不同中藥炮制方案對(duì)中藥飲片效果的影響研究

張明禹

摘要：目的：探究不同中藥炮制方案對(duì)中藥飲片效果產(chǎn)生的影響。方法：選擇90例患者，采用隨機(jī)分組法分為三組（A組、B組、C組），各30例。A組藥物為炮制前分檔措施，B組藥物為水處理前分檔措施，C組藥物為炮制聯(lián)合水處理前分檔措施。對(duì)比分析3組患者治療8周后的療效。結(jié)果：A組、B組在臨床療效方面的對(duì)比不具有顯著性差異（x?=0.278，P>0.05）;C組療效高于A組（x2=6.585，P<0.05）;C組療效高于B組（x?=7.000，P<0.05）。結(jié)論：中藥飲片采用炮制聯(lián)合水處理前分檔方案能夠進(jìn)一步提升治療效果。

關(guān)鍵詞：中藥飲片;炮制方案;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R28 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-187-01

基于中醫(yī)用藥原則，歷經(jīng)加工炮制環(huán)節(jié)制作的中藥即中藥飲片。中藥炮制方案作為中藥飲片制作中至關(guān)重要的一部分，關(guān)系到中藥飲片的臨床療效、安全性[1]。為進(jìn)一步提升中藥飲品臨床效果與用藥安全性，本研究針對(duì)幾種中藥飲片炮制方案進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述，對(duì)比分析了不同中藥炮制方案對(duì)中藥飲片效果的影響，僅供參考與借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇90例患者，采用隨機(jī)分組法分為三組（A組、B組、C組），各30例。A組藥物為炮制前分檔措施，B組藥物為水處理前分檔措施，C組藥物為炮制聯(lián)合水處理前分檔措施。A組患者當(dāng)中，男性18例，女性12例;年齡21～65歲，平均年齡（41.3±8.4）歲。B組患者當(dāng)中，男性20例，女性10例;年齡20～67歲，平均年齡（41.5±8.1）歲。C組患者當(dāng)中，男性19例，女性11例;年齡20～68歲，平均年齡（41.6±8.2）歲。

1.2方法

此次研究使用的中藥飲片，浸泡30min，通過(guò)藥罐武火煎煮處理，沸騰使用文火，持續(xù)加熱30min，過(guò)濾藥液，并植入到容器當(dāng)中，添水再次煎煮2次，使用文化實(shí)施第3次煎煮，一直持續(xù)到濃縮到300ml的狀態(tài)，分別讓患者早晚各服用150ml。3組用藥均為8周。

對(duì)于A組，中藥進(jìn)行水處理的狀態(tài)下，中藥采用炮制前分檔處理方案，根據(jù)藥物類(lèi)型采取針對(duì)性的炮制措施，必須要保持受熱的均勻;對(duì)于B組，結(jié)合疾病類(lèi)型、重要情況，給予炮制分檔，基于少泡多潤(rùn)的模式開(kāi)展水處理，整個(gè)中藥完成篩選流程的情況下，采取常規(guī)炮制方案進(jìn)行處理;對(duì)于C組，聯(lián)合A組、B組所采用的方案。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

中藥飲片療效評(píng)價(jià)主要是基于文獻(xiàn)[2]中提出的治療標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)內(nèi)容如下：①顯效：通過(guò)為期8周的治療以后，臨床癥狀徹底消失，治療過(guò)程中未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥;②有效：通過(guò)為期8周的治療以后，臨床癥狀明顯改善，發(fā)生并發(fā)癥的患者占比在20%以下;③無(wú)效：通過(guò)為期8周的治療以后，臨床癥狀沒(méi)有產(chǎn)生顯著的變化，發(fā)生并發(fā)癥的患者占比超過(guò)20%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS22.0，臨床指標(biāo)選擇%表示，x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

根據(jù)表1所示數(shù)據(jù)可知：A組、B組在臨床療效方面的對(duì)比不具有顯著性差異（x2=0.278，P>0.05）;C組療效高于A組（x2=6.585，P<0.05）;C組療效高于B組（x2=7.000，P<0.05）。

3討論

眾所周知，由于中藥材本身取材極為寬廣，自然界各種動(dòng)植物、礦石等均存在一定程度的藥物成分，但同時(shí)也存在非藥物成分，而中藥炮制正是針對(duì)這些非藥物成分進(jìn)行有效的處理，同時(shí)保障藥物成分得以有效保留。

從中藥炮制方案來(lái)看，當(dāng)前涉及的方案主要是以蒸、炒、炙、浸、泡等為主，因?yàn)榕谥品桨傅牟町愋?，最終的臨床效果、安全性也存在差異性。隨著研究的不斷深入，學(xué)術(shù)界越來(lái)越認(rèn)可炮制聯(lián)合水處理前分檔的措施，提出該方案可以保留更多的中藥化學(xué)成分，同時(shí)又可以針對(duì)控制中藥本身存在的毒副作用，從而有效提升臨床中藥飲片治療效果，并兼顧安全性需求。從本研究結(jié)果來(lái)看，C組采用炮制聯(lián)合水處理前分檔方案，臨床療效均優(yōu)于單一方案，與上述研究保持一致，進(jìn)一步肯定了炮制聯(lián)合水處理前分檔方案的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾艷，鐘為群.中藥炮制對(duì)含苷類(lèi)藥物療效及毒副作用的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（02）：54-56.

[2]景源.探討不同中藥炮制方法對(duì)中藥飲片的臨床療效的影響[J].中國(guó)處方藥，2018，16（01）：103-104.