綜合護(hù)理措施應(yīng)用在艾滋病合并肺結(jié)核患者中的有效性及臨床價(jià)值

郭蕾 李玉美

摘要：目的：分析艾滋病合并肺結(jié)核患者實(shí)施綜合護(hù)理措施的有效性及臨床價(jià)值。方法：以2020年1月至2021年1月60例因艾滋病合并肺結(jié)核雙重感染來我院治療的患者為研究對象，將入選患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（n=28，常規(guī)護(hù)理）和綜合護(hù)理組（n=32，綜合護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量以及自卑心理改善情況。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組比較，綜合護(hù)理組患者焦慮心情指數(shù)（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分明顯降低，生活質(zhì)量整體情況評價(jià)量表（GQOL）以及自尊自評量表（SES）評分明顯升高（P<0.05）。結(jié)論：艾滋病合并肺結(jié)核患者實(shí)施綜合護(hù)理措施可以有效改善患者負(fù)性情緒，提升其心理健康度，為促進(jìn)患者康復(fù)奠定基礎(chǔ)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：艾滋病;肺結(jié)核;綜合護(hù)理;臨床價(jià)值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-256-01

1.資料與方法

1.1臨床資料

以2019年1月至2021年3月28例因艾滋病合并肺結(jié)核雙重感染來我院治療的患者為研究對象，將入選患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（n=28）和綜合護(hù)理組（n=32），其中常規(guī)護(hù)理組男女比例為19：9;年齡20-53歲，平均（30.45±5.60）歲。綜合護(hù)理組男女比例為11：5;年齡20-55歲，平均（30.79±5.88）歲。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），滿足臨床中兩組比較的條件。（所有涉及臨床資料的數(shù)值需重新修改）

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括相關(guān)艾滋病合并肺結(jié)核相關(guān)健康知識宣教、合理規(guī)范用藥等。綜合護(hù)理組則行綜合護(hù)理措施干預(yù)，具體為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員為患者制定合理且詳細(xì)的用藥時(shí)間表，并給患者講解服藥相關(guān)注意事項(xiàng)，依據(jù)用藥時(shí)間表給予患者用藥提醒，叮囑患者用藥期間增加飲水量和頻率，加強(qiáng)口腔清潔，飲食以清淡為主，并控制每餐食量增加用餐次數(shù);同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對病房的管理，勤通風(fēng)、消毒以及減少床上用品、衣物等日常用品的使用、穿戴時(shí)間，以預(yù)防交叉感染。（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員發(fā)放健康宣傳手冊，加強(qiáng)疾病相關(guān)知識的宣教，并積極宣傳國家對艾滋病、肺結(jié)核患者的關(guān)懷和優(yōu)待措施，以增強(qiáng)其對抗疾病的信心。護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者溝通交流，了解其相關(guān)信息，傾聽其心聲，為其提供科學(xué)的建議和回答，疏導(dǎo)其疑慮，同時(shí)叮囑患者家屬多陪伴和鼓勵(lì)患者，以增強(qiáng)親情帶來的溫暖，減少其因疾病造成的心理負(fù)擔(dān)。（3）強(qiáng)化興趣開發(fā)和職業(yè)技能訓(xùn)練：在患者病情允許的情況下，護(hù)理人員可依據(jù)患者興趣組織相關(guān)的娛樂活動，開發(fā)其內(nèi)在潛能;同時(shí)，可以根據(jù)患者興趣挖掘其個(gè)人技能，以增強(qiáng)其對生存的信念，保持樂觀積極的心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理后，分別采用焦慮心情指數(shù)（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、生活質(zhì)量整體情況評價(jià)量表（GQOL）以及自尊自評量表（SES）評價(jià)兩組患者焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量以及自卑心理情況，SAS、SDS評分與患者焦慮（50分為臨界）、抑郁（53分為臨界）情緒嚴(yán)重程度呈反比，而GQOL評分則與患者生活質(zhì)量呈正比，SES評分越低預(yù)示患者越自卑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組研究數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件中進(jìn)行比較分析。計(jì)量資料如情緒評分、生活質(zhì)量評分等采用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如性別比例等采用例數(shù)或者率表示，行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為α=0.05。

2.結(jié)果

與常規(guī)護(hù)理組比較，綜合護(hù)理組患者SAS、SDS評分明顯降低，GQOL以及SES評分明顯升高（P<0.05）。見表1。

3.討論

艾滋病合并肺結(jié)核感染具有較高的病死率，患者由于受社會壓力以及藥物副作用等因素的影響，多伴有不同程度的負(fù)性情緒，從而降低了生活質(zhì)量。本研究中，采用綜合護(hù)理措施對該類患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者負(fù)性情緒明顯減輕，生活質(zhì)量和心理健康度明顯提升，說明該護(hù)理措施實(shí)施有效，具有一定的臨床價(jià)值。綜合護(hù)理中，護(hù)理人員加強(qiáng)了知識宣教、用藥和飲食指導(dǎo)、口腔護(hù)理以及預(yù)防感染等基礎(chǔ)護(hù)理措施的實(shí)施，同時(shí)結(jié)合心理疏導(dǎo)、技能訓(xùn)練等給患者制定了完整的護(hù)理方案[2]。基礎(chǔ)護(hù)理是以患者生理為著入點(diǎn)，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，強(qiáng)化用藥、飲食、口腔等護(hù)理措施，提升其治療的舒適性，使護(hù)理措施更加細(xì)致全面，從而可以為治療創(chuàng)造更加良好的條件，促進(jìn)患者快速恢復(fù);心理疏導(dǎo)以患者心理為著入點(diǎn)，通過護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)家屬陪伴、鼓勵(lì)，提升對患者的關(guān)愛，可以降低因社會偏見、家庭不諒解等造成的負(fù)性情緒，輔于國家相關(guān)優(yōu)待和關(guān)懷政策的宣教，可以減少患者因疾病產(chǎn)生的自我貶低心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[3];而興趣開發(fā)與技能訓(xùn)練的實(shí)施，則可以使患者獲得回歸社會的能力和信心，增強(qiáng)其自尊心和與疾病對抗的信念[4]。另外，患者負(fù)性情緒的改善，自卑心理的減緩，不但有利于疾病的康復(fù)，同時(shí)可以改善患者生活狀態(tài)，從而提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，艾滋病合并肺結(jié)核感染患者采用綜合護(hù)理措施可以有效改善其負(fù)性情緒和自卑心理，提升其心理健康度和生活質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮景文，陸興.艾滋病合并肺結(jié)核感染患者精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)效果[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，30（2）：165-167.

[2]陳偉梅，石義容，苗琪琪，等.集束化護(hù)理管理在艾滋病合并肺結(jié)核病人纖維支氣管鏡診療感染控制中的應(yīng)用[J].循證護(hù)理，2019，5（5）：400-403.

作者簡介：郭蕾（1982-03-），女，漢族，本科，河南南陽人，主管護(hù)師，研究方向：泌尿外科