布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的藥學(xué)價(jià)值

韋國(guó)杰

摘要：目的：研究布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的藥學(xué)價(jià)值。方法：本次研究抽取2020年4月-2020年9月在我院兒科進(jìn)行哮喘霧化治療患兒70例，隨機(jī)將70例患兒分為對(duì)照組和研究組（n-=35），為對(duì)照組內(nèi)患兒采用特布他林霧化吸入療法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上為研究組內(nèi)患兒聯(lián)合應(yīng)用布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，比較兩組患兒治療后的臨床效果和臨床指證。結(jié)果：研究組療效明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒主要癥狀，體征消失，和治療時(shí)間與對(duì)照組比較均明顯縮短，兩組比較具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入可有效治療小兒支氣管哮喘，提高疾病的臨床治療效果，有效縮短了患兒的治療時(shí)間，更加安全有效，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：布地奈德;特布他林;霧化;支氣管哮喘

【中圖分類號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-076-01

現(xiàn)今社會(huì)，支氣管哮喘在嬰幼兒中的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響了家庭的幸福指數(shù)。支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，以氣道出現(xiàn)慢性炎癥為主要特征，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘氣、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者危及生命。但經(jīng)過(guò)藥物的治療和后天的維護(hù)，患兒病情很容易得到有效的緩解。臨床治療一般采用氧療、控制喘憋、病源治療以及免疫療法。[1]為了研究布地奈德聯(lián)合特布他林對(duì)于支氣管哮喘的臨床效果，我們抽取2020年4月-2020年9月在我院兒科進(jìn)行支氣管哮喘治療的患兒70例，應(yīng)用布地奈德聯(lián)合特布他林進(jìn)行霧化治療，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2020年9月在我院兒科進(jìn)行哮喘霧化治療患兒70例，隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組患兒35例（n=35），年齡為3-6歲，平均年齡（4.28±0.52）歲，研究組患兒35例（n=35），年齡為2-6歲，平均年齡為（3.98±0.78）歲，排除患兒先天性心臟病、先天性支氣管發(fā)育不良、肺淋巴結(jié)節(jié)等疾病因素，兩組患者資料比較相似，具有可比性，針對(duì)患者的病癥、體征和患者的治療時(shí)間作一比較，兩組比較無(wú)差異，不發(fā)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均自愿參與研究。

1.2方法

兩組患兒在治療期間均接受止咳、抗炎和抗感染等常規(guī)治療。為對(duì)照組內(nèi)患兒采用特布他林霧化吸入進(jìn)行復(fù)制治療，具體如下：每天為患兒治療2次，每次2ml。在此基礎(chǔ)上，為觀察組內(nèi)患兒聯(lián)合應(yīng)用布地奈德和特布他林進(jìn)行霧化吸入治療，兩組均以7天為一個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定

顯效：用藥三天后，咳嗽、哮喘等相關(guān)癥狀消失，或得到有效的緩解;有效：用藥3-7天，咳嗽、哮喘等相關(guān)癥狀得到了明顯的緩解;無(wú)效：用藥7天后，咳嗽哮喘等相關(guān)癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用 SPSS 23. 0 軟件，計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ） 表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用率（ % ） 表 示，采 用 χ2檢 驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn) P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)照組為，研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2兩組患兒主要相關(guān)臨床指證的對(duì)比

研究組患兒主要癥狀，體征消失，和治療時(shí)間與對(duì)照組比較均明顯縮短，兩組比較具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2

3.討論

隨著社會(huì)空氣環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，支氣管哮喘在嬰幼兒中的發(fā)病率越來(lái)越高。嚴(yán)重影響了家庭的幸福指數(shù)，增加了家庭負(fù)擔(dān)[1]。支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，以氣道出現(xiàn)慢性炎癥為主要特征，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘氣、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者危及生命。同時(shí)支氣管哮喘具備很輕的復(fù)發(fā)性和難治愈性，所以更得到了重視。由于嬰幼兒體質(zhì)較弱，家族的遺傳性和環(huán)境引起的過(guò)敏反應(yīng)，都容易使患兒換上支氣管哮喘。同時(shí)支氣管哮喘很容易引發(fā)多種合并綜合征，例如肺氣腫和肺心病、呼吸衰竭、呼吸驟停、氣胸和綜合氣腫、過(guò)敏性支氣管肺曲病、心律失常和休克、胸廓畸形甚至死亡[2]。因此小兒支氣管哮喘治療成功的關(guān)鍵是積極抗過(guò)敏、防感染，同時(shí)要保證呼吸順暢。

布地奈德是一種新型的糖皮質(zhì)激素溶液，也是目前唯一可用于霧化的糖皮質(zhì)激素溶液，它具有很強(qiáng)的局部消炎作用和較少的不良反應(yīng)的特點(diǎn)，可以起到平滑細(xì)胞核增強(qiáng)穩(wěn)定性的作用。特布他林是一種選擇性腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可以擴(kuò)張呼吸道[3]。研究表明，布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入氣管，可舒張呼吸道平滑肌，增加粘液纖毛的清除功能，降低血管通透性，減少滲漏，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，具有協(xié)同作用。更加安全有效，療效加倍，可以縮短病程、提高治愈率、減少不良反應(yīng)。

此次研究主要針對(duì)布地奈德聯(lián)合特布他林對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床效果，研究結(jié)果表明，布地奈德聯(lián)合特布他林對(duì)小兒支氣管哮喘的治療總有效率高達(dá)97.14%，而對(duì)照組患兒治療后，患兒病情也得到好轉(zhuǎn)，但治療效果總有效率為62.86%，可見(jiàn)，研究組患兒的治療效果明顯高于對(duì)照組患兒的治療效果，兩組治療患兒進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，研究組患兒的主要臨床癥狀和體征，縮短了治療時(shí)間也明顯低于對(duì)照組，兩組治療患兒進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入可有效治療小兒支氣管哮喘，可以有效的改善患兒的病癥和體征，有效縮短了患兒的治療時(shí)間，更加安全有效，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莎，舒秀蘭.小兒肺熱咳喘顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松治療小兒支氣管哮喘的療效及對(duì)IL-6、IL-8及TNF-α水平影響[J/OL].中華中醫(yī)藥學(xué)刊：1-13[2020-10-22].

[2]韓光璽，單永勝，韓曉.加味麻杏石甘湯聯(lián)合特布他林及布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（13）：32-35.

[3]史薈楊，徐麗，郝歐美.麻杏石甘湯加減對(duì)風(fēng)邪犯肺型小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期T淋巴細(xì)胞亞群、炎癥因子及腸道菌群的影響[J].河北中醫(yī)，2020，42（04）：567-571.