人口較少族群人口增長(zhǎng)由負(fù)轉(zhuǎn)正的過程、原因及啟示
——以蒙古族圖瓦人為例

段成榮，黃 凡，畢忠鵬，巫錫煒

（中國人民大學(xué)a.人口與發(fā)展研究中心；b.社會(huì)與人口學(xué)院，北京 100872）

一、引 言

我國少數(shù)民族人口負(fù)增長(zhǎng)現(xiàn)象經(jīng)歷了“出現(xiàn)—消失—再次出現(xiàn)—加重”的過程。新中國成立之初的1953～1964年，有10個(gè)少數(shù)民族曾出現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)的情況。但是，其主要原因在于當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不高、外部政治因素以及民族識(shí)別工作尚未完成，使得這10個(gè)少數(shù)民族的人口或因死亡率較高、或因跨國遷移、或因民族成份變更、或因民族統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確等原因出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高、民族識(shí)別工作逐步完成以及民族統(tǒng)計(jì)工作不斷完善，這些客觀上或統(tǒng)計(jì)意義上影響民族人口增長(zhǎng)的因素發(fā)生了變化，改革開放之初的10多年基本上沒有少數(shù)民族再出現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)。然而，根據(jù)第四次和第五次全國人口普查資料，1990～2000 年，2 個(gè)民族（烏孜別克族和塔塔爾族）再次出現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)，而且隨著時(shí)間推移似乎有加重的趨勢(shì)。進(jìn)入21世紀(jì)以來，根據(jù)第五次和第六次全國人口普查資料，2000～2010年出現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)的民族增加至13個(gè)?？梢?，人口負(fù)增長(zhǎng)已非個(gè)別民族才有的現(xiàn)象。

習(xí)近平總書記指出，要加強(qiáng)民族領(lǐng)域重大現(xiàn)實(shí)問題研究①習(xí)近平.在全國民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步表彰大會(huì)上的講話［Z/OL］.［2019年9月27日］.（2019年9月28日）.http：//www.xinhua?net.com//mrdx/2019-09/28/c_1210295919.htm。。從數(shù)量和速度上來看，少數(shù)民族人口負(fù)增長(zhǎng)現(xiàn)象業(yè)已成為民族研究領(lǐng)域的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。對(duì)于人口較少民族而言，比如高山族、毛南族、達(dá)斡爾族、烏孜別克族、俄羅斯族、塔塔爾族和獨(dú)龍族等7個(gè)呈現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)的民族，人口是其社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展和繁榮的基本載體；對(duì)于分布在邊境地區(qū)的民族而言，比如朝鮮族、烏孜別克族、俄羅斯族、塔塔爾族、獨(dú)龍族等至少5個(gè)人口負(fù)增長(zhǎng)民族，人口則是邊疆穩(wěn)固、國土安全的重要保證。因此，必須站在民族繁榮發(fā)展和興邊富民的高度上重視少數(shù)民族人口負(fù)增長(zhǎng)問題。

顯然，對(duì)于一個(gè)堅(jiān)持民族平等、民族團(tuán)結(jié)、各民族共同繁榮的多民族國家而言，不管哪個(gè)民族出現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)都應(yīng)該引起重視，都應(yīng)當(dāng)搞清楚出現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)的原因，進(jìn)而找到實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的方式和路徑。目前，尚未有證據(jù)表明1990年以來發(fā)生人口負(fù)增長(zhǎng)的13個(gè)民族的人口增長(zhǎng)已實(shí)現(xiàn)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”，但蒙古族圖瓦人，作為一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生過人口負(fù)增長(zhǎng)現(xiàn)象的人口較少族群[2][3]228，近些年來人口卻已恢復(fù)正增長(zhǎng)，其背后原因與機(jī)制值得深入探究，其成功經(jīng)驗(yàn)更是值得其他人口負(fù)增長(zhǎng)民族，特別是主要居住地同處新疆的烏孜別克族、塔塔爾族以及俄羅斯族借鑒。鑒于此，本研究試圖通過對(duì)蒙古族圖瓦人口做全面考察和深入分析，以實(shí)地調(diào)研和歷史數(shù)據(jù)來了解其人口負(fù)增長(zhǎng)的過程、原因，從而梳理和總結(jié)其人口增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而為民族地區(qū)和人口較少民族的可持續(xù)發(fā)展、健康中國2030的實(shí)現(xiàn)提供鮮活案例和參考建議。

二、蒙古族圖瓦人人口的變化趨勢(shì)及其特點(diǎn)

我國蒙古族圖瓦人在20世紀(jì)50年代民族識(shí)別時(shí)被認(rèn)定為蒙古族，人口規(guī)模在2 000人左右，主要分布在新疆阿勒泰地區(qū)，具體包括禾木喀納斯蒙古民族鄉(xiāng)的禾木村和哈納斯村、鐵熱克提鄉(xiāng)的阿克哈巴南北兩村、阿拉哈克鄉(xiāng)以及鐵買克鄉(xiāng)，但主要居住于禾木村、哈納斯村以及阿克哈巴南北兩村。課題組于2019年8月調(diào)研了禾木、哈納斯以及阿克哈巴南北兩村。從行政區(qū)劃來看，禾木村和哈納斯村隸屬布爾津縣，阿克哈巴南北兩村隸屬哈巴河縣，2006年成立的喀納斯景區(qū)管理委員會(huì)則負(fù)責(zé)這4個(gè)村子的旅游開發(fā)和自然環(huán)境保護(hù)工作；從地理位置上來看，蒙古族圖瓦人相對(duì)集中居住的這4個(gè)村子分布在阿爾泰山中段以喀納斯湖為中心的周邊地帶（基本都在喀納斯景區(qū)之內(nèi)），地處中國與哈薩克斯坦、俄羅斯、蒙古國接壤的邊境地區(qū)；從自然環(huán)境上來看，喀納斯景區(qū)屬于寒溫帶高寒山區(qū)，冬季漫長(zhǎng)，降雪豐富，是西伯利亞泰加林景觀在中國的唯一延伸帶。綜合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門和景區(qū)管委會(huì)提供的資料、1995～2018年《新疆統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)以及課題組在禾木等4個(gè)村的第一手訪談信息，可以描繪出蒙古族圖瓦人人口的變動(dòng)趨勢(shì)，并概括其主要特點(diǎn)。

（一）人口增長(zhǎng)由負(fù)轉(zhuǎn)正的歷史過程

蒙古族圖瓦人人口總量的變化情況呈現(xiàn)出人口增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的趨勢(shì)。具體來看，蒙古族圖瓦人人口總量自1995～2006年期間呈現(xiàn)波動(dòng)下降的趨勢(shì)（見圖1中的圓點(diǎn)實(shí)線），2006年則是人口增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，此后，人口增長(zhǎng)由負(fù)增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)檎鲩L(zhǎng)并延續(xù)至今。對(duì)原始數(shù)據(jù)擬合的趨勢(shì)線（見圖1中的圓點(diǎn)虛線）更清晰地反映出這一趨勢(shì)。需要說明的是，由于2001年當(dāng)?shù)貙?duì)死亡人口進(jìn)行了一次徹底清查，對(duì)之前幾年已經(jīng)死亡的人口進(jìn)行了批量戶口注銷，年末人口數(shù)量在2000～2001年發(fā)生一次驟降。換而言之，1997～2000年的實(shí)際年末人口數(shù)并沒有數(shù)據(jù)顯示的那么多?？紤]到當(dāng)時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不可能導(dǎo)致死亡率或遷出率劇烈波動(dòng)，同時(shí)為了更清晰地揭示變化趨勢(shì)，這里采取“移動(dòng)平均法”對(duì)2000年及以前的年末人口進(jìn)行修勻。使用“移動(dòng)平均法”修勻的結(jié)果（即圖1中的方形點(diǎn)虛線）將人口總量的峰值從2000年前移至1997年，凸顯了人口總量在世紀(jì)轉(zhuǎn)折之際的下降趨勢(shì)?？梢?，無論采用何種方法，蒙古族圖瓦人人口變化趨勢(shì)是基本一致的，即人口增長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)了“由負(fù)轉(zhuǎn)正”。我們對(duì)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府以及喀納斯景區(qū)管委會(huì)干部的訪談也確認(rèn)了蒙古族圖瓦人人口負(fù)增長(zhǎng)現(xiàn)象在20世紀(jì)90年代的存在。

圖1 蒙古族圖瓦人人口總量變化情況（1995～2018年）

（二）人口規(guī)模變化主要受自然變動(dòng)影響

傳統(tǒng)的人口增長(zhǎng)平衡公式在分析人口數(shù)量變化時(shí)考慮了人口自然變動(dòng)（出生與死亡）和人口機(jī)械變動(dòng)（遷移流動(dòng)）兩個(gè)方面的影響，反映了靜態(tài)的人口規(guī)模與動(dòng)態(tài)的人口自然變動(dòng)和人口機(jī)械變動(dòng)之間的關(guān)系。然而，對(duì)于一個(gè)特定的民族人口，其人口規(guī)模除了受到上述的兩個(gè)變動(dòng)影響之外，還受民族成份變更以及跨族通婚家庭子女民族成份選擇的影響。對(duì)此，我們提出民族人口增長(zhǎng)平衡公式作為民族人口數(shù)量分析的基本框架：

其中，?P為該區(qū)域期內(nèi)某民族人口總量的變動(dòng)數(shù)量；B為該區(qū)域期內(nèi)該民族出生子女中民族成份為該民族的人數(shù)，包括族內(nèi)婚姻家庭出生子女?dāng)?shù)和跨族通婚家庭子女中民族成分選擇該民族的人數(shù)；D為該區(qū)域期內(nèi)該民族死亡人口數(shù)；IM為期內(nèi)遷入該區(qū)域的該民族人口數(shù)；OM表示期內(nèi)遷出該區(qū)域的該民族人口數(shù)；CI為期內(nèi)民族成份從其他民族變更為該民族的人口數(shù)；CO為期內(nèi)民族成份由該民族變更為其他民族的人口數(shù)。利用此民族人口增長(zhǎng)平衡公式，我們可以方便地逐項(xiàng)分析和理清影響蒙古族圖瓦人人口總量變化趨勢(shì)的各要素。

基于調(diào)研過程中得到的信息，首先，遷移流動(dòng)基本不會(huì)影響當(dāng)?shù)孛晒抛鍒D瓦人人數(shù)。一是遷出流出方面，我們與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)干部訪談了解到，當(dāng)?shù)孛晒抛鍒D瓦人幾乎不外出務(wù)工，村子外出的人員主要是學(xué)生，大部分畢業(yè)后仍然回到村子。二是跨境遷出方面，雖然有研究表明蒙古族圖瓦人的祖先來自葉尼塞河流域[4]，但訪談過程中了解到，跨境遷出的蒙古族圖瓦人極少，主要是去蒙古國和俄羅斯留學(xué)，由于蒙古族圖瓦人已世代居住在此地，在國外基本沒有親緣關(guān)系，幾乎所有出國留學(xué)者都學(xué)成歸來。三是遷入流入方面，因?yàn)榻^大部分蒙古族圖瓦人本已居住在此，同時(shí)當(dāng)?shù)匾蚓皡^(qū)補(bǔ)貼有關(guān)政策不允許戶口遷入，所以人口遷入流入對(duì)蒙古族圖瓦人總量的影響微乎其微。

其次，在派出所訪談時(shí)了解到，當(dāng)?shù)卦?0世紀(jì)90年代以來基本沒有發(fā)生過個(gè)人變更民族成份的情況。因此，在本文分析所關(guān)注的時(shí)期內(nèi)，民族成份變更對(duì)蒙古族圖瓦人人口總量的影響也可以忽略不計(jì)。

最后，跨族通婚家庭子女的民族成份選擇也不會(huì)產(chǎn)生明顯影響，這是因?yàn)楫?dāng)?shù)乜缱逋ɑ榧彝ズ苌?。根?jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門提供的數(shù)據(jù)，1995～2018年期間，僅42個(gè)孩子出生于跨族通婚家庭；其中17個(gè)填報(bào)為蒙古族，25個(gè)填報(bào)為其他民族，兩者相抵為8個(gè)，僅占對(duì)應(yīng)時(shí)期內(nèi)出生總量的1%。

綜上所述，蒙古族圖瓦人人口幾乎就是一個(gè)典型的封閉人口，人口總量變化基本只受出生和死亡的影響，其規(guī)模變動(dòng)主要是人口新老更替的自然過程。因此，本文以下分析只針對(duì)蒙古族圖瓦人的自然增長(zhǎng)。

（三）人口增長(zhǎng)由負(fù)轉(zhuǎn)正的原因在于死亡率的大幅下降

蒙古族圖瓦人人口自然增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的主要驅(qū)動(dòng)力在于死亡率的大幅下降。具體來看，以“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的轉(zhuǎn)折點(diǎn)2006年末作為分界線，可以將蒙古族圖瓦人人口變化過程分為兩個(gè)階段，即人口負(fù)增長(zhǎng)階段（1995～2006年）和人口正增長(zhǎng)階段（2006～2018年）。分別對(duì)兩個(gè)階段計(jì)算有關(guān)指標(biāo)（見表1），以揭示其人口變動(dòng)的階段性特征。兩個(gè)階段相比，雖然出生率（年率）上升了約3個(gè)千分點(diǎn)，但是死亡率（年率）下降的幅度更大，下降了14個(gè)千分點(diǎn)，兩者的變化共同導(dǎo)致了自然增長(zhǎng)率上升17個(gè)千分點(diǎn)。進(jìn)一步計(jì)算可知，死亡率的下降貢獻(xiàn)了自然增長(zhǎng)率上升的82%。換而言之，蒙古族圖瓦人人口自然增長(zhǎng)率上升以及“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的關(guān)鍵在于死亡率的下降。

表1 蒙古族圖瓦人人口分階段年率指標(biāo)（1995～2018年）

（四）死亡率的下降與老齡化無關(guān)

人口死亡率受人口年齡結(jié)構(gòu)的影響，而老年人的死亡率一般比年輕人口的死亡率更高，因此在人口老齡化的過程中，死亡率往往會(huì)因?yàn)槔夏耆嗽诳側(cè)丝谥姓急忍岣叨仙Ｈ欢?，蒙古族圖瓦人人口目前的年齡結(jié)構(gòu)較為年輕。根據(jù)2018年底蒙古族圖瓦人的人口性別年齡構(gòu)成，可以繪制出人口金字塔。蒙古族圖瓦人人口金字塔形狀呈“上尖中下寬”，形狀明顯介于年輕型人口金字塔和成年型人口金字塔之間（見圖2）。從年齡結(jié)構(gòu)有關(guān)指標(biāo)來看，2018年蒙古族圖瓦人人口比2015年新疆人口更年輕，例如：蒙古族圖瓦人0～14歲人口比例為27%，新疆人口為22%；蒙古族圖瓦人65歲及以上人口比例僅3%，新疆人口為7%。1990年以來，新疆人口并未因?yàn)槔淆g化而發(fā)生人口負(fù)增長(zhǎng)現(xiàn)象，而蒙古族圖瓦人比新疆人口更為年輕。因此，從年齡結(jié)構(gòu)的角度來看，1995～2006年蒙古族圖瓦人死亡率較高的原因并非人口老齡化。

圖2 蒙古族圖瓦人人口、新疆人口、年輕型人口以及成年型人口金字塔

綜上，蒙古族圖瓦人人口1995～2006 年間負(fù)增長(zhǎng)與出生、遷移流動(dòng)、民族成份變更、跨族通婚家庭子女民族成份選擇以及人口老齡化無關(guān)，主要是由過去死亡率偏高造成的。而其人口增長(zhǎng)在2006年后“由負(fù)轉(zhuǎn)正”變化的主要原因則在于死亡率的大幅下降。

三、世紀(jì)之交蒙古族圖瓦人人口負(fù)增長(zhǎng)的原因

理解蒙古族圖瓦人人口增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的關(guān)鍵在于了解其死亡率降低的過程，抓住了過去高死亡率的原因，便可以采取有針對(duì)性的措施。我們?cè)谡{(diào)研時(shí)了解到，蒙古族圖瓦人死亡率曾經(jīng)偏高的原因包括酗酒等不健康的生活方式、交通不暢而導(dǎo)致的“病人出不來、醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)不去”的醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性問題以及現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型過程中的個(gè)別家庭貧困落后問題。事實(shí)上，這些問題是相互纏繞、互為因果的。

（一）不健康的飲酒習(xí)慣

酗酒是普遍存在于嚴(yán)寒地帶的社會(huì)問題，對(duì)于蒙古族圖瓦人來說，酗酒雖然不是普遍現(xiàn)象，但也并非個(gè)別情況。以往研究根據(jù)銷售量推算，阿克哈巴兩村2005～2007年人均年飲酒量（不含自釀奶酒）大致在37千克[3]298，如果聚焦至酗酒人群，人均年飲酒量會(huì)更高。

訪談過程中，當(dāng)我們問及當(dāng)?shù)貫槭裁丛羞@種不健康的飲酒習(xí)慣時(shí)，被訪者回答的原因可歸為以下幾點(diǎn)：一是氣候寒冷，冬季大雪封山導(dǎo)致交通閉塞，由于當(dāng)時(shí)缺乏電視、電腦、寬帶上網(wǎng)等娛樂手段，當(dāng)?shù)厝酥缓脤嬀谱鳛橄卜绞街?。二是飲酒文化，?dāng)?shù)厝擞邢矏墼诙据喠魅ジ骷液染瞥燥埖牧?xí)俗，同時(shí)也有人認(rèn)為飲酒可以御寒。三是酒的供應(yīng)類型發(fā)生了變化，以往當(dāng)?shù)厝撕鹊木埔远葦?shù)較低的自家釀制奶酒為主，隨著物流的發(fā)展，便宜又易得的啤酒開始流行，一些人認(rèn)為這些廉價(jià)啤酒更易導(dǎo)致酒癮?？梢姡晒抛鍒D瓦人曾經(jīng)不健康的飲酒習(xí)慣是地理氣候、文化習(xí)俗和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等多方面原因共同造成的。

然而，酗酒對(duì)健康和死亡的影響也是顯而易見的。根據(jù)以往研究，2005年由于喝酒引起的中毒、瘙癢癥、胃炎、心臟病等病占就診的36%[5]，4個(gè)村子2007年前后與酒直接相關(guān)的死亡人數(shù)占當(dāng)年死亡人數(shù)的40%左右[3]301。對(duì)當(dāng)?shù)卮迕竦脑L談過程也證實(shí)因酗酒直接或間接導(dǎo)致死亡或影響健康的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，如酗酒所致的酒精中毒身亡、酒醉狀態(tài)導(dǎo)致的意外身亡（交通事故或凍亡）以及因過度飲酒導(dǎo)致的生育能力下降等等。

可見，雖然不良的飲酒習(xí)慣并非蒙古族圖瓦人特有的情況，但這種不健康的生活方式確實(shí)曾經(jīng)對(duì)當(dāng)?shù)厮劳雎十a(chǎn)生了直接的負(fù)面影響。這些因醉酒或相關(guān)行為而致死的人往往年齡并不大，不少還處于青壯年時(shí)期，其死亡年齡遠(yuǎn)未達(dá)到當(dāng)?shù)仡A(yù)期壽命。由不健康的生活方式帶來的較高死亡率，不僅會(huì)直接導(dǎo)致人數(shù)減少，影響人口進(jìn)一步增加，還會(huì)造成巨大的人力資本浪費(fèi)，甚至釀成家庭的悲劇。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性不高

調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，與高死亡率相關(guān)的另一個(gè)常被提及因素是“交通不方便、治療不及時(shí)”。2000年以前，禾木、哈納斯以及阿克哈巴南北兩村到縣里均未通公路，村民們當(dāng)時(shí)的交通方式以騎馬為主。冬季如遇大雪，路程時(shí)間甚至需要十幾天的時(shí)間。而在當(dāng)時(shí)，村里的衛(wèi)生條件與現(xiàn)在所設(shè)有的衛(wèi)生院相差很遠(yuǎn)，也沒有急救車，因此只能應(yīng)對(duì)一些常見的小疾病，甚至連基本的小型手術(shù)也無法實(shí)施。

通過對(duì)村民的訪談，我們發(fā)現(xiàn)，在道路不暢、醫(yī)療條件不好的當(dāng)時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況確實(shí)堪憂，主要表現(xiàn)在：1.病人得不到及時(shí)的、有質(zhì)量的治療，一些病人甚至因?yàn)樵诮裉炜磥硎欠侵旅募膊。ㄈ缟虾粑栏腥?、闌尾炎以及急性腸胃炎等）而死亡；2.由于沒有或來不及到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生育，曾發(fā)生過孕產(chǎn)婦難產(chǎn)死亡的情況；3.一些酗酒者因?yàn)榧毙跃凭卸緵]有得到及時(shí)救治而死亡?？梢?，醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性不高的問題不僅直接造成了當(dāng)時(shí)圖瓦人的高死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且還會(huì)對(duì)其人口再生產(chǎn)產(chǎn)生負(fù)面影響。

（三）現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型過程中的個(gè)別家庭貧困問題

在喀納斯景區(qū)旅游業(yè)興起以前，蒙古族圖瓦人的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式一直以山林草原畜牧狩獵類型為主，面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)主要是自然災(zāi)害、營(yíng)養(yǎng)不良以及傳染性疾病，因此生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)，生活水平也并不高。生存于這種傳統(tǒng)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)導(dǎo)致蒙古族圖瓦人的死亡率相對(duì)較高。后來，隨著當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的迅猛發(fā)展，蒙古族圖瓦人的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式也發(fā)生了迅速而重大的變化?？{斯景區(qū)旅游業(yè)萌芽于20世紀(jì)80年代，1986～1990年的年均游客人數(shù)在7 000～8 000人左右；2000～2005年，旅游人次年均增長(zhǎng)10萬人次；2006年喀納斯景區(qū)管理委員會(huì)成立，進(jìn)一步加強(qiáng)了景區(qū)旅游開發(fā)和自然環(huán)境保護(hù)工作。蒙古族圖瓦人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活狀況也因此得到了極大的改善。例如，從2010～2014年，禾木村和哈納斯村的人均收入從6 696 元增加到12 900 元，年均增長(zhǎng)率為14%；禾木村于2016 年“摘帽”貧困村。顯然，社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活水平的提高對(duì)降低蒙古族圖瓦人整體死亡率有著間接而積極的影響。

然而，對(duì)于個(gè)別人群，曾經(jīng)的情況卻迥然不同。面對(duì)旅游大開發(fā)和快速變遷的環(huán)境，個(gè)別蒙古族圖瓦人曾因不知如何應(yīng)對(duì)而茫然失措。隨著狩獵被禁止、畜牧業(yè)產(chǎn)出下降、養(yǎng)鹿業(yè)失去競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，加之部分蒙古族圖瓦人因語言或技能問題難以適應(yīng)不熟悉的工作領(lǐng)域，如旅游開發(fā)、商品貿(mào)易或者物流運(yùn)輸，同時(shí)外來人口由于參與早、經(jīng)驗(yàn)足，成為這些行業(yè)的佼佼者，使得一部分蒙古族圖瓦人一度落入一種變相的“失業(yè)”狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)上逐漸顯露出相對(duì)的劣勢(shì)。一些訪談對(duì)象認(rèn)為這也是20世紀(jì)90年代中后期酗酒現(xiàn)象加劇的原因之一。調(diào)研過程中注意到，一方面，在這一現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型過程中遭遇“陣痛”的個(gè)別人開始“借酒消愁”，大部分被認(rèn)為有“酒鬼”的家庭都相對(duì)貧困；另一方面，個(gè)別人在享受當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)發(fā)展紅利（如各種補(bǔ)貼）的同時(shí)，成為“懶漢”，由于沒有工作壓力，飲酒便成了愛好?？傊瑐€(gè)別人因?yàn)槟承┨厥庠蛟萑肓恕靶锞啤I(yè)—貧困—酗酒”或“被動(dòng)地享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展紅利-懶惰-喝酒”的負(fù)反饋循環(huán)之中，這無疑是不利于其個(gè)人和家庭成員的健康。

四、應(yīng)對(duì)人口負(fù)增長(zhǎng)問題的主要措施

針對(duì)上述提到的引發(fā)人口負(fù)增長(zhǎng)的各種問題，當(dāng)?shù)卣?、景區(qū)管委會(huì)以及當(dāng)?shù)厝罕姺e極采取一系列措施，有效降低了人口死亡率并成功扭轉(zhuǎn)了人口負(fù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。具體而言，直接措施包括轉(zhuǎn)變生活方式（合力禁酒）和提高醫(yī)衛(wèi)資源可及性（加強(qiáng)交通和醫(yī)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)）；間接做法則是通過經(jīng)濟(jì)發(fā)展反哺民生，提高曾經(jīng)貧困人群的生活水平。

（一）村民自治多方合力禁酒，主動(dòng)踐行健康生活方式

正如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出的要“堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有，落實(shí)預(yù)防為主，推行健康生活方式”，當(dāng)?shù)卮迕駥?shí)際上也意識(shí)到酗酒的危害，通過村民會(huì)議以村規(guī)民約的方式主動(dòng)發(fā)起禁酒行動(dòng)，商家、政府也默契地在日常生活中予以配合。

一是村規(guī)民約禁酒深入人心。在20世紀(jì)90年代，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，全體村民共同參與、討論形成并發(fā)布了禁酒令。我們?cè)诖舜螌?shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，成文的禁酒令早已沒有，甚至也無法看到公共場(chǎng)合的相關(guān)宣傳材料。但不少被訪者表示，由于大家共同參與、積極配合，以前的禁酒令在潛移默化中深入人心，改變了人們的飲酒觀念和行為，時(shí)至今日，在不成文的情況下依然發(fā)揮重要的作用，并且效果明顯。被訪者表示，當(dāng)?shù)厣啼伨龅搅诵睦镉袛?shù)，形成了不成文的黑名單，不會(huì)將酒售給酗酒人群。訪談中上述村民提到的說法確實(shí)得到了證實(shí)。我們?cè)诋?dāng)?shù)啬骋簧痰辏ó?dāng)時(shí)無人陪同，且商家不知道我們身份）購買商品時(shí)親眼看見一位“醉眼迷離”顧客的買酒過程：當(dāng)時(shí)商家一口回絕買酒請(qǐng)求并要求對(duì)方出示身份證以證明自己并非本地人，該顧客聲稱忘帶身份證，商家隨即“威脅”要撥打電話，該顧客隨即離去?？梢?，轉(zhuǎn)變生活方式，光靠政府明文規(guī)定是不夠的，更重要的是群眾的自我覺醒和廣泛參與，尤其是對(duì)健康生活方式的向往，健康的生活方式觀念唯有深入人心，其效果方可持久而穩(wěn)定。

二是強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體干預(yù)指導(dǎo)。當(dāng)?shù)卣约熬皡^(qū)管委會(huì)通過醫(yī)務(wù)人員、村干部及有關(guān)部門采取多種形式對(duì)村民進(jìn)行宣傳教育，宣傳酗酒的危害性并開展健康教育和法制教育，加強(qiáng)村民的健康意識(shí)。針對(duì)酗酒成癮嚴(yán)重者，經(jīng)村民舉報(bào)、村民會(huì)議決定，村里將其送往專門的戒酒康復(fù)機(jī)構(gòu)，盡量使其養(yǎng)成健康的、適度的飲酒習(xí)慣，積極轉(zhuǎn)變生活方式。

三是充分利用有關(guān)監(jiān)測(cè)體系。當(dāng)?shù)亟⒙?lián)防聯(lián)控機(jī)制的主要目的是治安和突發(fā)情況管理，但在建立后，這一系統(tǒng)得到了更廣泛的應(yīng)用。一旦某家某戶或其周圍發(fā)生酗酒或相關(guān)威脅安全事件，只需“一鍵”報(bào)告，聯(lián)防聯(lián)控人員便會(huì)立即趕赴報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)。

在以上多重措施的共同作用下，村民生活方式隨著時(shí)間推移開始明顯轉(zhuǎn)變，某村被訪者表示，5年前該村有30～40人酗酒，現(xiàn)在只有6～7人，酗酒人數(shù)已大大減少。此外，死亡率的降低也從側(cè)面反映出酗酒現(xiàn)象得到了有效控制。當(dāng)然，死亡率的降低不僅僅歸因于生活方式的積極轉(zhuǎn)變，還得力于其他方面改善所帶來的間接影響。

（二）完善基建突破交通阻塞，提高醫(yī)衛(wèi)資源的可及性

針對(duì)“交通不方便、治療不及時(shí)”的問題，當(dāng)?shù)卣途皡^(qū)管委會(huì)從兩個(gè)方面入手，破解醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性不高的問題。

一是加強(qiáng)基建實(shí)現(xiàn)路通網(wǎng)通。2001年，布爾津縣至哈納斯村的柏油路修好并通車，哈納斯村通了移動(dòng)通訊網(wǎng)；2005年，布爾津縣至禾木村和阿克哈巴村的柏油路修成通車，禾木村和阿克哈巴村實(shí)現(xiàn)移動(dòng)通網(wǎng)；2012年，借著當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的迅猛發(fā)展之勢(shì)，縣村公路得以翻修拓展至三車道，僅需三個(gè)小時(shí)就能從村里抵達(dá)縣城；近五年來，由于交通條件的大大改善，冬天即使大雪也不再封山，道路保持暢通。如此一來，病人特別是急病患者能夠及時(shí)、高效地得到醫(yī)療和救治。

二是多種形式發(fā)展醫(yī)衛(wèi)事業(yè)。2006年以來，當(dāng)?shù)卣涂{斯景區(qū)管委會(huì)敏銳地意識(shí)到醫(yī)療資源的重要性，隨即加強(qiáng)了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)，建立了急救站，并為其配備2輛急救車。此外，禾木哈納斯蒙古民族鄉(xiāng)在2010年建立了“大病救助基金”，并在2012年首次實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合參保率達(dá)到100%。對(duì)于住院分娩的農(nóng)牧區(qū)婦女，當(dāng)?shù)卣枰砸欢ǖ难a(bǔ)助。在多方努力下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源的質(zhì)量和可及性得到了極大的提升，近年來病人得不到及時(shí)治療、孕產(chǎn)婦難產(chǎn)死亡以及酒精中毒死亡等情況已大大減少。

（三）開發(fā)民族特色旅游資源，經(jīng)濟(jì)發(fā)展反哺民生福祉

轉(zhuǎn)變健康生活方式、疏通交通阻塞和提高醫(yī)衛(wèi)資源可及性等有針對(duì)性的直接措施符合死亡率下降“技術(shù)決定論”的觀點(diǎn)[6]，那么當(dāng)?shù)芈糜谓?jīng)濟(jì)的發(fā)展和民生改善的措施則是死亡率下降“經(jīng)濟(jì)決定論”的體現(xiàn)，即經(jīng)濟(jì)發(fā)展使技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用成為可能，并且為改善人們的健康狀況、公共衛(wèi)生環(huán)境和提高醫(yī)藥水平提供了條件[7]。當(dāng)?shù)卦诮?jīng)濟(jì)和民生方面的一系列措施對(duì)于提高蒙古族圖瓦人，特別是前述現(xiàn)代化進(jìn)程中轉(zhuǎn)型困難人群的死亡率也有著間接而深遠(yuǎn)的影響。

一是實(shí)施增收致富方案。2010年出臺(tái)的《喀納斯景區(qū)農(nóng)牧民增收致富方案》規(guī)定，每年從景區(qū)門票收入中按一定比例提取資金，其中的80%直接以旅游補(bǔ)貼的形式發(fā)放給當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民，另20%部分納入鄉(xiāng)村集體發(fā)展備用資金。旅游補(bǔ)貼能夠直接提高轉(zhuǎn)型困難人群的生活水平，從而間接降低其死亡率，后者則可以進(jìn)一步投入到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中來。這是一種類似“授人以魚”的直接做法。

二是強(qiáng)化就業(yè)培訓(xùn)支撐。我們?cè)谡{(diào)研過程中了解到，吸引游客的除了當(dāng)?shù)貎?yōu)美的自然景觀，還有對(duì)被稱為“林中百姓”和“云間部落”的蒙古族圖瓦人以及其傳統(tǒng)文化的好奇和向往。所以，景區(qū)管委會(huì)和當(dāng)?shù)卣攸c(diǎn)開發(fā)當(dāng)?shù)孛褡逄厣糜钨Y源，而這恰恰也是蒙古族圖瓦人的就業(yè)優(yōu)勢(shì)。對(duì)于就業(yè)相對(duì)困難的群眾，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府組織了旅游經(jīng)營(yíng)、特色養(yǎng)殖等內(nèi)容的培訓(xùn)，還開展過文化家訪、馬隊(duì)、養(yǎng)蜂、刺繡和餐飲烹飪等技能培訓(xùn)。此外，景區(qū)管委會(huì)還專門成立了就業(yè)專項(xiàng)資金，提供就業(yè)崗位，鼓勵(lì)農(nóng)牧民參與旅游事業(yè)就業(yè)。當(dāng)?shù)馗刹吭硎?，增收致富方案雖然有助于部分人生活水平的提高，但也產(chǎn)生了個(gè)別“養(yǎng)懶漢”的現(xiàn)象；與增收致富方案不同，支持就業(yè)是更近似于“授人以漁”的做法，相當(dāng)于為轉(zhuǎn)型困難人群提供了就業(yè)能力的“造血細(xì)胞”，有助于防止失業(yè)返貧和“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象的產(chǎn)生。失業(yè)和酗酒的情況也因此得以緩解，正如一位訪談對(duì)象所說：“有工作就有盼頭，沒時(shí)間喝酒”。

三是加大教育補(bǔ)助力度。我們了解到，對(duì)于景區(qū)農(nóng)牧民子女，除義務(wù)教育階段學(xué)雜費(fèi)全免外，2011年開始，當(dāng)?shù)卣€加強(qiáng)了對(duì)義務(wù)教育后教育的支持，包括高中、中專、大專和本科階段。只要就讀于非師范類院校，景區(qū)農(nóng)牧民子女憑發(fā)票即可報(bào)銷學(xué)費(fèi)。雖然教育不能立即轉(zhuǎn)化成死亡率的降低，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，教育補(bǔ)助無疑是加大了對(duì)蒙古族圖瓦人的人力資本投資，有利于蒙古族圖瓦人人口的長(zhǎng)足發(fā)展。

五、結(jié)論與啟示

中國是一個(gè)堅(jiān)持民族平等、民族團(tuán)結(jié)、各民族共同繁榮的多民族國家，要讓各民族人民分享改革發(fā)展成果。然而，目前仍有一些少數(shù)民族的人口呈負(fù)增長(zhǎng)，學(xué)術(shù)研究和實(shí)際工作部門必須予以關(guān)注，搞清楚這種發(fā)展趨勢(shì)背后的原因，精準(zhǔn)施策助力這些民族實(shí)現(xiàn)人口增長(zhǎng)“扭虧為盈”，走上可持續(xù)發(fā)展之路?；诖?，本研究對(duì)蒙古族圖瓦人實(shí)現(xiàn)人口增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了深入調(diào)研和細(xì)致剖析，試圖為其他處于人口負(fù)增長(zhǎng)的族群實(shí)現(xiàn)人口可持續(xù)發(fā)展提供以資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。本文的分析表明：蒙古族圖瓦人實(shí)現(xiàn)人口增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”的關(guān)鍵在于死亡率的大幅下降，而這又得益于當(dāng)?shù)厝罕娂罢匾暋⒔】瞪罘绞降霓D(zhuǎn)變、交通瓶頸的打破、醫(yī)衛(wèi)資源可及性的提高以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)民生的反哺。成功扭轉(zhuǎn)蒙古族圖瓦人人口負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)的做法，成效明顯、示范性強(qiáng)，為促進(jìn)民族地區(qū)和民族發(fā)展、提升民族工作服務(wù)能力水平探索了新路徑，有許多啟示。

一是要高度重視少數(shù)民族特別是人口較少民族人口負(fù)增長(zhǎng)問題。面對(duì)蒙古族圖瓦人人口負(fù)增長(zhǎng)和高死亡率，許多當(dāng)?shù)厝嗽?jīng)都表達(dá)了擔(dān)憂[3]301；在本課題組實(shí)地調(diào)研時(shí)，由于人口增長(zhǎng)已經(jīng)扭減為增，一些干部表現(xiàn)出如釋重負(fù)和由轉(zhuǎn)變帶來的高興、驕傲之情?？梢?，只有引起了足夠的重視，當(dāng)?shù)厝罕姴艜?huì)主動(dòng)發(fā)起禁酒令、積極轉(zhuǎn)變生活方式，當(dāng)?shù)卣艜?huì)積極改善交通和醫(yī)衛(wèi)設(shè)施、利用經(jīng)濟(jì)發(fā)展反哺民生。因此，這是蒙古族圖瓦人人口增長(zhǎng)“由負(fù)轉(zhuǎn)正”成功經(jīng)驗(yàn)中最關(guān)鍵的一條。

二是要精準(zhǔn)識(shí)別民族人口負(fù)增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素。人口負(fù)增長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)因素主要來自5個(gè)方面，具體包括因社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件水平不高或者人口年齡結(jié)構(gòu)老化導(dǎo)致的死亡率較高、跨國遷出、族際婚生子女民族成份選擇、民族成份變更、因登記不準(zhǔn)確而產(chǎn)生的民族人口統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤等等。蒙古族圖瓦人的經(jīng)驗(yàn)在于當(dāng)?shù)販?zhǔn)確地找出了人口負(fù)增長(zhǎng)的原因，即不健康的生活方式、醫(yī)衛(wèi)資源可及性低以及個(gè)別人現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型困難，這是蒙古族圖瓦人實(shí)施有效措施的基本前提。然而，蒙古族圖瓦人由于居住集中、人數(shù)較少，其負(fù)增長(zhǎng)的原因相對(duì)容易感知和發(fā)現(xiàn)；對(duì)于人數(shù)較多（如滿族）、分布廣泛（如塔塔爾族）的人口負(fù)增長(zhǎng)民族，則風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別難度較大，對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的要求更高，實(shí)地調(diào)研的難度也更大。由于居住地區(qū)特征（包括地理、氣候、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)環(huán)境）、人口特征、文化習(xí)俗等方面迥異，不同民族人口負(fù)增長(zhǎng)的原因可能完全不同。因此，在面對(duì)13個(gè)少數(shù)民族人口發(fā)生負(fù)增長(zhǎng)的現(xiàn)狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上做好實(shí)地調(diào)研工作，準(zhǔn)確地找到人口負(fù)增長(zhǎng)的主要原因，唯有如此，方能使措施具有針對(duì)性和有效性。

三是分類施策激發(fā)民族人口發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力。正如《“十三五”促進(jìn)民族地區(qū)和人口較少民族發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)的因地制宜、分類指導(dǎo)原則，由于不同民族或民族地區(qū)人口負(fù)增長(zhǎng)的原因可能完全不同，采取的措施也應(yīng)有的放矢、因勢(shì)利導(dǎo)。例如，因死亡率過高而導(dǎo)致人口負(fù)增長(zhǎng)的民族，可以參考蒙古族圖瓦人的成功經(jīng)驗(yàn)，積極推行健康的生活方式，通過道路建設(shè)或者易地扶貧搬遷以及加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)來提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的可及性，利用經(jīng)濟(jì)發(fā)展提高民生水平；對(duì)于因老齡化程度高而導(dǎo)致的民族人口負(fù)增長(zhǎng)，則需要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)并適當(dāng)鼓勵(lì)生育，使其人口年齡結(jié)構(gòu)逐步趨于年輕化；對(duì)于因跨國遷移而發(fā)生的民族人口負(fù)增長(zhǎng)，則應(yīng)當(dāng)通過政策來吸引住人才和勞動(dòng)力，特別是邊境地區(qū)，要考慮國家安全因素，增強(qiáng)邊疆地區(qū)發(fā)展能力，使之有一定的人口和經(jīng)濟(jì)支撐，通過強(qiáng)基富民實(shí)現(xiàn)居邊固邊守邊；對(duì)于因民族成份變更或民族統(tǒng)計(jì)失真而引起的民族人口負(fù)增長(zhǎng)，則需要嚴(yán)格控制民族成份變更，加強(qiáng)人口普查和人口抽樣調(diào)查過程中對(duì)民族成份的核實(shí)，同時(shí)，還應(yīng)該定期開展民族人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，提升民族人口數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性；對(duì)于多種因素共同導(dǎo)致的民族或民族地區(qū)人口負(fù)增長(zhǎng)，則需要多措并舉、各有側(cè)重、綜合治理。