不同麻醉方式用于腹腔鏡手術(shù)治療老年直腸癌患者的效果

周衛(wèi)

摘要：目的：討論不同麻醉方法運(yùn)用于腹腔鏡治療老年人直腸癌病人的實際效果。方法：選擇醫(yī)院2020年1月～2021年1月接診的老年人直腸癌病人，挑選62例，將患者任意分成對照組、實驗組，每組患者各31例，對照組執(zhí)行全麻，實驗組在全麻的基礎(chǔ)上協(xié)同硬膜外麻醉，觀查比照兩組病人不同時間血壓值狀況，以及患者用藥后的不良反應(yīng)。結(jié)果：在麻醉劑前和放空氣后，兩組平均動脈壓（MVP）不具備差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），氣腹后10min實驗組小于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組不良反應(yīng)明顯少于對照組，組建差別明顯，（P<0.05）。結(jié)論：全身麻醉連同硬膜外麻醉對病人血壓值危害較小，值得在臨床上推廣和使用。

關(guān)鍵詞：老年人;腹腔鏡;麻醉方法

【中圖分類號】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-022-01

直腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，老人患病率較高，臨床醫(yī)學(xué)多采用腹腔鏡治療，可合理減輕病人病況，推動其身體修復(fù)，可是手術(shù)治療麻醉劑挑選影響手術(shù)治療進(jìn)度，特別是針對老年病人來講，其身體器官處在衰落情況，挑選有效麻醉劑尤其重要[1]。此次科學(xué)研究根據(jù)以上情況，討論了不同麻醉方法運(yùn)用于腹腔鏡治療老年直腸癌病人的實際效果，現(xiàn)匯報如下。

1 材料與方式

1.1一般材料

選擇醫(yī)院2020年1月～2021年1月接診的老年直腸癌病人62例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組、實驗組，各組31例。對照組男性患者11例，女性患者20例，年紀(jì)50～64歲，均值（59.14±2.41）歲;實驗組男性患者13例，女性患者18例，患者年紀(jì)50～67歲，均值（60.27±2.37）歲。兩組病人一般材料組對比分析;差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方式

對照組采用全麻，以芬太尼、咪達(dá)唑侖、順式阿曲庫銨和丙泊酚開展麻醉劑誘導(dǎo)，使用量各自為3μg/kg、0.05～0.10mg/kg、0.2，mg/kg和2mg/kg，靜脈推注，并給予患者面具吸氧，執(zhí)行氣管插管，聯(lián)接呼吸機(jī)，麻醉劑持續(xù)應(yīng)用瑞芬太尼、丙泊酚和順式阿曲庫銨，使用量各自為0.2 μg/kg`min-1、1～6 mg/kg·h-1和0.2 mg/kg·h-1;;實驗組在這個基礎(chǔ)上協(xié)同硬膜外麻醉，氣管插管后給予病人布比卡因（0.75%）和利多卡因（0.2%），混和使用量為15mL，靜脈輸液，間距45min增加注入1次，增加使用量為6mL[2]。

1.3觀察指標(biāo)值

對比分析兩組病人實際麻醉劑前、氣腹后10min、放氣后開展評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

參照實際觀查指標(biāo)值對有關(guān)數(shù)據(jù)信息開展數(shù)據(jù)分析，實際統(tǒng)計分析計量資料，表明為均數(shù)（MeanValue）加減法標(biāo)準(zhǔn)偏差（StandardDeviation）（），將合理數(shù)據(jù)整理到SPSS24.0軟件中，開展數(shù)據(jù)分析，T值和x2檢驗，若P值低于0.05，提醒對比分析具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者平均動脈壓（MVP）

在麻醉前和放氣后，兩組平均動脈壓（MVP）沒有統(tǒng)計學(xué)差異，差別不大（P>0.05），氣腹后10min實驗組小于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對比

實驗組患者不良反應(yīng)明顯少于對照組，實驗組患者惡心嘔吐1例，肌肉松弛1例，對照組惡心嘔吐3例，肌肉松弛4例，躁動患者1例。組間差別有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

直腸癌是一種普遍的腫瘤，老人中患病率高，治療方式一般為手術(shù)治療，伴隨著醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡治療慢慢替代了傳統(tǒng)式的直腸癌治療方法，腹腔鏡能夠降低手術(shù)治療的外傷，減少手術(shù)治療致死率，可是腹腔鏡時間長，創(chuàng)建人力氣腹對麻醉規(guī)定十分高，因而在手術(shù)中采用哪種麻醉方法對病人而言十分關(guān)鍵【3-4】。

直腸癌是威協(xié)老年人病人的普遍腫瘤之一，臨床醫(yī)學(xué)多采用手術(shù)治療方法，且近些年腹腔鏡技術(shù)性發(fā)展趨勢快速，吸氧支持治療。但是老年患者身體機(jī)日漸衰退，耐受力也大大下降，麻醉對患者產(chǎn)生較大刺激，需結(jié)合患者實際情況選擇安全的麻醉方式。

科學(xué)研究結(jié)果顯示，實驗組的麻醉方法對老年直腸癌病人實際效果更好，使患者血壓值水平更為平穩(wěn)，能夠合理改進(jìn)病人的心肺功能，血液狀況。由于全麻復(fù)合型硬膜外麻醉能夠 協(xié)助病人抑制患者毛細(xì)血管擴(kuò)張水平，減少心肺功能壓力。

總的來說，全麻復(fù)合型硬膜外麻醉運(yùn)用于腹腔鏡治療老年人直腸癌病人的實際效果更為顯著，有益于平穩(wěn)病人的血壓值，降低副作用的產(chǎn)生，非常值得臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳青超.不同麻醉方式應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)治療老年直腸癌患者的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（10）：1633-1634.

[2]智玉國.不同麻醉方式應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)治療老年直腸癌患者的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（9）：156-157.

[3]何軍.不同麻醉方式應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)治療老年直腸癌患者的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（9）：69.

[4]Ritvo Paul，Myers Ronald E.，Paszat Lawrence，et al.Gender differences in attitudes impeding colorectal cancer screening.[J].BMC Public Health，2013，13（1）.1-14.