中醫(yī)芳香藥物的發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀

陳穎 周冬娜 潘曉 廖意芬 喬何鈺

摘要：隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，中醫(yī)芳香藥物也不斷被應(yīng)用于新的領(lǐng)域，本文通過闡述芳香類藥物的相關(guān)定義，歸納我國芳香類藥物的發(fā)展歷史，最后總結(jié)芳香類藥物的臨床應(yīng)用。旨在為廣大學(xué)者深入研究芳香藥物提供相關(guān)參考。

關(guān)鍵詞：芳香藥物;發(fā)展;應(yīng)用

【中圖分類號】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-367-01

一、芳香類藥物的定義

芳香類藥物是指其藥用部位散發(fā)出較為濃烈的芳香氣味，或者將藥物的藥用部位進行燃燒后能產(chǎn)生芳香氣味[1]。在古代，人們將芳香類藥物稱為香藥。其中根據(jù)香味的不同以及藥品的種類，又將香藥分為香草和方木兩類?！秴问洗呵锿ㄔ彙份d有膻、焦、香、腥、朽五臭之說，可見芳香屬于五臭的范疇。芳香藥物的研究與應(yīng)用歷史可謂源遠(yuǎn)流長，具有豐富的文獻(xiàn)資料，如《博物志》《上香方》《雜香膏方》等多有論述。在現(xiàn)代藥理學(xué)中，學(xué)者們將芳香類的藥物定義為，內(nèi)含有揮發(fā)油等具有芳香氣味的中藥藥材。芳香類藥物大多屬溫?zé)幔哂行廖?。古代學(xué)者根據(jù)芳香藥物的特征，將其用于引經(jīng)入藥[2]。

二、芳香類藥物的發(fā)展

5000多年前炎黃時期，芳香藥物就以被發(fā)現(xiàn)并使用。在遠(yuǎn)古時期，詩經(jīng)及屈原賦就已記錄芳香藥品被應(yīng)用于美化家居環(huán)境，調(diào)節(jié)生活促進身心健康中，例如人們使用芳香類的藥物進行沐浴。西漢時期，漢朝張騫出西域，使得很多特殊的香料從絲綢之路傳入我國。在這個時期芳香類藥物的應(yīng)用范圍更加廣泛，很多貴族使用香料熏灑衣物和器具，貴族將芳香類中藥定義為身份的象征。在《五十二病方》中，就已記錄多種人們熟知的芳香類藥物，如佩蘭，青蒿，白芷等[3]。

在魏晉時期，西域向中原，每年進貢數(shù)10種特殊的想要在這一時期，人們開始對香料的作用以及其自身特點有了更為細(xì)致和深入的研究理解，人們使用香料開始從單章轉(zhuǎn)變成了合香，也是在同一時期，人們開始利用多種香料進行配伍調(diào)和，衍生出了香方。《和香方》是我國第1部香類方藥的專著，雖然本書原著目前已失傳，但從其他相關(guān)的書籍中可得知，本書主要是研究相類藥物的性質(zhì)以及功效，本書還指出香藥的用量不可過多，多則會對人的身體造成較大的損害。

到了隋唐時期，我國的芳香類藥物已經(jīng)開始運用于多個方面，此時有關(guān)芳香藥物的記載也比較多[4]。比如《雜香方》《海藥本草》《新修本草》等。這些有關(guān)芳香藥物的記載書籍，從不同方面的分析了芳香藥物的應(yīng)用形式，也為后人們了解芳香類藥物提供了文獻(xiàn)參考。這個時期我國繁榮發(fā)展，與西域的貿(mào)易逐漸增多。不僅達(dá)官貴族將芳香類藥物與身份進行掛鉤，普通百姓也開始追求芳香類藥物。在宮廷中，芳香類藥物也通常被應(yīng)用于預(yù)防瘟疫、除臭等。從事不同職業(yè)的人們對香藥的研究使人們對香利用進入了一個分類細(xì)致的階段，對各種香料的產(chǎn)地、性能、炮制、作用、配伍等都有了專門的研究，制作合香的配方更是層出不窮。芳香中藥的用途有了完備細(xì)致的分類：會客用的香，臥室用的香，修煉用的香等等各不相同。

在明清時期，人們將芳香類藥物應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。芳香藥被應(yīng)用于內(nèi)外婦兒各科，出現(xiàn)了大量有關(guān)芳香類藥物的方劑。此外，日本收藏了數(shù)部宋、元、明時期的芳草類本草專著，如《香藥抄》、《香藥字抄》、《香字抄》等。這些專著，從一個側(cè)面反映了當(dāng)時香藥研究和使用已經(jīng)達(dá)到了一個相當(dāng)成熟的高度。

在近現(xiàn)代，芳香類藥物不僅被應(yīng)用于治病，也開始被應(yīng)用于養(yǎng)生保健、食品制作等。隨著科技的進步以及藥物研究的更加深入，使得芳香類藥物的成分被進一步的剖析和研究。人們根據(jù)芳香藥物的特征和化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異，將不同的芳香類藥物應(yīng)用于不同方面。學(xué)者們通過研究發(fā)現(xiàn)芳香類藥物中揮發(fā)油成分可以被機體快速吸收，因而被廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，腸胃系統(tǒng)等。此外，芳香類藥物還具有消炎抗菌等作[5]。

三、芳香類藥物的臨床應(yīng)用

3.1治療睡眠障礙

大量的實驗數(shù)據(jù)以及文獻(xiàn)表明芳香類藥物可以改善睡眠質(zhì)量，從一定方面治療原發(fā)性失眠的癥狀。患者在使用芳香類藥物后，其睡眠質(zhì)量均有不同程度的改善。 冀汝文[6]研究中藥芳香類藥物，對于失眠患者的臨床作用。其中一組采用芳香類中藥進行治療，另外一組則采用常規(guī)治療，兩組均使用睡眠評分表進行對比。其實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用芳香類藥物的這一組，睡眠質(zhì)量明顯提升與對照組相比，該組的失眠癥治療總有效率較高，兩項差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。在改善術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量方面，李敏清[7]發(fā)現(xiàn)，通過使用薰衣草等芳香類藥物，可以有效改善骨折患者的入睡時間和睡眠質(zhì)量，提示使用芳香類藥物具有助眠安神的功效，可以降低睡眠障礙的發(fā)生率。

3.2治療認(rèn)知功能障礙

芳香類藥物可以通過嗅覺通路改善學(xué)習(xí)、記憶能力等認(rèn)知功能，但目前國內(nèi)對其改善認(rèn)知功能的作用研究還停留在動物實驗階段，尚缺乏相關(guān)的臨床實驗研究。林慧光等[8]分別用腦復(fù)康、腦復(fù)康加石菖蒲揮發(fā)油治療D-乳糖和氯化鋁致大鼠老年性癡呆模型，結(jié)果顯示石菖蒲揮發(fā)油加腦復(fù)康能明顯改善模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力，療效優(yōu)于對照組和單純腦復(fù)康組。

3.3治療情緒障礙

汪袁云子等[9]通過芳香類藥物以及手術(shù)患者的焦慮情況進行了相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者吸入芳香類藥物后，其焦慮情緒得到了較大緩解，此外學(xué)者[10]還發(fā)現(xiàn)芳香類藥物可以有效緩解患者的疼痛，降低患者的血壓。提示芳香類藥物能夠緩解患者的不良情緒，其作用機制可能是減輕患者的疼痛感，使得患者能夠調(diào)節(jié)自身的情緒。劉茜等[11]通過對患者使用芳香類藥物，發(fā)現(xiàn)芳香類藥物可以減輕患者的抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，以此來改善患者的健康。

3.4緩解術(shù)后惡心嘔吐癥狀

在目前有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)芳香類藥物可以有緩解惡心嘔吐的癥狀，因而被應(yīng)用于消化方面的治療。芳香類藥物具有緩解痙攣，促消化的作用，目前被應(yīng)用于緩解麻醉術(shù)后的嘔吐。鄧金瑩等[12]臨床實驗均證實了術(shù)后患者在吸入檸檬、生姜、橘子香薰可有效緩解其相關(guān)性惡心嘔吐的癥 狀，并且可以改善術(shù)后頭暈、頭痛以及情緒低落的伴隨癥狀。

3.5治療婦科疾病

通過查閱文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)芳香類藥物被廣泛用于治療婦科疾病方面。在治療痛經(jīng)方面，江繡英[13]以及其他研究人員通過使用芳香類藥物配合穴位按摩來治療女性痛經(jīng)，其實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)將芳香類藥物與穴位按摩配合使用，相比較單純的穴位按摩而言，其治療效果明顯，兩者具有統(tǒng)計學(xué)意義。秦紅娟[14]研究芳香類藥物緩解分娩疼痛，將74例產(chǎn)婦分為使用芳香類藥物的實驗組以及常規(guī)護理的對照組，在產(chǎn)婦分娩過程中發(fā)現(xiàn)使用芳香類藥物的那一組，不僅可以降低產(chǎn)婦在分娩時的疼痛，還能夠幫助孕婦縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血。鐘淑燕等[15]認(rèn)為芳香類藥物治療妊娠嘔吐療效明顯，并選取70例妊娠嘔吐患者進行隨機對照實驗，其結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為80%，明顯高于對照組的68.6%。但其實驗所選取的樣本量較小，其結(jié)論的推廣仍需要進一步的實驗驗證。

3.6 治療心腦血管疾病

在上個世紀(jì)有研究人員利用動物高血脂癥模型，指出芳香類藥物?？梢攒浕埽瑴p少栓塞，以防止心腦血管疾病。近年來隨著科技的不斷進步，越來越多的實驗表明，對高血壓患者使用芳香類藥物可以降低患者的血壓，此外也可以緩解患者的不良情緒[16]。

3.7治療皮膚病

在皮膚病方面，其芳香類藥物也被廣泛應(yīng)用有實驗證明，通過從植物類提取芳香類成分，可以有效延緩皮膚衰老。苗明三等[17]采用D-半乳糖造小鼠衰老模型設(shè)計隨機對照試驗，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)在中藥中加入芳香類藥物可以明顯提升小鼠皮膚 HYP 含量、SOD 活力，延緩小鼠皮膚衰老。此外在皮膚病方面，芳香藥物也有一定的功效，陳正琴等[18] 結(jié)合 170例濕疹生物共振技術(shù)篩選27種天然植物精油檢測，發(fā)現(xiàn)雖然部分植物精油有利于濕疹患者康復(fù)治療，但是其選出率非常低，并指出使用植物精油針對敏感性皮膚的治療前進行敏感性測試確實非常重要。

3.8其他

另外，部分研究表明芳香類藥物對伴有鼻塞、流涕、喘悶等鼻炎癥狀的哮喘、肺炎以及慢性前列腺炎也有一定的療效，但是否值得臨床推廣應(yīng)用仍需大量的臨床實驗證實。

四、小結(jié)

芳香類藥物多味辛，芳香透散之效突出。可解除表邪、化濕除穢、溫中醒脾、理氣行滯、活血通經(jīng)、開竅醒神，臨床應(yīng)用廣泛。在如今，雖然芳香類藥物被廣泛應(yīng)用于養(yǎng)生保健方面，但大多數(shù)芳香類藥物，其藥理學(xué)作用以及相關(guān)機制仍然有待研究。且如今有關(guān)芳香類藥物臨床應(yīng)用較少，仍然有著較大的發(fā)展前景。本文通過對芳香類藥物的發(fā)展以及應(yīng)用現(xiàn)狀進行綜述，來為廣大臨床研究學(xué)者深入研究芳香類藥物提供相關(guān)參考。

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