3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展

王溪聞

摘要：因3D打印技術(shù)可制造極具個性的產(chǎn)品，能發(fā)揮出多種材料特性，同時操作過程方便快捷，所以在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用不斷深入，在極大程度上促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展。本文對3D打印技術(shù)進(jìn)行了簡單闡述，并對3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行了回顧。

關(guān)鍵詞：3D打印技術(shù);口腔醫(yī)學(xué);口腔頜面外科

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-126-01

1. 3D打印技術(shù)簡述

3D打印技術(shù)即增材制造技術(shù)。這種技術(shù)基于數(shù)字模型文件，且將信息技術(shù)、材料科學(xué)等尖端技術(shù)作為載體，借助計算機(jī)進(jìn)行軟件模型設(shè)計、工程三維模型設(shè)計，最后利用3D打印機(jī)進(jìn)行疊加并形成具體的形象[1]。相較于傳統(tǒng)的機(jī)械加工技術(shù)，3D打印技術(shù)更加精細(xì)、且造價成本不高，因此，3D打印技術(shù)自出現(xiàn)以來就受到各行各業(yè)的喜愛，且在不同行業(yè)中都發(fā)揮出重要作用。就口腔醫(yī)學(xué)而言，3D打印技術(shù)常被運(yùn)用于頜面外科、口腔修復(fù)、口腔種植、口腔正畸等領(lǐng)域。

2. 3D打印技術(shù)于口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

2.1 3D打印技術(shù)于口腔頜面外科中的應(yīng)用

在口腔頜面外科領(lǐng)域，3D打印技術(shù)的作用是進(jìn)行創(chuàng)傷修復(fù)、進(jìn)行定位、進(jìn)行固定。例如患者出現(xiàn)面部創(chuàng)傷情況，可借助3D打印技術(shù)于患者需修復(fù)的位置上進(jìn)行打印;在進(jìn)行頜面部創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)時，可利用3D打印技術(shù)對相關(guān)贗附體進(jìn)行固定;在進(jìn)行顴骨骨折錯位愈合手術(shù)時，3D打印技術(shù)可通過個性化導(dǎo)板功能進(jìn)行定位[2]。因3D打印技術(shù)可制造出個性化產(chǎn)品，所以可以基于患者需求進(jìn)行形狀模型的設(shè)定，可以滿足患者的個性化需求。此外，3D技術(shù)使用的是金屬材料，所以可以悄無聲息間提高硬組織外科的制造水平。另外，利用3D技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)可為手術(shù)的安全性、可靠性提供保障。

2.2 3D打印技術(shù)于口腔修復(fù)中的應(yīng)用

人是獨(dú)立的個體，除了思想不一樣，還表現(xiàn)在面容、指紋、牙齒等方面。換言之，在進(jìn)行口腔修復(fù)時，醫(yī)者需結(jié)合患者的牙齒形狀進(jìn)行牙模設(shè)計。在以往的口腔修復(fù)中，醫(yī)者常使用計算機(jī)輔助設(shè)計與制造技術(shù)[3]，鑒于這種技術(shù)以切削為主，所以會浪費(fèi)大量的材料，制作出來的修復(fù)體形狀、種類單一。在這種情況下，口腔修復(fù)往往需要花費(fèi)大量資金，且資源不能重復(fù)利用，所以患者會承受較大經(jīng)濟(jì)壓力。而3D打印技術(shù)的有效使用可解決這一難題。具體來講，3D打印技術(shù)中的快速成型技術(shù)可進(jìn)行增材制作，可以在完成CAM過程的同時進(jìn)行多個金屬冠加工?，F(xiàn)如今的激光燒結(jié)技術(shù)也使金屬冠制作精度得到了提高，使牙齒頜面與內(nèi)冠之間的厚度減少了，且患者均反饋無不良反應(yīng)，與金屬冠磨合較好。此外，針對口腔修復(fù)費(fèi)用大這一問題，可利用3D技術(shù)制作出多種材料的義齒，如：樹脂、金屬、陶瓷等，不同材料的義齒有著不同的價位，且面向了不同群體，所以可以為人們擁有健康的牙齒奠定良好的基礎(chǔ)。

2.3 3D打印技術(shù)于口腔種植中的應(yīng)用

近幾年來，口腔種植成為了醫(yī)者關(guān)注的重點(diǎn)問題。因?yàn)榭谇会t(yī)療種植體與拔牙窩匹配度較低，難以形成骨結(jié)合。而在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，將3D打印技術(shù)運(yùn)用于口腔種植中，可對種植體進(jìn)行優(yōu)化，可使口腔種植操作變得簡便，可進(jìn)行精準(zhǔn)定位，使種植體與拔牙窩進(jìn)行有效匹配。具體來講，3D打印技術(shù)可以根據(jù)患者的拔牙窩情況實(shí)現(xiàn)自定義種植體。在種植時，醫(yī)者需先對患者進(jìn)行CT掃描，在確定了拔牙窩形狀后，可通過分析確定種植體的形狀、大小。之后，醫(yī)者可利用CAD等三維技術(shù)確定安全距離，進(jìn)而將三維模型形成。然后，將模型導(dǎo)入3D打印機(jī)，便可將與患者情況相符的種植牙創(chuàng)造出來，進(jìn)而進(jìn)行牙齒種植，且免去患者牙痛煩惱。此外，3D打印技術(shù)還可運(yùn)用于種植體內(nèi)部設(shè)計，倘若將種植體設(shè)置為中空結(jié)構(gòu)，可使種植體質(zhì)量、彈性模量降低[4]。

2.43D打印技術(shù)于口腔正畸中的應(yīng)用

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展下，人們對美的要求愈來愈高，牙白、整齊已成為人們所追求的。在這種情況下，正畸治療受到了人們的追捧。但傳統(tǒng)的正畸治療矯正器較為明顯，會對患者形象造成影響、對患者進(jìn)食造成影響，且容易損壞、開裂，所以不少患者猶豫不決。而將3D打印技術(shù)運(yùn)用于口腔正畸中，可解決以上問題。具體來講，3D打印技術(shù)借助金屬、陶瓷等不容易被磨損的材料進(jìn)行模型制作，可以解決正畸治療矯正器易損壞、開裂等問題;3D打印技術(shù)可基于患者實(shí)際情況進(jìn)行個性化設(shè)計，設(shè)計出精準(zhǔn)度極高的托槽，且可利用轉(zhuǎn)移托盤進(jìn)行快速定位、快速粘貼，所以可以讓患者獲得較好的正畸體驗(yàn)，可以使口腔正畸過程變得方便快捷，且為口腔正畸的安全性提供保障[5]。

3. 3D打印技術(shù)發(fā)展前景

3D打印技術(shù)所具備的特點(diǎn)使其一躍成為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“福音”，為口腔醫(yī)療教學(xué)及科研、口腔手術(shù)輔助工具及醫(yī)療研發(fā)奠定了基礎(chǔ)。雖然3D打印技術(shù)成本高且缺乏技術(shù)專家，難以進(jìn)行有效推廣，但3D打印技術(shù)的優(yōu)勢、作用為其指明了發(fā)展方向。換言之，3D打印技術(shù)未免不是口腔醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的一個契機(jī)。在3D打印技術(shù)的普及下，可實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)療數(shù)字化，可使種植牙成活率提高，可使患者健康發(fā)展。

結(jié)語：綜上所述，可以看出，3D打印技術(shù)這種新型技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用可落實(shí)醫(yī)學(xué)改革，可推動口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展，且?guī)砹巳碌尼t(yī)療理念、醫(yī)療方法。在不久后的將來，3D打印技術(shù)將于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)光發(fā)熱，且適應(yīng)社會大規(guī)模發(fā)展需求，為患者預(yù)后及康復(fù)情況做好鋪墊，進(jìn)而促使口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)入數(shù)字化時代。不過，目前的相關(guān)工作者仍需對3D打印技術(shù)進(jìn)行更加深入的研究，對當(dāng)前技術(shù)普及問題進(jìn)行解決。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡夢蝶（綜述），喻正文（審校），劉建國（審校）.3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018：696-700.

[2]李洪軍.3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018：245.

[3]陳繼民，孫佳齊，晏恒峰.3D打印技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用進(jìn)展[J].應(yīng)用激光，2017：126-133.

[4]楊慧芳，趙建江，王勇.3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2015：72-74.

[5]郭艷玲，王琳，蒲小猛.3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及人才培養(yǎng)策略[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017：38.