早期康復護理在高血壓腦出血患者中的效果觀察

曾英 賀華夏

【摘要】 目的 研究在高血壓腦出血患者的治療中應用早期康復護理的效果。方法 選取2020年1月～2020年12月我院高血壓腦出血患者36例作為研究對象，將其分成研究組（n=18）與對照組（n=18）。對照組患者采取常規(guī)護理，研究組患者在對照組基礎上采取早期康復護理，比較兩組患者應用不同護理方式后的生活能力、肢體功能、并發(fā)癥發(fā)生以及護理滿意情況。結果 研究組患者應用早期康復護理后的MBI（日常生活活動能力評分）、FMA（運動功能評分）的評分均明顯比對照組高（P<0.05）;并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）;護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。結論 在高血壓腦出血患者的治療中應用早期康復護理可以有效改善患者的肢體功能與生活能力，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對護理的滿意程度，效果非常明顯，應該加以推廣使用。

【關鍵詞】 早期康復護理;高血壓腦出血;生活能力;肢體功能;并發(fā)癥;護理滿意度

高血壓患者會發(fā)生許多并發(fā)癥，而腦出血則是比較常見的，該并發(fā)癥對患者危害比較大，通常會出現行為障礙、意識障礙以及語言障礙等，并且嚴重時還會威脅到患者生命健康，致殘率非常高，不僅影響患者自身的生活質量，也對患者家庭增加了沉重負擔[1]。因此需要對患者采取合適護理措施進行干預，提高患者治療效果。本文就此選取了2020年1月～2020年12月我院高血壓腦出血患者36例作為研究對象，研究在高血壓腦出血患者的治療中應用早期康復護理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2020年12月我院高血壓腦出血患者36例作為研究對象，將其分成研究組（n=18）與對照組（n=18）。納入標準：經過臨床診斷符合高血壓腦出血標準者;對此次研究組內容知情并同意者。排除標準：心肝腎功能受到嚴重損害者;有精神病史者[2]。研究組患者男性12例，女性6例，年齡為32歲至75歲，平均（51.24±2.67）歲，出血位置為顳葉患者有1例，為顳頂枕葉患者有1例，為基底節(jié)患者有16例;對照組患者男性13例，女性5例，年齡為33歲至74歲，平均（51.47±2.72）歲，出血位置為顳葉患者有0例，為顳頂枕葉患者有1例，為基底節(jié)患者有17例。研究組與對照組患者的一般資料相比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較[3]。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，護理人員為患者做好入院體檢、環(huán)境維護、病情監(jiān)測等基礎護理措施[4]。

研究組除了上述常規(guī)護理以外，應用早期康復護理，具體措施為：（1）做好對患者肌力與關節(jié)功能康復的護理，當患者的病情逐漸穩(wěn)定之后，護理人員指導與鼓勵患者進行肌力與關節(jié)功能康復訓練，使患者保持正確體位放松肌肉韌帶，開始上下肢的關節(jié)屈伸運動，每次運動時間為5分鐘至10分鐘，每天進行3次[5]，提醒患者運動不能過量，運動過量會拉傷關節(jié)韌帶。當患者意識恢復之后適當加強遇運動的強度，患者可以在親屬的協(xié)助之下自主訓練，根據恢復程度適當增加運動強度。（2）做好對患者手指康復的護理，在上述肌力與關節(jié)功能康復訓練穩(wěn)定情況下開始進行手指功能訓練，初期可以使用握力器訓練，使患者的手指可以做細致動作，從而可以恢復自主進食能力，然后逐漸增加訓練難度，如魔方。（3）做好對患者語言康復的護理，若患者為運動型失語類型，則可以與患者進行一對一交流，從簡單到復雜與其練習常用的語句，并在這個過程中將患者的發(fā)音進行就糾正與指導。（4）做好用藥護理，告知患者與家屬關于用藥的相關適宜，如不可以自己將藥物停用，要遵循醫(yī)囑按時按量進行服藥等，將不按照醫(yī)囑服藥可能產生的嚴重后果告知患者與其家屬，使其能提高重視度，在患者出院之前將其病歷詳細記錄，并叮囑患者要定期來我院進行復檢。（5）做好飲食出院指導，為患者制定科學合理的飲食方案，如保持營養(yǎng)均衡、多攝取熱量、維生素與蛋白質含量高的食物，患者只有獲取充足的營養(yǎng)才能提高自身免疫力，加快康復速度，如患者將要出院，將自主在家護理的方式與注意事項告知給患者與家屬。（6）做好心理護理，患者在長時間的治療中大多會產生不良情緒，如暴躁、煩悶、抑郁等，因此需要良好的治療與護理氛圍，對此護理人員應該聯合患者家屬多給予其人文關懷與家庭溫暖，使患者這些負面情緒得到緩解或是消除。護理人員對于自身的護理服務也要不斷總結與完善，要根據實際情況改善自身護理方式與護理理念，將護理條件充分利用起來，如在每天早上九點至十二點，下午四點至五點以及晚上七點至九點這幾個時間段，患者精神好，護理人員應該充分利用在這些時間點與患者進行溝通交流，加強與患者之間的關系，提高其治療配合度。

1.3 評價標準

（1）比較兩組患者經過不同護理方式后的生活能力、肢體功能情況，使用改良后的Barthel指數，即MBI（日常生活活動能力）對患者的生活能力進行評價，若患者的MBI評分越高，代表患者生活能力越強;使用Fugl-Meyer量表，即FMA（運動功能評分）對患者肢體功能進行評價，若患者的FMA評分越高代表患者肢體功能越好[6]。

（2）比較兩組患者經過不同護理方式后的并發(fā)癥發(fā)生情況，患者并發(fā)癥包括應激性潰瘍、褥瘡、肺部感染，統(tǒng)計發(fā)生這些并發(fā)癥患者的例數，與患者總例數的比例為并發(fā)癥發(fā)生率。

（3）比較兩組患者經過不同護理方式后對護理的滿意情況，使用本院自主制作的滿意度調查表，表內容設置為非常滿意、較為滿意與不滿意，統(tǒng)計前兩項患者例數之和為此次護理滿意例數，與患者總例數的比例為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學計算

所有數據代入SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件計算。以（x±s）表示計量資料，并運用t計算;以（%）表示計數資料，并運用x2計算。若最后結果P值在0.05以下（不含），則可證明比較差異顯著、具有統(tǒng)計學意義[7]。

2. 結果

2.1 兩組患者經過不同護理方式后的肢體功能與生活能力比較

研究組患者應用早期康復護理后的MBI、FMA的評分均比對照組高，差異非常明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者經過不同護理方式后的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者使用早期康復護理后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對照組高，差異非常明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者經過不同護理方式后的護理滿意度比較

研究組患者經過早期康復護理后的護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人口老齡化嚴重、生活水平提高以及人們生活方式改變，導致發(fā)生高血壓的患者越來越多，高血壓患者并發(fā)癥很多，其中腦出血作為一種比較嚴重的并發(fā)癥，對患者生命健康有巨大威脅，致殘率與致死率都比較高[8]。治療該并發(fā)癥的方法一般為手術，手術患者大多會出現肢體功能、生活能力下降以及發(fā)生并發(fā)癥的情況，影響預后，并且部分患者可能出現語言障礙，不能自我表達，使患者生活能力大大下降，給患者家庭帶來巨大壓力。因此需要對患者進行早期康復護理，通過指導患者進行肌力、關節(jié)、手指功能的運動訓練與語言訓練，以及指導患者進行飲食、用藥，對患者進行心理護理，全面提高患者的治療安全性，使患者早日能夠恢復自主生活能力，提高患者心理健康程度，降低患者治療中發(fā)生并發(fā)癥的概率，加強護理人員與患者之間的關系，提高患者對護理的滿意程度。

經過本文研究表明，研究組患者應用早期康復護理后的MBI、FMA的評分均明顯比對照組高（P<0.05）;并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）;護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）?？梢猿浞终f明在在高血壓腦出血患者的治療中應用早期康復護理可以有效改善患者的肢體功能與生活能力，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對護理的滿意程度，效果非常明顯，應該加以推廣使用。

參考文獻

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