全員參與護(hù)理質(zhì)量管理在急診科監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用

摘要：目的：探討對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室采取全員參與護(hù)理質(zhì)量管理方式的護(hù)理干預(yù)效果。方法：對(duì)2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監(jiān)護(hù)室實(shí)施全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，觀察、對(duì)比護(hù)理前后護(hù)士質(zhì)量管理能力、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度情況。結(jié)果：對(duì)本院急診科監(jiān)護(hù)室實(shí)施全員參與護(hù)理質(zhì)量管理后，護(hù)士質(zhì)量管理能力綜合評(píng)分提升為（16.37±2.06）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（87.35±2.47）、病人滿意度評(píng)分為（88.36±2.14），明顯高于全員參與護(hù)理前評(píng)分，（P<0. 05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)本院急診科監(jiān)護(hù)室實(shí)施全員參與護(hù)理質(zhì)量管理后，護(hù)士質(zhì)量管理能力明顯提升，護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度也極為理想，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：全員參與;質(zhì)量管理;急診科;監(jiān)護(hù)室

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-260-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院急診科配備有除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀、血濾機(jī)及心臟起搏器等儀器，護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士53名，平均年齡為（33.12±3.54歲。2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監(jiān)護(hù)室收治急癥及危重癥患者900 例，均采用全員參與護(hù)理質(zhì)量管理醫(yī)療干預(yù)方式。

1.2全員參與護(hù)理質(zhì)量管理組織架構(gòu)構(gòu)建

嚴(yán)謹(jǐn)遵循《護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定條例，并依據(jù)本院急診科監(jiān)護(hù)室實(shí)況，構(gòu)建參與護(hù)理質(zhì)量管理組織架構(gòu)，明確個(gè)護(hù)理人員工作責(zé)任及流程。全員參與護(hù)理質(zhì)量管理組織的運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)施由護(hù)士長(zhǎng)全程統(tǒng)籌并擔(dān)負(fù)責(zé)任。本院急診科監(jiān)護(hù)室全員參與護(hù)理質(zhì)量管理組織話分設(shè) 六個(gè)護(hù)理小組，篩選認(rèn)真負(fù)責(zé)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理技能過(guò)硬的護(hù)士擔(dān)任各小組組長(zhǎng)，小組組建初期，組內(nèi)護(hù)士則采取自愿報(bào)名參與的方式選定，最終確保每個(gè)小組由一名組長(zhǎng)和3名組員組成，全員參與參與護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)執(zhí)行后，急診科護(hù)士需定期輪轉(zhuǎn)并確保全部參與。

1.3 全員參與護(hù)理質(zhì)量管理組織分工

全員參與護(hù)理質(zhì)量管理組織可分為病室管理組、急危重癥病人管理組、儀器設(shè)備組、感染監(jiān)測(cè)督查組、護(hù)理文書管理組及教學(xué)與科研組六個(gè)小組。各護(hù)理小組分工如下：

①病室管理組：護(hù)理小組成員需對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室的病房環(huán)境、物品擺放等進(jìn)行規(guī)范管理，包括高危藥品、一次性耗材及無(wú)菌器械的管理。并對(duì)其管理執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄及反饋。以此最大限度的確保急診監(jiān)護(hù)室的環(huán)境整潔、物品安全、器械運(yùn)行有序。

②急危重癥病人管理組：護(hù)理小組成員需要對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室的急癥救治患者、危重癥救治患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、管路護(hù)理等全方位護(hù)理，以為其搶救成功率提升提供護(hù)理助力。

③儀器設(shè)備組：護(hù)理小組成員需要對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)儀器、除顫儀、心臟起搏器等各種儀器進(jìn)行定期檢查、定期消毒等維護(hù)工作，以確保其一直處于最佳備用狀態(tài)。

④感染監(jiān)測(cè)督查組：護(hù)理小組成員需要對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室的感染高發(fā)區(qū)域進(jìn)行監(jiān)督檢查及管理，如，室內(nèi)耐藥菌檢測(cè)、防護(hù)措施檢查等。同時(shí)還要負(fù)責(zé)對(duì)科室內(nèi)一聲、護(hù)士、患者、患者護(hù)理人員等進(jìn)行感染防控知識(shí)宣講，以此規(guī)避耐藥菌及科室內(nèi)感染的發(fā)生。

⑤護(hù)理文書管理組：護(hù)理小組成員需要對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室的護(hù)理文件書寫等進(jìn)行管理、監(jiān)督及考核，以此確保護(hù)理文件的書寫規(guī)范性、書寫科學(xué)性。

⑥教學(xué)與科研組：護(hù)理小組成員需要對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能的培訓(xùn)，以此持續(xù)性提升急診科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及綜合能力。

1.4 評(píng)價(jià)方法

對(duì)2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監(jiān)護(hù)室實(shí)施全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，觀察、對(duì)比護(hù)理前后護(hù)士質(zhì)量管理能力、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度情況，其中護(hù)士的質(zhì)量管理能力的評(píng)定選擇基于評(píng)分制的自我評(píng)價(jià)方式，分為相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)、參與能力評(píng)價(jià)、參與積極性評(píng)價(jià)及主人翁意識(shí)評(píng)價(jià)四個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)是選擇的醫(yī)院護(hù)理科對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理、用藥安全、消毒隔離等方面進(jìn)行的三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)結(jié)果?；颊邼M意度評(píng)價(jià)同樣也是選取的醫(yī)院護(hù)理部對(duì)急診科監(jiān)護(hù)室所進(jìn)行的患者滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果，所有評(píng)價(jià)均是得分越高效果越理想。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 24.0 軟件對(duì)本研究設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，其中定量資料用（）描述，選擇t 檢驗(yàn)組間比較，P<0.05 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)本院急診科監(jiān)護(hù)室實(shí)施全員參與護(hù)理質(zhì)量管理后，護(hù)士質(zhì)量管理能力綜合評(píng)分提升為（16.37±2.06）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（87.35±2.47）、病人滿意度評(píng)分為（88.36±2.14），明顯高于全員參與護(hù)理質(zhì)量管理前評(píng)分，詳細(xì)對(duì)比情況見(jiàn)表1、表2，（P<0. 05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急診科監(jiān)護(hù)室是各醫(yī)院對(duì)急癥、重癥及危癥患者進(jìn)行搶救及觀察的科室，其具有醫(yī)護(hù)工作重、工作時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療事項(xiàng)多等特點(diǎn)，而且急診科監(jiān)護(hù)室的醫(yī)療干預(yù)效果對(duì)患者機(jī)體康復(fù)有著直接性的決定作用，因此需要從多個(gè)方面提升急診科監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的工作能力及素質(zhì)。本研究對(duì)本院急診科監(jiān)護(hù)室實(shí)施全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，并觀察其臨床護(hù)理效果，護(hù)士質(zhì)量管理能力明顯提升，護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度也極為理想，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳敏.全員參與原因分析模式在降低護(hù)理不良事件發(fā)生率中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019，28（10）：774-776.

[2]梁夢(mèng)欣.全員參與一級(jí)護(hù)理質(zhì)控在輸液室的實(shí)踐與效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：231-232.

作者簡(jiǎn)介：鐘愛(ài)波（1984-10-），女，漢族，本科，云南大理人，護(hù)師，現(xiàn)工作單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院