心臟康復(fù)綜合治療對(duì)PCI術(shù)后患者臨床預(yù)后的影響分析

胡家清

摘要：目的：探討心臟康復(fù)綜合治療對(duì)PCI術(shù)后患者的預(yù)后的影響。方法：選取100例冠心病PCI術(shù)后患者作為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷患者均符合實(shí)驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)，在入組后，使用雙盲法將患者分配為了對(duì)照組、觀察組，每組50例，其中對(duì)照組使用常規(guī)療法，觀察組則使用心臟康復(fù)綜合治療，對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)和治療后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：在治療后，觀察組患者的心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）;其次，觀察組軀體功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能等方面的生活質(zhì)量評(píng)分也更高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者實(shí)施心臟康復(fù)綜合治療能夠顯著提高患者心功能指標(biāo)，并提高預(yù)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：PCI手術(shù);心臟康復(fù)綜合治療;心功能;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-086-01

PCI多被應(yīng)用于冠心病治療中，具有更高的安全性、有效性，可以有效疏通冠狀動(dòng)脈，提高心肌供血量，但是據(jù)實(shí)際情況來(lái)看，患者在PCI術(shù)后并未接受比較有針對(duì)性的康復(fù)治療，以至于術(shù)后心功能依然有所不足。當(dāng)下，對(duì)于冠心病PCI術(shù)后患者應(yīng)采用心臟康復(fù)綜合治療方法，以此來(lái)提高治療全面性、針對(duì)性。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中便重點(diǎn)對(duì)心臟康復(fù)綜合療法在PCI術(shù)后的應(yīng)用進(jìn)行了深入研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年3月至2021年3月在我院接受治療的100例PCI手術(shù)患者作為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷，患者符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及PCI手術(shù)治療條件，無(wú)肝腎功能異常、藥物過(guò)敏史或禁忌史等情況，家屬知情并已簽署同意書。100例患者中包括有46例男性和54例女性，最小年齡57歲，最大年齡81歲，平均年齡（72.52±2.24）歲，病程在2～7年之間，平均（5.21±1.14）年。入組后根據(jù)治療方法的不同將患者隨機(jī)分配為了對(duì)照組和觀察組，每組50例。兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組中使用常規(guī)藥物療法，主要應(yīng)用他汀類藥物、血管緊張素、抗血小板聚集藥物等。

觀察組使用心臟綜合康復(fù)治療，包括藥物治療、心理治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)治療，具體如下：①藥物治療方法與對(duì)照組相同，同時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，告知患者用藥治療的重要性、必要性，并向其講解各種藥物的具體療效、使用方法等，促使患者可以提高用藥依從性[1]。②心理治療，許多患者在冠心病的長(zhǎng)期影響下心理狀態(tài)會(huì)存在有較大的不足，這也會(huì)給治療工作產(chǎn)生消極影響，因此在護(hù)理工作中，要從實(shí)際出發(fā)，注意加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，如每天可與患者交流、溝通，講解PCI手術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)，并促使患者可以加深認(rèn)知;而且醫(yī)護(hù)人員也可適當(dāng)為患者播放比較舒緩的音樂(lè)，讓患者的可以有一個(gè)相對(duì)放松的心理狀態(tài)。③營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，PCI術(shù)后，必須要有嚴(yán)格、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入方案，需增加對(duì)維生素、蛋白質(zhì)的攝入量，并控制鹽分的攝入量，每天應(yīng)<5g，而且要注意戒煙戒酒。④運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)提高心功能有重要意義，應(yīng)綜合評(píng)估患者情況，為其制定科學(xué)、合理的體育鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)地加強(qiáng)體育鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)（左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室后壁厚度）和生活質(zhì)量評(píng)分。

生活質(zhì)量評(píng)分使用SF-36量表評(píng)估，包括有軀體功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能幾個(gè)方面，分值越高表示患者生活質(zhì)量越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，分別使用t、X2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 心功能分析

觀察組患者在治療后其左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室后壁厚度等心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3.討論

冠心病對(duì)患者身體的傷害較大，因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈血液流通不暢，現(xiàn)如今對(duì)于該病癥多采用PCI手術(shù)治療，即介入手術(shù)，可有效疏通冠脈，術(shù)后也需要配合康復(fù)療法[3]。據(jù)實(shí)際情況來(lái)看，常規(guī)康復(fù)療法比較單一化，主要使用藥物治療，雖然可以改善心功能，但遠(yuǎn)期療效不佳。當(dāng)前，應(yīng)采取更加具有全面性、綜合性特點(diǎn)的心臟綜合康復(fù)治療方法，在常規(guī)藥物療法基礎(chǔ)上增加了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理治療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等療法，如實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表1來(lái)看，觀察組患者在治療后的心功能指標(biāo)改善情況更優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。另外，實(shí)驗(yàn)中也對(duì)兩組患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)半年的生活質(zhì)量調(diào)查，從表2來(lái)看，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能等方面的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病PCI患者術(shù)后實(shí)施心臟康復(fù)綜合療法效果顯著，可明顯提高患者心功能，對(duì)其預(yù)后生活質(zhì)量的提升也有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃磊磊，幸紅燕.冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（10）：105-108.

[2]呂佳芮，褚存，張可.基于跨理論模型協(xié)同護(hù)理模式在急性心肌梗死介入治療病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2021，19（10）：1358-1361.

[3]董晨艷.急性心肌梗死應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)介入成形術(shù)對(duì)患者心功能恢復(fù)的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2021，35（02）：19-21.