫理委員會的審查。

1.2 治療方式

對照組只給予阿托伐他汀鈣口服治療，研究組給予阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物口服治療冠心病，具體過程如下。（1）常規(guī)醫(yī)療方式。對兩組患者均給予血管擴(kuò)張、溶纖對血管內(nèi)環(huán)境的適當(dāng)調(diào)整，以及加強(qiáng)必要鍛煉，改變作息時間，保持飲食均衡，讓患者的身體情況達(dá)到醫(yī)治所需的最佳水平。（2）對照組治療。對照組在上述常規(guī)治療方式中，增加了阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051407）口服治療。病人開始時的口用劑量是每次10 mg，一日1次，根據(jù)病人治療效果的區(qū)分，對劑量進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整時間需大于4個星期，調(diào)節(jié)范疇是每次10～80 mg，一日1次，從而更快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的[3]。（3）研究組治療。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)中增加了阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布治療方式，是以阿托伐他汀鈣為基礎(chǔ)增加依折麥布藥物進(jìn)行口服，其中阿托伐他汀鈣的用法用量和對照組等同，而依折麥布的用法用量是（10 mg/片，進(jìn)口藥品注冊證號H20110326），每日1次，一次10 mg。持續(xù)醫(yī)治一個月作為1個治療周期[4]。

1.3 觀察參數(shù)

①觀察并對比兩組患者的臨床效果，顯效：心功能改善超過2級，血脂水平明顯改善，臨床癥狀完全消失，醫(yī)治后30d未出現(xiàn)心絞痛;有效：心功能改善在1～2級，血脂水平有一定的改善，臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，醫(yī)治后30d出現(xiàn)心絞痛的頻率下降80%;無效：不符合顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。整體治療效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察和對比兩組患者不良癥狀的出現(xiàn)，主要是食欲降低、肌肉疼痛、胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次所有獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理地分析處理。其中計(jì)數(shù)資料用率 （%） 代表 ，行χ2檢測。當(dāng)P<0.05時，代表差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果對比

研究組患者的整體治療效率明顯大于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

3 討論

醫(yī)學(xué)利用降低血脂方式醫(yī)治冠心病時，一般應(yīng)用的口服類藥物是阿托伐他汀鈣，該藥物存在著專一性強(qiáng)，競爭性高的優(yōu)勢。也是一類還原性抑制劑可以作用在病人體內(nèi)的肝臟還原酶，阻止其活性，最終影響病人體內(nèi)膽固醇的合成方式[5]，還能夠提高細(xì)胞表層LDL的受體，提升了病人肝臟對LDL的代謝能力，并使病人體內(nèi)的血清總膽固醇含量下降，實(shí)現(xiàn)醫(yī)治冠心病的主要目的。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組整體治療有效率明顯大于對照組，不良癥狀出現(xiàn)率小于對照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)含義 （P<0.05）。證實(shí)了阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對冠心病的醫(yī)治，不管是在效果或安全可靠性方面，均要高于單獨(dú)使用阿托伐他汀鈣。

綜上所述，應(yīng)用阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布口服藥物醫(yī)治冠心病患者，有著不錯的臨床醫(yī)療效果和安全可靠性，值得進(jìn)行推廣。