集束化護(hù)理在PICU重癥肺炎護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用研究

岳為民 張芝翠 陳桂仙

摘要：目的：探討集束化護(hù)理在PICU重癥肺炎護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月至2020年6月我院收治的PICU重癥肺炎患兒64例，將其隨機(jī)分為兩組，每組患兒人數(shù)為32例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間和治療有效率，與對(duì)照組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)PICU重癥肺炎患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，可以顯著提升患兒的整體治療效果，使患兒的各類臨床癥狀及早消除，促進(jìn)患兒身體狀況的盡快好轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;PICU重癥肺炎;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-285-01

引言：隨著我國(guó)二胎政策的不斷推行，使兒童疾病的臨床工作，成為了各大醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。而肺炎作為兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的常見(jiàn)病癥，會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成極大的阻礙，令患兒的身體狀況也出現(xiàn)明顯的下降。本文詳細(xì)探討了集束化護(hù)理在PICU重癥肺炎護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果，以此為增強(qiáng)該類患兒的臨床護(hù)理水平提供信息參考，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的開(kāi)始時(shí)間為2019年6月，結(jié)束時(shí)間為2020年6月，選取我院收治的PICU重癥肺炎患兒64例，將所有患兒平均分為兩組。在對(duì)照組32例患兒中，男性患兒人數(shù)為20例，女性患兒人數(shù)為12例?；純旱淖畲竽挲g為10歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（6.2±1.2）歲。在觀察組32例患兒中，男性患兒人數(shù)為21例，女性患兒人數(shù)為11例?；純旱淖畲竽挲g為11歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（6.5±1.6）歲。兩組患兒的基線資料，均無(wú)任何明顯差異（P>0.05），可以用于對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，其內(nèi)容為病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、霧化治療和機(jī)械通氣等。觀察組患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 組建專項(xiàng)小組

從醫(yī)院兒科中選取工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，將其組建成集束化護(hù)理小組，

通過(guò)共同討論、搜索文獻(xiàn)和查閱病歷等方式，制定集束化護(hù)理方案，為臨床工作的順利開(kāi)展提供正確的指引方向[1]。

1.2.2 呼吸道護(hù)理

由于肺炎會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難的問(wèn)題，所以醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，

應(yīng)根據(jù)患兒的病癥情況，利用呼吸機(jī)、空氣過(guò)濾器、霧化器和濕化器對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，確?；純旱暮粑槙?。并規(guī)范使用吸痰器，將患兒體內(nèi)的痰液及時(shí)清除，有效防止窒息事故的發(fā)生，從而進(jìn)一步提高整體治療效果。在進(jìn)行上述的一系列護(hù)理措施時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌化操作和專人專用的原則，令各類并發(fā)癥問(wèn)題得以降低，使患兒免受額外的疼痛折磨，促進(jìn)患兒身體狀況的逐漸好轉(zhuǎn)[2]。

1.2.3 口腔護(hù)理

在患兒每次進(jìn)食以后，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行喂水。并選用適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液，及時(shí)清理患兒的口腔，使患兒的口腔時(shí)刻保持潔凈衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展口腔護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)保持輕柔的動(dòng)作完成各項(xiàng)操作，防止因力度過(guò)大而造成不良事件的發(fā)生[3]。

1.2.4 心理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員通過(guò)撫摸、鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)等方式，可以增近自身與患兒的心理距離，使患兒的情緒狀態(tài)維持穩(wěn)定，令患兒的護(hù)理依從性也大大提高。并采用記錄的方式，將患兒的病癥情況予以搜集與匯總，使患兒家屬能夠深入了解患兒的治療進(jìn)度及身體狀況，從而消除患兒家屬的焦慮心情。

1.2.5 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

根據(jù)PICU重癥肺炎患兒的病癥特點(diǎn)，結(jié)合日常護(hù)理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題及解決措施，對(duì)集束化護(hù)理方案進(jìn)行不斷優(yōu)化與改進(jìn)，可以使方案的可行性與有效性得到顯著提升，令整體治療效果也出現(xiàn)較好的改善。并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法，搜集家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)或建議，將其匯總的結(jié)果在周會(huì)中進(jìn)行討論，使集束化護(hù)理方案變得更加完善，為患兒的臨床護(hù)理工作提供良好的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的臨床效果，主要以癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間和治療有效率作為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，兩組患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0進(jìn)行專業(yè)分析。并以（%）和（）標(biāo)識(shí)效果，經(jīng)X2和t/X2檢驗(yàn)后，以（P<0.05）標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1從表1可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，均明顯低于對(duì)照組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2.2觀察組患兒的治療有效率，與對(duì)照組患兒的治療有效率，存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），如表2所示。

3.討論

相比于常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)PICU重癥肺炎患兒采用集束化護(hù)理干預(yù)，通過(guò)組建專項(xiàng)小組、呼吸道護(hù)理、口腔護(hù)理、心理干預(yù)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等措施，可以使患兒的整體治療效果得到顯著提升，促進(jìn)患兒身體狀況的盡快好轉(zhuǎn)。

從本次實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，明顯低于對(duì)照組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且，兩組患兒的治療有效率，也存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，集束化護(hù)理在PICU重癥肺炎護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用，極大程度加快了患兒的治療進(jìn)度，使患兒的住院時(shí)間明顯縮減。同時(shí)令患兒的整體治療效果大幅度提升，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜威 .個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018

[3]劉茜;高爽;.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019：330+332.