醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)內(nèi)部控制制度創(chuàng)新研究

張倩倩

摘要：隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷改革，醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制制度也需要進一步的創(chuàng)新。不論是公里醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都需要對財務(wù)內(nèi)部控制制度進行創(chuàng)新和改革。因為，財務(wù)內(nèi)部控制制度對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展都有著重要的作用?；诖?，本文首先簡要分析了醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度現(xiàn)狀和問題，隨后從五個方面分析醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理內(nèi)控制度創(chuàng)新對策，以此來供相關(guān)人士交流參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng);財務(wù)內(nèi)部控制制度;創(chuàng)新

引言

財務(wù)內(nèi)部控制制度規(guī)范化不僅在醫(yī)院的發(fā)展當中起到了重要的作用，也是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的主要保障。完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)內(nèi)部制造制度可以幫助醫(yī)院營造一個良好的發(fā)展環(huán)境。同時可以在財務(wù)內(nèi)部控制制度的約束下，明確好醫(yī)護人員的責任和職能，建立起科學(xué)、有效、合理的考核制度，提高管理水平。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度現(xiàn)狀和問題

醫(yī)院財務(wù)管理主要涉及到藥品采購和醫(yī)療器械、就診等。近幾年我國的醫(yī)療體制發(fā)生了一定的改革，醫(yī)院的財務(wù)管理也發(fā)生了一定的改變，需要不斷的完善財務(wù)內(nèi)部控制制度。

（一）管理意識缺乏，監(jiān)管漏洞

目前，我國很多醫(yī)院的財務(wù)管理制度建設(shè)都沒有達到國家的要求水平。因為醫(yī)院的科室比較多，導(dǎo)致了財務(wù)部門只注重會計核算工作和基本的管理工作，缺乏一定的管理意識。在經(jīng)濟管理方面，還存在監(jiān)督職能薄弱的情況，導(dǎo)致了財務(wù)管理比較混亂，使得醫(yī)院的資金很難得到良性循環(huán)，無法提升醫(yī)院的整體財務(wù)管理水平。

（二）醫(yī)院缺乏完善的財務(wù)內(nèi)控體系

就目前，我國醫(yī)院的現(xiàn)狀進行分析，可以清楚的發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院都沒有建立完成的內(nèi)部控制體系。雖然部分醫(yī)院已經(jīng)建立了相應(yīng)的控制體系，但是在實際的工作當中，并沒有把這些管理制度落實到實際的工作當中。

（三）財務(wù)人員工作意識不健全，缺乏內(nèi)控制度

財務(wù)人員會受到很多專業(yè)的影響，部分醫(yī)院的財務(wù)人員的綜合素質(zhì)并不是很高，不能做好財務(wù)管理當中的監(jiān)督工作。并且，由于內(nèi)部的管理意識比較薄弱，導(dǎo)致了財務(wù)人員的風險防范意識比較淺薄。除此之外，財務(wù)工作人員只能從專業(yè)的角度進行財務(wù)工作，并不能從醫(yī)院的實際發(fā)展情況對財務(wù)管理內(nèi)部控制進行全面分析。這就導(dǎo)致財務(wù)管理工作水平比較低，最主要的一點就是管理人員并沒有重視財務(wù)管理人員的后期培訓(xùn)工作，對醫(yī)院的考核機制并不是很完善。

二、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理內(nèi)控制度創(chuàng)新對策

（一）明確財務(wù)會計人員的崗位職能和責任

近幾年，國家對醫(yī)院的財務(wù)管理和人員管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院在制定財務(wù)內(nèi)部控制管理制度的同時需要參考和結(jié)合國家的相關(guān)法律規(guī)范，提高財務(wù)管理制度的規(guī)范化。在用人制度方面，需要建立和完善管理制度，明確每個崗位的工作人員的職能和職責，不斷的提高財務(wù)人員的責任意識。

（二）提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院財務(wù)管理人員在培訓(xùn)工作當中，首先需要對管理人員的基本素質(zhì)和專業(yè)能力進行研究，了解管理人員是否已經(jīng)掌握了專業(yè)技巧，是否具有專業(yè)的財務(wù)知識。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)管理人員都具有很高的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，在日常工作當中企業(yè)需要定期的去開培訓(xùn)活動，提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和判斷能力。同時，醫(yī)院內(nèi)部還需要定期對財務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能進行考核，定期開展相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習，嚴格的遵守自身職業(yè)法規(guī)政策。培訓(xùn)活動是醫(yī)院提高財務(wù)管理人員責任意識和專業(yè)能力的主要渠道。醫(yī)院需要通過正規(guī)的渠道去招聘財務(wù)管理人員，不但需要對管理人員的專業(yè)能力進行考核，同時還需要對管理人員的責任意識和道德素養(yǎng)進行觀察，只有這樣才能符合醫(yī)院的發(fā)展需求。與此同時，醫(yī)院還需要定期對財務(wù)人員進行業(yè)績考核，去考核標準需要按照醫(yī)院的實際發(fā)展現(xiàn)狀和人員的實際情況進行處理。

（三）完善監(jiān)督體系

首先需要完善內(nèi)部的監(jiān)督體系，其中包含內(nèi)部會計、審計監(jiān)督。內(nèi)部審計監(jiān)督是內(nèi)部制度的重要組成部分。因此，醫(yī)院需要保證內(nèi)部審計部門職能的獨立性，使得制度變得更加的有效。僅今年，我國政府部門加大了對財務(wù)管理工作的要求，并且頒布了相關(guān)的法律法規(guī)。因此，醫(yī)院在建立和完善監(jiān)督體系的同時需要同步相關(guān)的法律法規(guī)，完善監(jiān)督體系。對此，醫(yī)院業(yè)需要加強對企業(yè)會計的內(nèi)部控制，首先需要建立監(jiān)督部門完善監(jiān)督制度，讓監(jiān)督人員在工作當中可以有據(jù)可依，其次，外部監(jiān)督，醫(yī)院需要加強與政府部門的聯(lián)系，要求相關(guān)部門對醫(yī)院的財務(wù)部門進行有效監(jiān)督，提高相關(guān)人員的自覺性。

（四）轉(zhuǎn)變意識，認識到內(nèi)控制度的必要性和創(chuàng)新的重要性

隨著社會體制的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的財務(wù)管理要求也發(fā)生了變化。因此，醫(yī)院需要提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高他們的管理理念。首先需要樹立財務(wù)管理人員“以人文本”的管理思想，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)。作為公里醫(yī)院不能過度的重視醫(yī)院的經(jīng)濟效益，需要把服務(wù)放在第一位。要把病人的利益放在第一位，不能把經(jīng)濟效益作為醫(yī)院發(fā)展的主要考核標準。財務(wù)的內(nèi)部控制工作是一種自我管理模式，主要對對醫(yī)院的財務(wù)管理工作和預(yù)算評估工作進行管理。所以，醫(yī)院需要建立完善的內(nèi)部控制制度，這樣才可以在激烈的競爭下生存下來。除此之外，醫(yī)院還需要注重信息化建設(shè)。信息化是內(nèi)控工作十分重要的一部分，也是促進醫(yī)院內(nèi)控工作的重要手段。因此，醫(yī)院需要引進先進的信息化技術(shù)、培養(yǎng)信息化技術(shù)人才，做好醫(yī)院內(nèi)控制度的防控措施。除此之外，單位還應(yīng)該招聘一些計算機專業(yè)的人才對信息化系統(tǒng)進行日常維護。在日常的生活當中也要對計算機維護人員和其他員工進行信息技術(shù)培訓(xùn)，提高內(nèi)部控制和預(yù)算績效評價的效率。

（五）開源節(jié)流

整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都需要提高節(jié)約意識，并對這個意識進行宣傳，比如說日常生活當中常用的水、電和其他醫(yī)療器械等都需要進行節(jié)約。只有節(jié)約成本，財務(wù)管理工作才能有效的開展。另外，近幾年我國減少了對醫(yī)院的資金支持，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)只能依靠自身的能力去發(fā)展。一般醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的資金籌集是通過一些兩種方式，第一種是向銀行進行貸款，第二種就是培訓(xùn)。

三、結(jié)束語

綜上所述，我國的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制相對發(fā)生了改變，如果醫(yī)院想要在新形勢下加強醫(yī)院的財務(wù)管理內(nèi)控控制制度意義，醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變意識，認識到內(nèi)控制度的必要性和創(chuàng)新的重要性.

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