PDCA循環(huán)管理對(duì)血液透析患者護(hù)理質(zhì)量和并發(fā)癥的影響

王學(xué)芝 王惠

摘要：目的：探究在接受血液透析治療的患者中將PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行應(yīng)用對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果。方法：以2020年6月——2021年6月期間接受血液透析治療的患者為研究對(duì)象，將本次研究選取的100例患者分為兩組，給予不同管理方法，對(duì)比分析不同方法對(duì)患者的影響情況。結(jié)果：兩組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均存在顯著差異，P<0.05，存在意義，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，效果更好。結(jié)論：在接受血液透析治療的患者中將PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行應(yīng)用，可提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，意義顯著，可有效促進(jìn)患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);血液透析;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-293-01

血液透析在臨床中較為常見，是對(duì)腎臟衰竭進(jìn)行控制的主要策略，效果顯著，在此過程中，需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高是尤為重要的。本研究則在此基礎(chǔ)上，將PDCA循環(huán)法進(jìn)行應(yīng)用，探究其對(duì)血液透析患者的影響效果。

1資料分析和方法

1.1一般資料

選擇在我院展開研究，以2020年 6月至2021年6月期間接受血液透析治療的患者為研究對(duì)象，選取其中100例患者，其中男性和女性患者人數(shù)分別為56例和44例的，患者的年齡選取范圍在22歲-76歲，均值為（46.34±3.28）歲。將患者分為兩組，采用不同的護(hù)理管理，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組人數(shù)為50例，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比兩組患者的一般資料，均無顯著差異，P>0.05，可比較。

1.2研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，主要對(duì)患者的病情變化進(jìn)行監(jiān)測，確定患者各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，給予患者及時(shí)處理。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用PDCA循環(huán)管理法。首先，進(jìn)行計(jì)劃，需要組間護(hù)理管理小組，加強(qiáng)小組成員培訓(xùn)，展開管理工作。護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察總結(jié)，確定患者常見的不良反應(yīng)，確定影響患者生活質(zhì)量的原因，根據(jù)實(shí)際情況，為患者制定護(hù)理計(jì)劃。其次，實(shí)施，在小組中實(shí)施責(zé)任制度，將具體職責(zé)劃分到每一位護(hù)理人員身上，提高人員認(rèn)識(shí)程度，保證給予患者積極護(hù)理。對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)人員對(duì)護(hù)理管理方法的認(rèn)識(shí)程度，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，明確要求護(hù)理流程。并嚴(yán)格制定排班制度，保證合理安排人員工作量，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員需要給予患者風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)患者展開健康教育，將與血液透析相關(guān)的知識(shí)為患者進(jìn)行講解，提高患者認(rèn)識(shí)程度，保證患者依從性的提高，并對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，定期清潔病房，展開消毒和殺菌處理，保證室內(nèi)空氣清新，避免患者出現(xiàn)感染，在血液透析時(shí)，對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察和監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，需要及時(shí)停止，并對(duì)患者展開應(yīng)急處理，保證患者安全。再次，檢查，對(duì)實(shí)施的護(hù)理管理工作情況進(jìn)行監(jiān)督，并展開定期考察，確定實(shí)施效果，最后，處理，根據(jù)存在不足對(duì)原因進(jìn)行分析，制定改善措施，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，主要包括健康教育，整體護(hù)理和病房護(hù)理，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量

兩組患者在整體護(hù)理，健康教育和病房管理方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均存在顯著差異，P<0.05，見表1.

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率存在顯著差異，表現(xiàn)為P<0.05，見表2。

3討論

血液透析是對(duì)身腎功能衰竭患者進(jìn)行治療的主要方法，可將患者的生命期限進(jìn)行有效延長，但是此方法操作較為復(fù)雜，需要較長的治療時(shí)間，患者在此過程中人容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)患者的健康影響較大，還需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)管理[1]。PDCA循環(huán)管理方法是一種近些年發(fā)展起來的管理方法，主要包括計(jì)劃，實(shí)施，檢查和處理四項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行循環(huán)管理，有利于將臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提高，在近些年發(fā)展中，此技術(shù)逐漸進(jìn)入到人們的視野中，在臨床中得到了有效應(yīng)用，效果顯著[2]。此護(hù)理管理方法的實(shí)施，可從患者實(shí)際情況入手，對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行明確掌握，并制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，保證改善患者的臨床癥狀，對(duì)可能發(fā)生的問題進(jìn)行有效預(yù)防，從而提高患者生活質(zhì)量，保證護(hù)理效果，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[3]。

綜上所述，將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用在接受血液透析治療的患者中，其效果顯著，可提高護(hù)理質(zhì)量，值得提高臨床重視程度，進(jìn)行積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪莉. PDCA循環(huán)管理對(duì)維持性血液透析患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2019， 016（011）：57-59.

[2] 錢磊， 吉小靜， 戴歡歡，等. PDCA循環(huán)管理對(duì)血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者并發(fā)癥，自護(hù)能力的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 23（13）.

[3] 虞吉. 在血透室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)管理的效果觀察[J]. 健康養(yǎng)生， 2020， 000（005）：41-42.