綜合性康復(fù)護(hù)理對(duì)于頸椎病康復(fù)效果的改善價(jià)值研究

陳楠

摘要：目的 研究頸椎病患者行綜合性康復(fù)護(hù)理的效果。方法：數(shù)據(jù)遴選我院收治的96例頸椎病患者，“信封法”分傳統(tǒng)組（傳統(tǒng)護(hù)理，n=48）、綜合組（綜合性康復(fù)護(hù)理，n=48），2組康復(fù)效果比較分析。結(jié)果：護(hù)理前頸椎康復(fù)效果無(wú)差異，P>0.05;護(hù)理后與傳統(tǒng)組比較，綜合組NDI值更低、CASCS值更高;滿意率更高，P<0.05。結(jié)論：綜合性康復(fù)護(hù)理提高頸椎病的護(hù)理效果、值得推崇。

關(guān)鍵詞：綜合性康復(fù)護(hù)理;頸椎病;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-306-01

臨床較常見(jiàn)骨科病癥為頸椎病，分析病理機(jī)制為：頸椎間盤(pán)關(guān)節(jié)增生、骨質(zhì)側(cè)方突出，壓迫神經(jīng)根而患病，經(jīng)流行病學(xué)顯示，此病在全球十大頑疾中，患病率位居第二位，其中約有70%的癥型為神經(jīng)根型頸椎病，分析病因未明確，可能與長(zhǎng)期腰椎勞損、骨質(zhì)增生等誘因有關(guān)，患病后呈上肢疼痛、頭暈及失眠等表現(xiàn)，病情加重影響日常生活，故需借助頸椎牽引、理療及糾正不良姿勢(shì)等方式緩解病情，但部分群體對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)、依從性較差，影響療效，因此早期需配合對(duì)癥護(hù)理促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。韓海燕[1]認(rèn)為，傳統(tǒng)要點(diǎn)以常規(guī)指導(dǎo)、病情觀察為主，護(hù)理單一、效果欠佳，未獲得患者青睞認(rèn)可，鑒于此，本文分析頸椎病患者行對(duì)癥護(hù)理的價(jià)值，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料

回顧研究，樣本選本院2020年2月-2021年2月收治96例頸椎病患者，綜合組（48例）：男女比例26：22，年齡28-67歲，均值（46.53±4.28）歲;病程1-7a，均值（3.54±1.15）年;傳統(tǒng)組（48例）：男女比例27：21，年齡29-69歲，均值（46.62±4.34）歲;病程1-6年，均值（3.42±1.09）年。P>0.05、可比較。知情、經(jīng)倫理委員會(huì)審批同意。

1.2方法

傳統(tǒng)組（傳統(tǒng)護(hù)理）：口頭宣講、遵醫(yī)囑用藥及病情觀察。

綜合組（綜合性康復(fù)護(hù)理）：①情志調(diào)理：根據(jù)患者教育背景、借助心理學(xué)技巧評(píng)估心理情緒，缺乏疾病認(rèn)知者主動(dòng)溝通闡述，伴焦慮恐懼情緒者，配合播放音樂(lè)、肢體接觸及眼神交流等，協(xié)助重建康復(fù)信心，鼓勵(lì)宣泄疾病看法、改善心理應(yīng)激性、提高主觀能動(dòng)性;②膳食指導(dǎo)：根據(jù)病情恢復(fù)進(jìn)展、自身飲食愛(ài)好，建立營(yíng)養(yǎng)食譜，以清淡、易消化及少時(shí)多餐為主，囑咐多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白、維生素及膳食纖維等，如牛羊肉、牛奶等食物，多吃新鮮蔬果、多喝水，少吃辛辣刺激食物、禁煙酒。③生活護(hù)理：平時(shí)注意觀察頸椎、皮膚變化，指導(dǎo)對(duì)頭頸自然仰伸、協(xié)助物理療法避免電流擊傷，消炎、敷貼處理皮膚損害患者，物理理療結(jié)束后臥床靜養(yǎng)3h，盡量選透氣、墊背硬度適中的床板，以側(cè)臥位、端坐位作為臥床姿勢(shì)，間隔30min更換1次體位，以季節(jié)更替為基點(diǎn)將防寒保暖措施落實(shí)到實(shí)處，平時(shí)適度按摩、活動(dòng)頸椎，緩解頸椎不適。④頸椎牽引：牽引器治療，以患者耐受度位基點(diǎn)，切實(shí)調(diào)整牽引力度、位置，不間斷觀察治療時(shí)反應(yīng)，按摩、舒筋形式緩解不適，嚴(yán)格遵守循序漸進(jìn)原則，對(duì)頸椎緩慢旋轉(zhuǎn)、屈伸練習(xí)，改善頸椎功能。

1.3觀察指標(biāo)

頸椎康復(fù)效果：參照“頸椎功能障礙指數(shù)（NDI，涉及閱讀、頭痛、睡眠、注意力等，總分50分）”，得分越低越好;參照“頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表（CASCS，涉及工作、生活及社會(huì)適應(yīng)能力，總分100分），”，得分越高越好。

滿意度：科室自制“滿意調(diào)查問(wèn)卷”，百分制，滿意>85分、良好60-84分，未滿意<60分，滿意率=。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，x2檢驗(yàn)。P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 頸椎康復(fù)效果

護(hù)理前頸椎康復(fù)效果無(wú)差異，P>0.05;護(hù)理后與傳統(tǒng)組比，綜合組NDI值更低、CASCS值更高，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 滿意度

與傳統(tǒng)組比較，綜合組滿意率更高，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

研究報(bào)道[2]，綜合性康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)頸椎病患者疾病康復(fù)，分析發(fā)現(xiàn)：①情緒穩(wěn)定對(duì)護(hù)理進(jìn)展順利有積極作用，輔助音樂(lè)、眼神溝通及肢體接觸等，對(duì)患者心理應(yīng)激原可起到改善機(jī)制，協(xié)助其正確認(rèn)識(shí)頸椎康復(fù)的重要性，重建戰(zhàn)勝疾病信心、提高治療依從性;②膳食合理可為疾病恢復(fù)奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)體質(zhì)，切實(shí)滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需，多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維等，利于提高機(jī)體免疫力及抵抗力，為疾病恢復(fù)奠定夯實(shí)基礎(chǔ)，日常生活中加強(qiáng)物理理療、輔助按摩等形式，可減緩頸椎處的不適感，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，促進(jìn)患者盡早回到社會(huì)及日常生活;③頸椎牽引可縮短疾病治療療程、提高康復(fù)效果，對(duì)改善預(yù)后有重要作用。

本研究示：①與傳統(tǒng)組比較，綜合組NDI值更低、CASCS值更高，P<0.05，表示康復(fù)護(hù)理可改善頸椎功能、穩(wěn)定病情，緩解不適癥狀，達(dá)到預(yù)期治療效果;②與傳統(tǒng)組比較，綜合組滿意率更高，P<0.05，說(shuō)明本文與張緯[3]文獻(xiàn)相似，因此康復(fù)護(hù)理可提高護(hù)患信賴(lài)感、提高依從性，對(duì)促進(jìn)康復(fù)進(jìn)展順利有積極意義。

綜上所述：頸椎病患者行綜合性康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)、拉近護(hù)患信賴(lài)感及信任感，可達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果、療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓海燕.系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理對(duì)頸椎病患者頸椎功能及生活質(zhì)量的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2020，26（04）：187-189.

[2]曹運(yùn)鳳.頸型頸椎病患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用中藥熱奄包的效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（02）：477-479.

[3]張緯.探討頸椎病治療中綜合性康復(fù)護(hù)理的實(shí)施效果[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（10）：1059-1060.