醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題及對策研究

武風(fēng)秋

隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，我國醫(yī)療制度改革不斷進行，促進醫(yī)院醫(yī)療市場不斷發(fā)展，醫(yī)療市場不斷變化發(fā)展，醫(yī)院務(wù)管理工作既迎來了機遇也迎來了挑戰(zhàn)。在日益激烈的醫(yī)療市場，競爭環(huán)境中，為了保證醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展、提高經(jīng)濟效益、在醫(yī)療行業(yè)中不斷占據(jù)優(yōu)勢地位，就必須創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理方式提高財務(wù)管理水平，從而提高醫(yī)院醫(yī)療水平，提高醫(yī)院綜合實力。本文筆者將對醫(yī)院財務(wù)管理概述，以及醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題進行淺析，并提出幾點針對醫(yī)院財務(wù)管理所面臨的問題的應(yīng)對措施，以供參考。

隨著社會不斷發(fā)展，時代不斷進步，我國醫(yī)療改革不斷深入，在醫(yī)院實際經(jīng)營管理過程中，對醫(yī)院財務(wù)管理能力和財務(wù)管理水平有了更高的要求。因為醫(yī)院已經(jīng)從傳統(tǒng)的公益性服務(wù)機構(gòu)改變成營利性服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院的財務(wù)管理水平對醫(yī)院醫(yī)療水平有著極其重要的影響。醫(yī)院財務(wù)管理水平越高，醫(yī)院資金使用效率越高，能夠保障醫(yī)院的資金靈活運用，有更多的資金可以靈活投入到引進先進人才、購買先進醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化和提高醫(yī)療系統(tǒng)上，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)的運營。由此，醫(yī)院管理人員必須正視醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，并積極探討相應(yīng)的應(yīng)對措施，將財務(wù)管理的缺陷變成優(yōu)勢，從而不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。

一、醫(yī)院財務(wù)管理概述

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制不斷完善，醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)院已經(jīng)從傳統(tǒng)的公益性服務(wù)機構(gòu)改變成盈利性服務(wù)機構(gòu)，傳統(tǒng)經(jīng)營模式是主要由國家撥付醫(yī)院經(jīng)營管理使用的資金，醫(yī)院管理者將更多的注意力集中在提高醫(yī)療水平上，很少將注意力放在資金統(tǒng)籌相關(guān)工作和財務(wù)管理運營上，隨著市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)之間的競爭日益激烈，在這樣的背景下，在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程中財務(wù)管理逐漸占據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院財務(wù)管理是指在醫(yī)院經(jīng)營活動過程中對所有運營項目進行資金籌集、分配、使用的各個環(huán)節(jié)進行管理，醫(yī)院管理者必須重視醫(yī)院成本管理和會計核算相關(guān)事宜，確保醫(yī)院有充足的資金可以靈活使用，將資金投入到不同的運營項目中，既能提高醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，還得保證醫(yī)院有足夠的正常開支。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作重要性認識不足

由于醫(yī)院屬于公益性社會服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員普遍都是從各個科室門診中選拔上來，對某一領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)進行管理，而選拔上來的領(lǐng)導(dǎo)，更多的是具有較強的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和醫(yī)療專業(yè)技能，對于管理相關(guān)知識相對來說比較匱乏，尤其是財務(wù)管理相關(guān)理論知識，在實際開展一系列財務(wù)工作時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對市場的調(diào)研，沒有充分了解市場實際經(jīng)營狀況而開展某一項目，對醫(yī)院的財務(wù)管理工作的重要性認識不夠充分，使得醫(yī)院財務(wù)管理容易出現(xiàn)經(jīng)營風(fēng)險財務(wù)風(fēng)險，無法保證有充足的資金靈活應(yīng)用在各項醫(yī)療項目中，容易出現(xiàn)資金運轉(zhuǎn)困難。

（二）尚未建立完善的財務(wù)管理制度，財務(wù)管理工作缺乏制度保障

近年來，雖然我國醫(yī)院財務(wù)管理工作已經(jīng)醫(yī)院管理人員所認可，并取得了一系列的成績，但是相對其他發(fā)達國家來說，我國醫(yī)院的財務(wù)管理工作依然處于較低的水平?jīng)]有形成完善的管理機制。深究其原因是由于醫(yī)院尚未建立完善的財務(wù)管理制度，沒有結(jié)合醫(yī)院實際經(jīng)營狀況制定一系列財務(wù)管理流程，使得財務(wù)管理工作缺乏有效的制度保障，財務(wù)管理工作人員的工作行為不規(guī)范，長久以往會使得財務(wù)管理工作人員對財務(wù)管理工作的具體內(nèi)容產(chǎn)生片面的認知。導(dǎo)致醫(yī)院已經(jīng)制定的一系列財務(wù)管理工作內(nèi)容無法順利的執(zhí)行下去，執(zhí)行力越來越差。必須加以改變，結(jié)合醫(yī)院實際狀況，尋找和制定符合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理制度。

（三）財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)和財務(wù)管理意識較弱，財務(wù)風(fēng)險意識淡薄

在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，由于部分醫(yī)院財務(wù)部門工作人員的年齡較大，很多都是在改革開放初期通過不同形式的走后門加入到醫(yī)院財務(wù)工作中來，沒有經(jīng)過專業(yè)的財務(wù)理論基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，會計基礎(chǔ)工作方面專業(yè)知識體系缺乏規(guī)范性，專業(yè)知識水平無法滿足現(xiàn)今時代對醫(yī)院財務(wù)工作的要求，財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)和財務(wù)管理意識較為薄弱，財務(wù)管理工作方式和觀念更為落后，財務(wù)風(fēng)險意識淡薄，使得醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)節(jié)薄弱，經(jīng)常會出現(xiàn)票據(jù)原始憑證等內(nèi)容不全面，財務(wù)報告信息質(zhì)量低，財務(wù)報告分析說明無法詳細體現(xiàn)醫(yī)院實際狀況等狀況，容易為醫(yī)院財務(wù)管理帶來不同程度的財務(wù)風(fēng)險，給醫(yī)院造成不同程度的經(jīng)濟損失。

（四）財務(wù)管理方式單一，工作效率較低

截止到目前為止，雖然我國醫(yī)院財務(wù)管理工作已經(jīng)取得初步成效，財務(wù)管理工作已經(jīng)被更多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員所認可，但是由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的管理觀念相對落后，使得醫(yī)院沒有進行大額的經(jīng)濟投入開展醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)，直接導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理方式過于單一，采取傳統(tǒng)的人工計算的方式較多，醫(yī)院財務(wù)工作效率和工作質(zhì)量較低。醫(yī)院財務(wù)管理信息更新不及時導(dǎo)致到醫(yī)院的就診患者無法第一時間更新費用等一系列財務(wù)信息，容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾，無形中為醫(yī)院帶來巨大的不良影響。

三、針對醫(yī)院財務(wù)管理所面臨的問題提出的應(yīng)對措施

（一）提高對醫(yī)院財務(wù)管理工作重要性的認識

在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，為了切實提高醫(yī)院財務(wù)管理工作效率，保障醫(yī)院財務(wù)管理工作穩(wěn)定進行，首先應(yīng)提高醫(yī)院管理人員對財務(wù)管理工作重要性的認識。醫(yī)院管理人員應(yīng)積極加強學(xué)習(xí)，充分了解財務(wù)管理工作的具體內(nèi)容，了解財務(wù)管理工作與醫(yī)院各個部門之間的關(guān)系，提高財務(wù)管理水平，提高資金使用效率，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員充分了解醫(yī)院各個經(jīng)營項目的實際支出情況、以及對醫(yī)院各項成本管理和應(yīng)收賬款管理和資產(chǎn)管理實際情況，以便醫(yī)院財務(wù)管理工作在有完善的制度保障的同時還能有領(lǐng)導(dǎo)人員的認可，更加順利的開展一系列財務(wù)活動。

（二）建立健全完善的財務(wù)管理機制和制度

為了保障醫(yī)院財務(wù)管理工作順利穩(wěn)定的進行，不斷提高財務(wù)管理工作人員的工作效率加強，對財務(wù)管理工作人員工作流程的規(guī)范管理必須建立健全完善的財務(wù)管理機制和配套的財務(wù)管理制度，完善健全的財務(wù)管理機制對于財務(wù)管理工作來說起著極其重要的引導(dǎo)作用，能夠規(guī)范財務(wù)工作人員的工作流程，對財務(wù)工作人員的工作內(nèi)容和工作意識加以約束，防止出現(xiàn)由于工作人員失誤而造成的財務(wù)風(fēng)險，以及防止出現(xiàn)中飽私囊、貪污腐敗等不法行為。及時建立風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，加強對財務(wù)管理工作的風(fēng)險預(yù)警管理，以便一旦發(fā)生任何財務(wù)風(fēng)險時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員能夠第一時間發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，并尋找正確的方式應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險，甚至規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供有效的制度保障。