非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的臨床特征

羅前敏

摘要：目的：主要分析了非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的臨床特征。方法：本次研究選擇在我院確診為非酒精性脂肪性肝病的為參照組，確診為非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的為試驗組，從中抽取90例，每組各45例。對所有患者的臨床特征進行調(diào)查評估。結(jié)果：血生化指標(biāo)包含了ALT、AST、TC、TG、HomA-IR、FPG、2hFG以及IN，而血生化指標(biāo)（ALT、AST、TC、TG、HomA-IR以及IN）更高的是試驗組，相較之下，參照組的血生化指標(biāo)比較低，兩組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）;同時，兩組的血生化指標(biāo)（FPG、2hFG）無較大的差異，（P>0.05）。結(jié)論：非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者與非酒精性脂肪性肝病相比較，非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的臨床特征更加明顯，應(yīng)用胰島素進行改善，可以調(diào)整脂代謝的平衡，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝病;2型糖尿病患者;臨床特征

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-197-01

隨著人們生活水平的逐漸提高，人們的惡劣的習(xí)慣也日漸瘋長，其導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病率逐漸增多。非酒精性脂肪性肝病是一種常見的進行性纖維化疾病，特別容易引發(fā)肝硬化，嚴(yán)重時可惡化為肝細(xì)胞癌[1]。且大多數(shù)非酒精性脂肪性肝病都會與2型糖尿病合并，如果不采取相應(yīng)的治療手段，對患者的日常生活以及工作會帶來非常大的影響，同時也增加了患者的痛苦。基于此，本文主要分析了在2019年5月-2020年7月該時間段內(nèi)確診為非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的臨床特征，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時間定為2019年5月-2020年7月，在該時間段內(nèi)我院確診為非酒精性脂肪性肝病的為參照組，在該時間段內(nèi)確診為非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的為試驗組，從中抽取90例，每組各45例。對所有患者的臨床特征進行調(diào)查評估;其中，參照組中有男患者24例，女患者21例，其年齡均在30-72歲，均值為（45.27±5.27）歲，病程均在1-15年，均值為（9.37±2.46）年;試驗組中有23例女患者，22例男患者，病程均在1-17年，均值為（8.87±2.64）年，其年齡均在26-70歲，均值為（49.23±6.04）歲。此次所有準(zhǔn)入的研究對象均能夠主動配合本次研究，這些患者的臨床資料比較。數(shù)據(jù)之間無太大差異（P>0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較評估。

1.2方法

兩組患者均進行基礎(chǔ)檢測血生化指標(biāo)，由寧波瑞源生物科技有限公司提供儀器和試劑;采用羅氏E601化學(xué)發(fā)光儀進行檢測血清胰島素，將患者的體重指數(shù)（BMI）、身高、腰圍（WC）、血壓水平、空腹血糖值（FRG）、空腹胰島水平、胰島素抵抗指數(shù)（HomA-IR）以及血脂水平（TC和TG）進行統(tǒng)計，且所有患者均提前完成腹部B超的檢查。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組血生化指標(biāo)對比分析：詳細(xì)記錄兩組研究對象的血生化指標(biāo)變化情況，其中，血生化指標(biāo)包含了ALT、AST、TC、TG、HomA-IR、FPG、2hFG以及IN，并進行統(tǒng)計分析[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS30.0軟件進行統(tǒng)計分析，主要包括計量資料的計算，以（）表示，并以t值進行驗證，對結(jié)果意義進行判斷，主要以P值為主，以P值小于0.05為準(zhǔn)。

2、結(jié)果

2.1兩組血生化指標(biāo)對比分析，見表1

由表1及續(xù)表可知，兩組患者的FPG和2hFG數(shù)據(jù)無太大的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;而試驗組患者的ALT、AST、TC、TG、HomA-IR以及IN明顯高于參照組，兩者之間的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3、討論

非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病原因是由于肝細(xì)胞脂肪病變引起的，在一般發(fā)病情況下，人們不會特別注意，跟隨著病變的演化，逐漸惡化為肝硬化[3]。臨床發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生率和經(jīng)濟的發(fā)展情況有一定的關(guān)系，在某些國家非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生率達(dá)到了大約33%。在2型糖尿病中檢出大約75%的非酒精性脂肪性肝病，其和IR是有一定的關(guān)系。非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病都屬于營養(yǎng)代謝的疾病，是代謝綜合征的主要組成部分，劉曉燕，蘇東峰，李麗慧等學(xué)者在研究中證實該發(fā)病是與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、氧化應(yīng)激、線粒體對話以及胰島素抵抗等息息相關(guān)[4]。同時患者基本都是相對肥胖的人群。非酒精性脂肪性肝病與酒精性脂肪性肝病的病理相類似，但非酒精性脂肪性肝病的患者沒有過量飲酒。病譜包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎肝以及肝硬化和肝細(xì)胞癌等。由于主要發(fā)病人群為中老年人，所以2型糖尿病的患者非常容易患上非酒精性脂肪性肝病。所以需要及時地進行治療和預(yù)防。本次研究中，血生化指標(biāo)包含了ALT、AST、TC、TG、HomA-IR、FPG、2hFG以及IN，而血生化指標(biāo)（ALT、AST、TC、TG、HomA-IR以及IN）更高的是試驗組，相較之下，參照組的血生化指標(biāo)比較低，兩組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）;同時，兩組的血生化指標(biāo)（FPG、2hFG）無較大的差異，（P>0.05），這與前一學(xué)者所得出的結(jié)果相同，但與其不同之處在于，本次研究還通過血生化指標(biāo)分析了非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的臨床特征比較明顯。

綜上所述：對非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者與非酒精性脂肪性肝病相比較，非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的臨床特征更加明顯，應(yīng)用胰島素進行改善，可以調(diào)整脂代謝的平衡，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]孫麗娜，顧靜. 非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清鐵蛋白變化及其臨床意義[J]. 實用肝臟病雜志，2021，24（02）：294-296.

[2]王倩怡，歐曉娟，賈繼東等. 合并2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病臨床病理特征分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2020，19（13）：1375-1379.

[3]趙丹丹. 2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的臨床特征和危險因素分析[D].蘭州大學(xué)，2020.

[4]劉曉燕，蘇東峰，李麗慧等. 非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血漿促甲狀腺激素水平變化及其臨床意義[J]. 實用肝臟病雜志，2019，22（01）：65-68.