鎖定鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折臨床療效分析

許建紅 孫海文 麥曼娜

摘要：目的：對發(fā)生跟骨骨折患者采用鎖定鋼板內(nèi)固定的治療方式，最后對治療效果進行探討分析。方法：選取出跟骨骨折的80例患者，作為實驗組和對照組。本次研究對象選取的時間是2018年01月到2020年12月。對對照組的患者采用的是經(jīng)皮撬拔復(fù)位內(nèi)固定的治療方法，而對實驗組的患者采用的是鎖定鋼板內(nèi)固定的方法。在治療一定時間之后，對比兩組患者的手術(shù)時間以及住院時間，還有在手術(shù)中的出血量，最后比較患者在治療效果方面以及并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果：在兩組患者的治療過程中，實驗組的手術(shù)時間以及住院時間，還有在病情恢復(fù)以及出血量上面的對比，都要遠遠低于對照組患者（P<0.05）;同時在治療有效率上面，實驗組（97.50%）也要高于對照組（85.00%），而且發(fā)生實驗組發(fā)生并發(fā)率的概率也較低（P<0.05）。結(jié)論：跟骨骨折的患者在治療上采用鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)，能夠明顯提高患者的治療有效率，在此基礎(chǔ)上還能夠減少手術(shù)時間、在院時間以及病情恢復(fù)時間，手術(shù)后的并發(fā)癥也較以往出現(xiàn)的概率有所減少。

關(guān)鍵詞：鎖定鋼板內(nèi)固定;跟骨骨折;治療療效

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-090-01

骨折是在外科中比較常見的一種情況，在這之中跟骨骨折的發(fā)生情況也比較多見，很多發(fā)生于年輕人當中。在對患者的治療過程中，如果采用合理的治療方法，能夠使患者盡快康復(fù)，提高生活質(zhì)量。跟骨骨折的類型比較復(fù)雜，多處于患者的關(guān)節(jié)部位，在治療過程中有一定難度。因此，在本次研究當中會對出現(xiàn)跟骨骨折的患者采用不同的治療方法，并對其所出現(xiàn)的臨床效果進行探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我們醫(yī)院進行治療的80例跟骨骨折患者，隨機分成對照組和實驗組。在40例對照組的患者中，有26例男性和14例女性，他們的年齡大多是在15～66歲之間，平均年齡處于（44.81±9.23）歲;在實驗組的40例患者當中，有28例男性和12例女性，他們的年齡大多在16歲-64歲之間，平均年齡（42.81±5.32）歲。所有患者都知道本次研究的目的與過程，他們的一般資料沒有明顯差異。

1.2治療方法

對照組的患者還是使用經(jīng)皮撬拔的復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。一般來說在給患者手術(shù)前會采用硬膜外的麻醉方式，患者采用屈髖屈膝的體位。以手法整復(fù)來擠壓患者的骨折的跟骨，使用經(jīng)皮克氏針撬拔方法并采用一定的牽引量進行牽引，恢復(fù)患者跟骨的生理角度，隨后手術(shù)人員利用克氏針或螺釘內(nèi)固定患者的骨折部位，最后用石膏固定。

觀察組的患者主要是采用鎖定鋼板內(nèi)固定的方法，麻醉方式同上，但是體位采用平臥位。在消毒鋪巾之后，手術(shù)人員將患者的跟骨外側(cè)做L形的切口，逐漸暴露出患者的骨折部位，然后將克氏針打入到患者跟骨骨折部位。同時手術(shù)的人員也要將患者的骨碎片進行清理以及壞死的軟組織清理，以此恢復(fù)患者正常的解剖結(jié)構(gòu)。如果患者的骨質(zhì)缺損得十分嚴重，可選用自體或者是同種異體骨進行植骨治療，之后使用克氏針固定復(fù)位的位置。最后使用鎖定螺釘來固定鎖定鋼板，之后取出克氏丁，將引流管放置切口處，逐層縫合術(shù)口。

兩組患者在手術(shù)之后選擇同樣的抗生素來預(yù)防感染，同時指導患者進行康復(fù)鍛煉，促進患者的病情恢復(fù)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)指標對比

兩組患者各項手術(shù)指標上的對比中，實驗組的患者要明顯優(yōu)于對照組患者，同時在統(tǒng)計學上具有意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者在治療的有效率對比

如下表所示，可以觀察到，兩組患者在治療效果都有一定的效果，但是實驗組（97.50%）的結(jié)果要更加優(yōu)于對照組（85.00%）。見表2。

3. 討論

在臨床上，患者發(fā)生跟骨骨折的情況十分常見。出現(xiàn)跟骨骨折的原因，大多數(shù)是因為出現(xiàn)高空的墜落或者是發(fā)生車禍，這種情況下會出現(xiàn)很嚴重的骨折狀況。如果患者只是采用保守的治療方式，很容易會發(fā)生足跟痛或者是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此采用手術(shù)的治療方法是跟骨骨折患者首選的治療方式。在當前跟骨骨折的手術(shù)治療中，首先要先恢復(fù)Bohler，其次也需要將跟骨寬度恢復(fù)到正常情況，如果不能很好地恢復(fù)跟骨的寬度，那么患者在走路的過程中會壓迫到周圍的組織，久而久之會發(fā)生炎癥反應(yīng)，影響患者的行走。采用鎖定鋼板內(nèi)固定的手術(shù)方式，可以不與患者的骨骼部位接觸，進而有效融合創(chuàng)傷處的周圍軟組織，不會影響到患處的血液循環(huán)狀態(tài)。在本次研究中，對80患者采用不同的跟骨骨折治療方法，最終研究結(jié)果可以看到，在對實驗組的患者治療過程中，手術(shù)以及住院的時間，還有病情恢復(fù)的時間和出血量都要低于對照組的患者（P<0.05）;在治療有效率這一方面，實驗組的結(jié)果（97.50%）要高于對照組（85.00%）的患者（P<0.05），同時出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也要低于對照組患者。

綜合以上所描述的內(nèi)容，出現(xiàn)跟骨骨折的患者可以采用鎖定鋼板內(nèi)固定的手術(shù)方式，這樣可以明顯地提高治療效果，促進患者病情的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

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