社會企業(yè)供給城市居家養(yǎng)老服務(wù)的困境及對策

李秦羽

2020年中國60歲以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的17.8%，遠超10%的基準(zhǔn)線。與此同時，中國失能、半失能老人人數(shù)快速增加，老年人照料問題日益突出。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，集傳統(tǒng)式家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢為一體的居家養(yǎng)老成為城市養(yǎng)老新趨勢。為此，我國一些城市對居家養(yǎng)老服務(wù)進行了有益探索，同時，國內(nèi)學(xué)術(shù)界也進行了大量的研究，推動了城市居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。但是專門研究社會企業(yè)參與城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給的內(nèi)容相對較少，因此本文將討論社會企業(yè)在城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中所面臨的困境，并嘗試提出對策。

一、社會企業(yè)供給城市居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

自2008年國家大力推進城市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展后，我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中出現(xiàn)了多元供給主體參與的現(xiàn)象，主要以政府主導(dǎo)多元主體合作供給為主。為此，各地出臺了一系列解決城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中出現(xiàn)的體制機制及運營管理等問題的政策，強調(diào)既要發(fā)揮政府的主導(dǎo)責(zé)任，也要凸顯其他主體力量在城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給中的重要地位。由于城市居家養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共物品，同時具有市場性與公益性的特征，因此大部分國家在城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中出現(xiàn)政府失靈、市場失靈及志愿失靈的問題。然而，社會企業(yè)作為介于以營利為目的的傳統(tǒng)企業(yè)和民間非營利組織之間，以社會責(zé)任感而非利潤驅(qū)動，為實現(xiàn)既定的社會、環(huán)境目標(biāo)和可持續(xù)發(fā)展，而進行商業(yè)交易的創(chuàng)新型的一種組織形態(tài)，可以有效彌補三種失靈帶來的不良影響，故而近年來社會企業(yè)提供城市居家養(yǎng)老服務(wù)的情況越來越普遍。

二、社會企業(yè)供給城市居家養(yǎng)老服務(wù)的困境

1.社會企業(yè)的城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容單一。當(dāng)前，我國社會企業(yè)在城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中面臨服務(wù)內(nèi)容單一的困境。一方面，社會企業(yè)對城市居家養(yǎng)老服務(wù)的供給大都是以生活照料及家政服務(wù)為主，致力于滿足老年人的物質(zhì)需求，卻常常忽視老年人的精神需求，服務(wù)內(nèi)容不全面;另一方面，社會企業(yè)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容往往面臨同質(zhì)化的困境。由于社會企業(yè)力量有限，難以承擔(dān)過重的養(yǎng)老職責(zé)，因此他們更傾向于提供一些人力物力財力投入都相對較少的服務(wù)。但是，這類服務(wù)的種類有限，故而容易陷入服務(wù)內(nèi)容同質(zhì)化困境。

2.社會企業(yè)隊伍能力不足。我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)方一直是政府、民政局等官方部門，因此在整個服務(wù)供給過程中，它們具有一定的資源優(yōu)勢。相反，為城市老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社會企業(yè)在資源方面則相對缺乏，直接導(dǎo)致城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給隊伍能力不足。作為城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給主體之一的社會企業(yè)，他們?nèi)狈I(yè)性的服務(wù)人員，主要原因是相關(guān)養(yǎng)老企業(yè)缺少對于員工崗前培訓(xùn)的投入，而勞動部門相關(guān)課程也多是流于形式，最終導(dǎo)致城市居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的準(zhǔn)入門檻極低，難以滿足城市老年人日趨多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。這不僅影響了城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也會降低城市老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿，不利于城市居家養(yǎng)老服務(wù)的推進。

3.老年人需求表達滯后。社會企業(yè)在城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中面臨老年人需求表達滯后的困境，他們難以了解老年人的真實需求，進而無法提供老年人最需要的服務(wù)。一方面，受中國封建傳統(tǒng)君民思想的影響，居民尤其是老年人不善于表達自己的需求，只是一味被動地接受，長期等靠要的慣性使其喪失了為自己爭取的能力。在接受城市居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，沒有多元需求的意識;另一方面，即使老年人有居家養(yǎng)老服務(wù)需求表達的意識，也因認(rèn)識上的局限，錯誤地認(rèn)為政府免費提供城市居家養(yǎng)老服務(wù)或給予一定補貼，就不應(yīng)該提出意見，最終隱藏真實的需求，這些都不利于社會企業(yè)提供符合老年人心意的居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、完善社會企業(yè)供給城市居家養(yǎng)老服務(wù)的對策

1.重視老年人差異化的城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和老年人收入的提高，老年人對于城市居家養(yǎng)老服務(wù)中精神層面的需求不斷增強，尤其是患病、孤寡及喪偶獨居類的老年人，他們更加需要精神慰藉類的城市居家養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)達國家通過第三部門、社區(qū)志愿者為患病、孤寡及喪偶獨居的這類老年人提供精神慰藉服務(wù)，值得我國學(xué)習(xí)借鑒。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進步，互聯(lián)網(wǎng)進入到人民生活的方方面面。因此，社會企業(yè)可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打破傳統(tǒng)的時空限制，開辦老年人聊天室，這樣既方便了老年人，使其足不出戶就可以得到精神慰藉服務(wù)，也極大節(jié)約了服務(wù)人員浪費在交通上的時間，使其可以為更多老年人提供精神慰藉服務(wù)。

2.提高社會企業(yè)能力建設(shè)。社會企業(yè)應(yīng)該利用自身優(yōu)勢，進一步提高隊伍能力建設(shè)。首先，需要不斷完善組織內(nèi)部的治理結(jié)構(gòu)，建立意見表達與公共決策體系，增強與老年人的互動，彌補政府單一治理的缺陷，最終實現(xiàn)資源最優(yōu)整合，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的城市居家養(yǎng)老服務(wù)。其次，要對居家養(yǎng)老服務(wù)人員進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涉及飲食搭配、常見病應(yīng)對、禮儀禮貌等多個方面，促使服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)的提高，打造全能型城市居家養(yǎng)老服務(wù)人才，還應(yīng)該對服務(wù)人員進行職業(yè)道德培訓(xùn)。再其次，還需要提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的薪資待遇，以此來增強隊伍的穩(wěn)定性。

3.加強老年人賦權(quán)。社會企業(yè)還要幫助老年人樹立主人公意識，改變中國封建傳統(tǒng)君民思想，增強受益老年人的參與感，進而增強老年人需求表達的意愿。這樣，可以使社會企業(yè)根據(jù)老年人的需求提供居家養(yǎng)老服務(wù)，提高供給效率。

4.完善社會企化參與城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給的評估與監(jiān)管機制。完善社會企業(yè)參與城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給的監(jiān)督機制，最重要的是要建立內(nèi)外聯(lián)動的監(jiān)督體系，實現(xiàn)政府監(jiān)督與社會監(jiān)督的有機結(jié)合。為此，需要發(fā)揮行業(yè)監(jiān)管作用，通過行業(yè)協(xié)會規(guī)范監(jiān)督承接城市居家養(yǎng)老服務(wù)的社會企業(yè)，實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)的自我糾偏。另外，要充分發(fā)揮輿論的作用，將承接城市居家養(yǎng)老服務(wù)的社會企業(yè)提供服務(wù)的實際情況通過網(wǎng)絡(luò)、報紙等方式公開。值得注意的是，政府需要針對承接城市居家養(yǎng)老服務(wù)的社會企業(yè)出臺一套懲罰規(guī)定，對監(jiān)督后發(fā)現(xiàn)承接主體的偏差行為進行相應(yīng)處罰。完善社會企業(yè)參與城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給是評估機制，一方面要建立并完善“三段式”評估程序。首先是事前需求評估，對實際需求的調(diào)查，避免提供無意義的城市居家養(yǎng)老服務(wù)。需要將享受城市居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人作為顧客，綜合運用調(diào)查統(tǒng)計等手段，引導(dǎo)其積極參與到相關(guān)的政策制定過程中。其次需要在城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中進行監(jiān)督評估，實現(xiàn)常態(tài)化監(jiān)督，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)問題并糾偏。再其次需要對城市居家養(yǎng)老服務(wù)的供給結(jié)果進行評估，并有效利用評估結(jié)果。老年人是城市居家養(yǎng)老服務(wù)的最終受益者，其滿意度是最終決定這項政令是否成功的決定性因素。地方政府需要充分利用最終的滿意度評估結(jié)果對城市居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政令進行調(diào)整，這樣才可以為老年人提供優(yōu)質(zhì)的城市居家養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，還要引入第三方評估機構(gòu)，提高評估的專業(yè)化程度。對城市居家養(yǎng)老服務(wù)的項目設(shè)置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)效果進行全方位全過程的評估。同時要及時公開評估內(nèi)容、評估過程以及評估結(jié)果，實現(xiàn)評估的透明化。

5.完善社會企業(yè)參與城市居家養(yǎng)老服務(wù)供給的法規(guī)。社會企業(yè)的發(fā)展需要國家法律的保障和政府在政策上的傾斜。隨著社會的發(fā)展和社會企業(yè)的日益壯大，我國政府需要通過法律對社會企業(yè)的地位、運行準(zhǔn)則及性質(zhì)等進行統(tǒng)一的規(guī)范界定。在各方面條件成熟的基礎(chǔ)上，出臺關(guān)于社會企業(yè)的專項法律。同時，還要對社會企業(yè)的注冊登記、利潤分配等各個環(huán)節(jié)進行全方位的規(guī)范，保證社會企業(yè)在參與居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中有法可依。

6.建立政府與社會企業(yè)間互信關(guān)系。完善社會企業(yè)供給城市居家養(yǎng)老服務(wù)還需要在政府與承接服務(wù)的社會企業(yè)之間建立互信關(guān)系。只有這樣，才可以實現(xiàn)工具理性與價值理性的契合。首先，需要通過培育公共精神與不斷提高社會認(rèn)同來打牢政府與作為承接主體的社會企業(yè)協(xié)同治理的心理基礎(chǔ)。應(yīng)以公共性作為出發(fā)點，以滿足老年人需求為落腳點，不斷增強政府與承接主體目標(biāo)的一致性。其次，作為承接城市居家養(yǎng)老服務(wù)的社會企業(yè)，需要以整體公共利益為基本的價值取向，積極參與社會事務(wù)，協(xié)助政府處理好城市居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)工作。

（作者單位：內(nèi)蒙古師范大學(xué)政府管理學(xué)院）