護理干預(yù)對老年糖尿病患者的影響觀察

陳晨

摘要：目的：探討護理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響。方法：抽樣選擇2019年4月～2021年4月收入我院救治的240例老年糖尿病患者為研究對象，患者平均年齡為55歲。將240例老年糖尿病患者分為實驗組和對照組，對照組采用進行常規(guī)健康護理的方法，實驗組在對照組基礎(chǔ)上進行全面護理干預(yù)，5個月后，比較2組240例患者空腹期間血糖總量控制情況及其并發(fā)癥發(fā)生概率情況。結(jié)果：實驗組老年急性糖尿病臨床患者的血糖水平控制及糖尿病并發(fā)癥發(fā)生控制情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對于老年糖尿病患者，針對性地給予有效的臨床護理治療干預(yù)，能夠顯著有效提高臨床診治療效，減少臨床并發(fā)癥的反復(fù)發(fā)生率，提高糖尿患者的日常生活工作質(zhì)量，值得長期臨床研究推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);老年患者;糖尿病;血糖控制

【中圖分類號】 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-292-01R47

1臨床資料與方法

1.1一般調(diào)查資料 依據(jù)抽樣調(diào)查選擇2019年4月～2021年4月在我院進行臨床治療的240例慢性糖尿病患者作為主要研究調(diào)查對象，納入調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)：（1）糖尿病患者;（2）患者平均年齡在50歲以上;（3）患者表示同意本次臨床實驗同時簽署患者知情同意書。本項目研究成果上報并經(jīng)中國倫理科學(xué)委員會審查批準(zhǔn)。本次研究對象糖尿病老年患者240例，其中包括男性患者152例，女性患者88例，患者平均年齡在55歲，將240例糖尿病患者分為對照組（120例）和實驗組（120例）。對照組檢查患者男76例，女44例，平均年齡在（54±4.2）歲，文化教育程度在中小學(xué)以下，患者近期空腹監(jiān)測血糖及降水平均值為（9.45±0.56）mmol/l。實驗組檢查患者男76例，女44例，平均年齡在（55±3.6）歲，文化程度中小學(xué)以下，患者空腹血糖水平為（9.63±0.49）mmol/L。根據(jù)患者的具體情況如年齡、性別、文化及受教育知識程度、并發(fā)癥、空腹血糖濃度等相關(guān)數(shù)據(jù)資料經(jīng)大量臨床統(tǒng)計學(xué)資料數(shù)據(jù)分析檢驗，兩組患者差異值均勻且無顯著性（p>0.05），數(shù)據(jù)具有一定科學(xué)性和可比性。

1.2方法

兩組住院患者均同時進行一次常規(guī)住院藥物護理治療，實驗組相比對照組進行常規(guī)藥物護理的治療基礎(chǔ)上，還進行全方位的住院綜合健康護理干預(yù)，比如在在院的飲食、運動、自我健康監(jiān)測、一般護理知識、健康護理教育等方面，進行綜合護理干預(yù)5個月后，比較兩組住院患者的各項護理指標(biāo)，統(tǒng)計兩組住院患者早期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.2.1常規(guī)護理措施

對照組和實驗組的每組均為老年糖尿病患者主要介紹老年糖尿病病的相關(guān)基礎(chǔ)知識，包括其疾病的診斷判斷標(biāo)準(zhǔn)、類型分類、臨床表現(xiàn)及主要急慢性并發(fā)癥等;日常服務(wù)工作中主要告訴老年糖尿病患者如何進行合理控制飲食，了解血糖測量的方法、正常使用范圍等。

1.2.2護理干預(yù)措施

1.2.2.1用藥護理

對于實驗組糖尿病老年患者，給予合理正確用藥的有效治療指導(dǎo)，避免由于用藥不當(dāng)原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，同時注意合理用藥期間的調(diào)整藥物劑量用法。

1.2.2.2運動護理

患者每天早上應(yīng)按時進行適當(dāng)高質(zhì)量的戶外散步、慢跑等各項有氧運動，根據(jù)患者個人實際情況，選擇合理的有氧運動強度和鍛煉時間，運動期間，不能長期空腹。運動前，不能吃得過飽，需隨身攜帶新鮮食物和飲用水，一旦患者出現(xiàn)嚴重低血糖不良反應(yīng)，應(yīng)立即飲水進食，防止出現(xiàn)嚴重低血糖或者暈厥。

1.2.2.3心理護理

目前糖尿病老年患者常常需要長期終身堅持服藥，多數(shù)疾病患者往往會長期伴有不同嚴重程度的焦慮、恐懼，甚至悲觀等負面心理情緒，從而嚴重影響疾病治療的最終臨床處理效果。護理人員應(yīng)該主動的與糖尿病老年患者及其病人家屬，進行信息溝通和心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3臨床診斷療效結(jié)果判定診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）療效評定為臨床治愈：患者空腹監(jiān)測血糖≤7.2mmol/l，臨床治療癥狀明顯消失;（2）臨床評定結(jié)果為有效：患者空腹監(jiān)測血糖較同期實驗前患者測量血糖結(jié)果水平有所明顯下降，臨床治療癥狀明顯有所改善;（3）臨床評定結(jié)果為臨床無效：患者臨床治療癥狀和空腹血糖測量水平?jīng)]有明顯任何變化，甚至明顯加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理方法 定量偏差數(shù)據(jù)分析采用p和t模型檢驗方法比較定量組間定度差異，定性偏差數(shù)據(jù)分析采用阿爾卡方函數(shù)檢驗方法比較定量組間定性差異，p<0.05具有重要統(tǒng)計學(xué)處理意義。

2結(jié)果

實驗組的血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（具體結(jié)果見下表），兩組比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3討論

目前對糖尿病的早期治療使用手段，已經(jīng)不僅僅只是局限于常用藥物的早期治療，還包括飲食質(zhì)量控制、運動康復(fù)療法、心理治療支持、一般健康知識的宣教、自我健康監(jiān)測及自我管理等治療措施，糖尿病的護理以及干預(yù)已經(jīng)越來越多地受到社會重視，并已發(fā)展成為目前治療糖尿病患者不可或缺的一個重要組成環(huán)節(jié)部分。它不僅僅是能有效幫助糖尿患者有效提高日常生活工作質(zhì)量，減少患者醫(yī)療費用開支，同時它還能有效改善患者血糖病的控制。在同等藥物治療能力條件下，經(jīng)過臨床護理師的干預(yù)可以幫助糖尿病患者更有效地控制新陳代謝，值得長期臨床研究推廣應(yīng)用。

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