優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的應(yīng)用分析

李然

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

腦梗死已經(jīng)成為神經(jīng)內(nèi)科在臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，具有病發(fā)速度快的特點，近年來，腦梗死患者的發(fā)病率逐年上升，腦梗死多發(fā)于中老年人群，是臨床非常重視的一類疾病，多數(shù)腦梗死患者存在心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮，恐懼等不良情緒，同時伴隨著睡眠質(zhì)量的下降，導(dǎo)致患者生活能力下降[1]。常規(guī)的護理模式已經(jīng)不能滿足臨床上的要求，優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型的護理方式，是以病患作為中心，強化基礎(chǔ)護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提高護理服務(wù)質(zhì)量[2]。本文選取我院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者102例作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年3月谷城縣人民醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者102例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組51例。對照組中男28例，女23例，年齡50～75歲，平均年齡(62.2±7.5)歲；觀察組中男26例，女25例，年齡53～79歲，平均年齡(66.5±7.8)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合臨床上對腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)未接受其他治療；3)患者知情且同意參加本研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥；2)中途退出者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù) 將常規(guī)護理應(yīng)用到對照組患者中，護理人員關(guān)注患者的生命體征變化以及睡眠狀況，了解患者的基本病情，制定合理的護理方案，遵醫(yī)囑對患者進行用藥。

1.4.2 觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù) 將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用到觀察組患者中，主要內(nèi)容為:術(shù)前、術(shù)后、心理以及環(huán)境。1)術(shù)前護理:患者住院期間,護理人員要及時了解患者的基本病情,檢查患者身體各方面情況,遵醫(yī)囑為患者進行準(zhǔn)備工作。在進行手術(shù)前護理人員要與患者進行交流，給予患者鼓勵和安慰,提高患者的依從性；2)術(shù)后護理:患者手術(shù)后可能會心情緊張，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒。所以,手術(shù)結(jié)束后,護理人員要及時為患者講解術(shù)后的相關(guān)事項以及產(chǎn)生的后遺癥,讓患者對自己的病情有所了解,同時護理人員對患者進行心理疏導(dǎo)，提高患者的信心；3)心理護理：護理人員與患者隨時溝通，了解患者內(nèi)心的想法，然后通過相應(yīng)的方式對患者進行心理疏導(dǎo)，讓患者身心進入放松狀態(tài)，還要與患者建立良好的護患關(guān)系，對優(yōu)質(zhì)護理工作有積極作用，能夠有效緩解患者心理壓力和失眠癥狀，同時提升臨床護理水平；4)環(huán)境護理：保持病房干凈衛(wèi)生，床單及時更換，開窗透風(fēng)，緩解患者的緊張心情，保持適宜的濕度與溫度。

1.5 觀察指標(biāo) 1)應(yīng)用PSQI評分評估2組患者睡眠質(zhì)量，區(qū)分0～21分，分?jǐn)?shù)越高提示患者的睡眠質(zhì)量越差；2)比較2組患者的各項臨床指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 應(yīng)用PSQI量表評分，對2組患者睡眠質(zhì)量評分進行比較，分別將護理2周后，護理4周后，護理6周后的睡眠質(zhì)量進行評分，結(jié)果表明，觀察組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者各項臨床指標(biāo)比較 與對照組比較，觀察組護理后各項臨床指標(biāo)低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者各項臨床指標(biāo)比較[例(%)]

3 討論

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病，是腦血管病中最常見的類型，具有發(fā)病速度快、病程長以及死亡率高的特點，嚴(yán)重的會影響患者的生命安全，對患者內(nèi)心造成心理壓力，影響患者的睡眠質(zhì)量[3]。初期腦梗死患者癥狀不明顯，中期患者就出現(xiàn)意識障礙、四肢無力及昏迷等癥狀，到了晚期就嚴(yán)重影響患者的生命健康安全，部分患者在發(fā)作前會出現(xiàn)頭暈、感覺麻木等感覺，要及時就醫(yī)。隨著我國社會的不斷發(fā)展與進步，常規(guī)的護理模式目前已經(jīng)滿足不了臨床護理的需要，對患者的護理工作不到位，護理效果達不到預(yù)期，都嚴(yán)重影響護理的效果，所以對護理方案進行改良，研究出一種新型的護理方式。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的護理方式，對患者進行優(yōu)質(zhì)、高效以及滿意放心的服務(wù)[4]。護理人員對患者各方面的護理效果會直接影響患者身體狀況的好壞，同時患者的睡眠狀況是源于病情的影響，要提升患者的心理素質(zhì)，對患者提出的問題進行解答，盡量滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持病房干凈整潔，營造出舒適的環(huán)境來對患者進行護理，讓患者心情得到放松，也能夠提高患者的配合性和依從性[5]。經(jīng)研究表明，對照組護理后睡眠質(zhì)量評分高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組運動障礙、排尿困難、睡眠質(zhì)量及切口感染等指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見采用新型的護理方式對患者的護理影響較大，效果較明顯。

綜上所述，使用優(yōu)質(zhì)護理模式對腦梗死伴睡眠障礙患者進行護理過程當(dāng)中，對患者的睡眠質(zhì)量、運動障礙、排尿困難和切口感染等各項指標(biāo)有明顯改善效果，可進一步推廣應(yīng)用。