針灸治療腰椎間盤(pán)突出的研究

劉勇

摘要：腰椎間盤(pán)突出是一種以腰部以及下肢區(qū)域放射性疼痛為主要癥狀的腰腿部位間歇性疼痛疾病。為有效治療疾病，改善患者的生活質(zhì)量，目前經(jīng)常采用的治療方式為非手術(shù)的長(zhǎng)期治療，其中針灸療法是極為有效的一項(xiàng)療法。針灸療法需要基于對(duì)腰椎間盤(pán)突出的基礎(chǔ)病癥準(zhǔn)確判斷，結(jié)合患者身體基礎(chǔ)情況和病癥表現(xiàn)確認(rèn)針灸對(duì)應(yīng)的穴位，采取個(gè)性化的針灸診療方案，并結(jié)合使用藥物、推拿、臥床休息、調(diào)整作息等方式配合針灸治療發(fā)揮最大功效，提高腰椎間盤(pán)患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出;針灸治療;治療研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】S853.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-178-01

一、引言

從致病原因來(lái)看，腰椎間盤(pán)突出這一病癥是存在外部受傷和內(nèi)部病變兩類(lèi)致病原因，最終使得患者的腰肌出現(xiàn)退化撕裂等直接表現(xiàn)，長(zhǎng)期發(fā)展影響血液循環(huán)和運(yùn)用靈活度，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)髓核脫出后壓迫脊髓神經(jīng)最終壓迫周邊組織誘發(fā)炎癥的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。[1-2]對(duì)于腰椎間盤(pán)突出這一疾病治療來(lái)看，針對(duì)局部炎癥對(duì)癥治療的非手術(shù)療法效果較好，其中采用針灸療法能夠快速幫助炎癥區(qū)域滲液吸收與紅腫消退，加快清除因缺血或壓迫而產(chǎn)生的大量有害致病物質(zhì)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間綜合治療實(shí)現(xiàn)加快血液循環(huán)、強(qiáng)化椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，提升患者生活質(zhì)量等療效。[3-4]由于治療安全性和有效應(yīng)，針灸療法在腰椎間盤(pán)突出疾病治療中被廣泛采用。

二、腰椎間盤(pán)突出的確診

腰椎間盤(pán)突出典型癥狀為患者的明顯腰痛伴有下肢一側(cè)或雙側(cè)的間歇性反射疼痛或麻木酸痛，嚴(yán)重情況下因?yàn)樯窠?jīng)壓迫、肌肉勞損退化等會(huì)出現(xiàn)跛行、難以穩(wěn)步行走、腰椎活動(dòng)受限、局部發(fā)涼等下肢癥狀。[5]

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出這一疾病開(kāi)展針灸療法等治療需要對(duì)這一疾病的致病因素進(jìn)行分析。一般而言，醫(yī)學(xué)角度確診腰椎間盤(pán)突出這一疾病主要采用臨床痛點(diǎn)區(qū)域判斷、病史分析、影響檢查等方式，其中醫(yī)生需要重點(diǎn)關(guān)注致病原因。[6-7]誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的外因主要為長(zhǎng)期區(qū)域性勞損，外傷沖擊和局部受寒等，內(nèi)因主要為腰椎間盤(pán)肌肉退化、骨質(zhì)退變等，但是部分腰椎間盤(pán)突出也由腫瘤等疾病導(dǎo)致。具體來(lái)說(shuō)，能引起腰椎間盤(pán)突出病癥的有以下因素：

其一是脊柱腫瘤，腫瘤壓迫脊髓和神經(jīng)根時(shí)，病人會(huì)感受到腰腿疼痛或麻木，這一臨床癥狀表現(xiàn)與腰椎間盤(pán)突出的癥狀極為相似，因此容易誘發(fā)容易誤診。

其二是盤(pán)源性下腰痛。以反復(fù)的下腰痛為主要表現(xiàn)，椎間盤(pán)造影陽(yáng)性被認(rèn)為是目前椎間盤(pán)源性腰痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，也容易造成誤診。

其三是強(qiáng)直性脊柱炎。多發(fā)于30歲以下的男性，表現(xiàn)為主要是腰背痛，腰椎向胸、頸部發(fā)展疼痛且表現(xiàn)僵硬，癥狀與腰椎間盤(pán)突出極為相似。

在臨床上就腰椎間盤(pán)突出疑似病癥開(kāi)展針灸治療之前必須做好診斷確診工作，排除上述三類(lèi)及其他癥狀近似疾病，最后就患者的骨質(zhì)等要素進(jìn)行分析，定制個(gè)性化針灸方案，對(duì)于并有骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的腰椎間盤(pán)突出患者必須采用合理的牽引，切忌在針灸過(guò)程中輔以大力推拿。

三、針灸治療腰椎間盤(pán)突出的基本操作

在確診治療腰椎間盤(pán)突出疾病并充分了解患者身體素質(zhì)情況之后，醫(yī)生可以對(duì)患者施加針灸治療，幫助患者改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛，并最終改善腰椎功能。針灸治療主要有2個(gè)階段，第一階段為確定人體穴位并對(duì)應(yīng)治療方案的取穴階段，第二階段為實(shí)際開(kāi)展治療的施針階段

（一）取穴

腰椎間盤(pán)突出的主要病灶和病癥表現(xiàn)集中在人體中下肢部位，因此醫(yī)生在開(kāi)展針灸治療通常對(duì)應(yīng)腰骶部及下肢部腧穴，以膀胱經(jīng)為主， 配合膽經(jīng)、督脈、胃經(jīng)、脾經(jīng)腧穴，最常使用的施針穴位為腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴、關(guān)元俞、委中、承山、環(huán)跳、腎俞等。同時(shí)為了疏通全身血流，提升治療效果，對(duì)于臨床癥狀較為嚴(yán)重的患者還會(huì)將取穴部位擴(kuò)大到阿是穴、背部和面部腧穴等部位。

（二）開(kāi)展針灸治療

確定穴位后，針灸治療正式開(kāi)始。傳統(tǒng)的針灸方法為毫針針刺，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療器械優(yōu)化，電針、溫針灸、火針、小針刀等機(jī)械化針灸工具得到了較為廣泛的應(yīng)用。使用電針等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械開(kāi)展針灸治療能夠保證較高的穴位判斷準(zhǔn)確性與治療安全性，因此被大量患者接受并喜愛(ài)。配合針灸治療，很多患者需要通過(guò)穴位注射、穴位埋線、穴位貼敷、刺血拔罐和刮痧等輔助治療手段深化治療效果。因此在腰椎間盤(pán)突出疾病的針灸治療過(guò)程中，醫(yī)生的主要責(zé)任是分析病人病癥嚴(yán)重程度，幫助其設(shè)計(jì)合適的針灸治療方案及拔罐刮痧等配套治療方案，靈活運(yùn)用各類(lèi)中醫(yī)工具幫助病人緩解癥狀，減輕病痛，治療病灶，最終通過(guò)完整療程治療完成腰椎間盤(pán)機(jī)能部分甚至全部恢復(fù)。

四、總結(jié)

總結(jié)來(lái)看，腰椎間盤(pán)突出疾病受到內(nèi)部病變和外部沖擊等因素誘發(fā)，其表現(xiàn)主要為腰部疼痛伴隨有單側(cè)或雙側(cè)下肢的酸痛麻木或疼痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。針灸療法是治療腰椎間盤(pán)突出的有效手段之一，首先需要根據(jù)致病原因和病情現(xiàn)狀分析并確認(rèn)腰骶部及下肢部腧穴為主的穴位，其次需要使用針刺、電針等針灸治療搭配推拿埋線等輔助治療手段提升臨床治療效果，幫助患者移除病灶，改善生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，的臨床實(shí)踐中采用以針灸為核心的綜合療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的優(yōu)勢(shì)將日益明顯。

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