認(rèn)知行為護(hù)理模式在青光眼患者中的應(yīng)用效果

韋美麗

摘要：目的 討論研究認(rèn)知行為護(hù)理模式應(yīng)用于青光眼患者中的臨床價值與意義。方法 選擇我院200例青光眼患者隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理模式。比較兩組患者不同模式護(hù)理干預(yù)后自我管理行為評分及視力改變情況。 結(jié)果 觀察組應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理模式后各項(xiàng)自我管理行為評分及視力均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。 結(jié)論 對青光眼患者應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理模式可顯著提升其自我管理能力并提升治療依從性，對提高視力及改善遠(yuǎn)期治療效果均具有重要意義。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為;護(hù)理模式;青光眼;視力;價值與意義

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-236-01

青光眼作為眼科常見疾病是一組對視神經(jīng)、通路具有嚴(yán)重威脅與損害并導(dǎo)致視覺神經(jīng)受損的綜合征，發(fā)病后具有病情變化迅速的特點(diǎn)，若不及時采取針對性治療措施將增加患者失明發(fā)生概率。目前臨床對疾病的治療方法主要以手術(shù)、藥物、激光治療為主，盡管能較好的治療疾病達(dá)到緩解癥狀的目的，但由于患者自身對疾病知識及治療方式認(rèn)識不足，治療依從性及自我管理能力較差，因此也在一定程度上對患者的遠(yuǎn)期治療效果產(chǎn)生了不良影響。認(rèn)知行為干預(yù)是臨床目前常用的護(hù)理模式之一，作為心理干預(yù)的一種模式可在一定程度上幫助患者提高治療依從性及主觀能動性，對促進(jìn)疾病的進(jìn)一步治療及恢復(fù)均具有積極意義[1]。本文為探討對青光眼患者應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理模式的臨床價值與意義，特選取200例本病患者臨床資料進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇我院眼科2018年1月至2020年1月收治的青光眼患者200例作為研究對象。包括男115例，女85例;年齡30-65歲，平均（47.5±17.5）歲。隨機(jī)將所有患者分為對照組與觀察組，各100例。觀察組中包括男57例，女43例;年齡31-64歲，平均（47.6±17.4）歲。對照組中包括男58例，女42例;你啊寧32-64歲，平均（47.7±17.3）歲。所有患者年齡、性別等一般資料均未見顯著差異具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理模式，內(nèi)容包括：（1）根據(jù)患者人數(shù)情況由科室護(hù)理人員成立認(rèn)知行為護(hù)理小組。工作前加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識與操作技能培訓(xùn)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作內(nèi)容，同時結(jié)合患者病情發(fā)展情況、年齡、性別等制定針對性護(hù)理干預(yù)措施。（2）根據(jù)患者年齡及受教育程度使用通俗易懂的語言為其進(jìn)行疾病知識宣傳教育，告知其疾病發(fā)生的原因、治療方法及各類注意事項(xiàng)，幫助其全面、正確的了解與認(rèn)識疾病，消除對疾病治療的恐懼心理并意識到積極配合治療的重要意義[2]。同時，定期做好為患者眼部敷藥的護(hù)理工作，確保其眼部干凈整潔;對于眼部存在滲液的患者應(yīng)及時更換藥物及敷料，為其解答眼部疼痛及滲液的原因并給予其耐心的安撫，幫助其提高疾病耐受能力并轉(zhuǎn)移對疾病的注意力。（3）加強(qiáng)對患者的巡視次數(shù)并增強(qiáng)與患者的溝通交流。由于青光眼患者發(fā)病速度較快，視力的迅速下降將導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，因此應(yīng)做好與緩和的溝通交流與安撫工作，了解其內(nèi)心煩惱與苦悶及對治療的恐懼心理，為其耐心解答關(guān)于疾病治療的各類問題，同時以友好、耐心的態(tài)度給予其安撫、鼓勵與支持，告知其只要積極配合治療，疾病是可以得到緩解的，幫助其樹立積極配合疾病治療的勇氣[3]。（4）告知患者日常生活中應(yīng)保持充足的休息與睡眠時間，避免過度勞累，盡可能的減少用力咳嗽或排便避免導(dǎo)致眼壓增加，定期進(jìn)行眼壓鑒定并遵醫(yī)囑使用滴眼藥水及眼球按摩等。詳細(xì)告知患者每日眼藥水的使用次數(shù)與時間，同時指導(dǎo)患者掌握正確的按摩方式;做好患者出院前的各項(xiàng)指導(dǎo)工作并定期對患者進(jìn)行隨訪，了解其恢復(fù)情況并及時提供相關(guān)指導(dǎo)。

1.3療效觀察 比較兩組患者不同模式護(hù)理干預(yù)后自我管理行為評分及視力改變情況。視力情況應(yīng)用國際標(biāo)準(zhǔn)視力檢查，數(shù)值越大則視力越好。自我管理行為評分主要包括自護(hù)責(zé)任感、健康知識掌握程度、自我護(hù)理技巧及綜合評分4個方面，每項(xiàng)25分，評分越高則自我管理行為能力越強(qiáng)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療后自我管理行為評分比較 觀察組應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理模式后各項(xiàng)自我管理行為評分均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。詳情見表1。

2.2治療前后不同時間段視力比較護(hù)理后觀察組視力均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。詳情見表2.

3.討論

青光眼可發(fā)生于任何年齡階段，相關(guān)研究指出，青光眼發(fā)病率將隨著患者年齡增長而不斷升高，定期對眼壓及視野進(jìn)行檢查對輔助診斷青光眼具有積極意義。目前臨床對疾病的治療主要以手術(shù)、藥物、激光為主，盡管可在一定程度上恢復(fù)患者視力，但由于患者自身對疾病知識及治療方式認(rèn)識的不足不僅將導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，更可能進(jìn)一步導(dǎo)致治療依從性下降從而影響疾病治療效果。本次研究中我們對觀察組患者應(yīng)用的護(hù)理模式是臨床較為常用的認(rèn)知行為護(hù)理模式，是一種通過改變緩和思維、信念或行為從而改變患者不良認(rèn)知并消除器負(fù)性情緒的心理治療方法。研究結(jié)果顯示，應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理模式后觀察組患者自我管理行為評分及視力恢復(fù)程度均顯著優(yōu)于對照組。分析原因我們認(rèn)為該護(hù)理模式具有以下優(yōu)勢：（1）通過對患者實(shí)際情況進(jìn)行評估為其制定針對性護(hù)理方案，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題并進(jìn)行解決，不斷提升患者治療依從性;（2）通過宣傳教育的方式幫助患者全面、正確的認(rèn)識疾病及治療方式，消除其對疾病治療的恐懼心理并自覺意識到積極配合的重要意義，進(jìn)一步提升其主觀能動性及治療配合度[5];（3）通過加強(qiáng)與患者間的溝通交流幫助患者打消顧慮并樹立積極戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心，進(jìn)一步幫助其認(rèn)識到積極配合治療與提高自我管理與護(hù)理能力的重要性，促進(jìn)其恢復(fù)。與傳統(tǒng)模式相比，該方式對患者的自我管理行為與人之影響更加深遠(yuǎn)，可有效提高患者的自護(hù)能力并調(diào)整其不良心理，對提高疾病治療效率及元其治療效果具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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