中西醫(yī)綜合治療尋常性痤瘡的治療體會(huì)

李佳潞

（廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科，廣西 梧州 543002）

0 引言

痤瘡作為慢性炎癥性皮膚病一種，于中青年前胸、顏面以及后背多發(fā)，屬于皮膚科常見病一種[1]。因?yàn)槠浔憩F(xiàn)出損容性特點(diǎn)，會(huì)使患者心理健康受到嚴(yán)重影響。諸多患者會(huì)表現(xiàn)出自卑感，使患者學(xué)習(xí)、生活與社交受到影響，對(duì)此通過(guò)采取有效方法展開尋常性痤瘡疾病治療意義顯著[2]。本次研究將我院收治的88例尋常性痤瘡患者數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用二氧化碳點(diǎn)陣激光+中藥枇杷清肺飲方法以及二氧化碳點(diǎn)陣激光方法完成痤瘡疾病治療可行性，以實(shí)現(xiàn)尋常性痤瘡患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2017年6月至2020年4月收治的88例尋常性痤瘡患者數(shù)字奇偶法分組；聯(lián)合組（44例）：女24例，男20例；年齡19～42歲，平均（25.29±2.29）歲；單一組（44例）：女25例，男19例；年齡20～43歲，平均（25.33±2.32）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①尋常性痤瘡疾病獲得確診；②均表現(xiàn)出較高疾病治療依從性；排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于痤瘡用藥存在禁忌癥；②存在精神方面異常；就兩組尋常性痤瘡患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。單一組：采用二氧化碳點(diǎn)陣激光方法完成痤瘡治療，合理進(jìn)行脈沖模式調(diào)整，針對(duì)散在丘疹以及單個(gè)丘疹合理展開脈沖二氧化碳激光治療，激光孔數(shù)量為1個(gè)；合理利用紗布以及棉簽擠出膿液；如膿皰或者囊腫直徑較大，則控制激光孔數(shù)量為3～4個(gè)，以對(duì)膿液擠出充分性做出保證。聯(lián)合組：采用二氧化碳點(diǎn)陣激光+中藥枇杷清肺飲方法完成痤瘡治療。對(duì)于二氧化碳點(diǎn)陣激光方法同單一組尋常性痤瘡患者保持相同；對(duì)患者完成二氧化碳點(diǎn)陣激光治療后，合理添加中藥枇杷清肺飲治療，用藥處方為：桑白皮30 g；枇杷葉20 g；黃連6 g；黃芩、知母、黃柏、牡丹皮以及生地黃各12 g；生石膏15 g。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對(duì)比兩組尋常性痤瘡患者的治療總有效率、情志評(píng)分、面色評(píng)分、大便評(píng)分、口味評(píng)分、胃納評(píng)分以及睡眠評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者皮損均轉(zhuǎn)為正常，表現(xiàn)出色素沉著現(xiàn)象，未表現(xiàn)出新疹現(xiàn)象；顯效：患者皮損獲得消退，程度＞70%，或者對(duì)新發(fā)皮疹數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果＜5個(gè)；有效：患者皮損獲得消退，30%≤程度≤70%，或者對(duì)新發(fā)皮疹數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果＜10個(gè)；無(wú)效：患者皮損獲得消退，程度≤29%，或者表現(xiàn)出諸多新發(fā)皮疹現(xiàn)象[3]。自制10分制量表展開兩組尋常性痤瘡患者癥狀評(píng)分，主要體現(xiàn)為情志評(píng)分、面色評(píng)分、大便評(píng)分、口味評(píng)分、胃納評(píng)分以及睡眠評(píng)分幾方面，越高分值，對(duì)應(yīng)尋常性痤瘡患者越優(yōu)表現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)于兩組尋常性痤瘡患者治療結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（痤瘡療效數(shù)據(jù)）行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料（情志評(píng)分、面色評(píng)分、大便評(píng)分、口味評(píng)分、胃納評(píng)分以及睡眠評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以±s表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 痤瘡療效數(shù)據(jù)對(duì)比。聯(lián)合組尋常性痤瘡患者治療總有效率（95.45%）高于單一組（75.00%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組尋常性痤瘡患者療效數(shù)據(jù)臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 癥狀評(píng)分對(duì)比。聯(lián)合組尋常性痤瘡患者情志評(píng)分、面色評(píng)分、大便評(píng)分、口味評(píng)分、胃納評(píng)分以及睡眠評(píng)分均高于單一組尋常性痤瘡患者情志評(píng)分、面色評(píng)分、大便評(píng)分、口味評(píng)分、胃納評(píng)分以及睡眠評(píng)分明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組尋常性痤瘡患者癥狀評(píng)分臨床對(duì)比 （±s，分）

表2 兩組尋常性痤瘡患者癥狀評(píng)分臨床對(duì)比 （±s，分）

組別 例數(shù) 情志 面色 大便 口味 胃納 睡眠聯(lián)合組 44 7.52±1.23 7.49±2.52 7.19±0.29 8.02±1.13 7.25±1.59 8.02±1.33單一組 44 4.52±1.15 4.59±1.33 5.02±0.53 5.09±1.15 4.59±0.53 6.13±1.35 t-11.8179 6.7509 23.8253 12.0547 10.5276 6.6154 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

臨床針對(duì)尋常性痤瘡患者在治療期間，二氧化碳點(diǎn)陣激光方法有效運(yùn)用，在改善囊腫以及粉刺方面可以獲得顯著效果[4]。對(duì)于二氧化碳激光因?yàn)楸憩F(xiàn)出較長(zhǎng)波長(zhǎng)，所以表現(xiàn)出較好真皮穿透性以及水吸收性，對(duì)于氣化、切割以及止血效果可以確保獲得充分發(fā)揮。通過(guò)二氧化碳激光治療，可以充分開放膿液展開引流操作，對(duì)于周邊擴(kuò)張血管可以有效封閉，將炎癥反應(yīng)充分減輕[5]。

中醫(yī)理論中，粉刺為尋常性痤瘡疾病歸屬范疇，在激光新技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)上，配合中藥方法對(duì)痤瘡患者展開治療，可對(duì)疾病早愈進(jìn)行顯著促進(jìn)，能夠?qū)⑵つw質(zhì)地有效改善，對(duì)于疾病復(fù)發(fā)控制以及減少可以做出充分保證[6]。治療期間，處方中桑白皮、枇杷葉以及黃芩應(yīng)用可以獲得清瀉肺熱效果；生石膏以及黃連可獲得清瀉胃熱的效果；黃柏以及知母可獲得滋陰清熱效果；生地黃以及牡丹皮可獲得清熱涼血效果；最終所有處方綜合作用，使涼血化瘀解毒以及清肺瀉胃效果獲得充分發(fā)揮[7-9]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組尋常性痤瘡患者治療總有效率（95.45%）高于單一組（75.00%）明顯（P＜0.05）；聯(lián)合組尋常性痤瘡患者情志評(píng)分（7.52±1.23）分、面色評(píng)分（7.49±2.52）分、大便評(píng)分（7.19±0.29）分、口味評(píng)分（8.02±1.13）分、胃納評(píng)分（7.25±1.59）分以及睡眠評(píng)分（8.02±1.33）分均高于單一組尋常性痤瘡患者情志評(píng)分（4.52±1.15）分、面色評(píng)分（4.59±1.33）分、大便評(píng)分（5.02±0.53）分、口味評(píng)分（5.09±1.15）分、胃納評(píng)分（4.59±0.53）分以及睡眠評(píng)分（6.13±1.35）分明顯（P＜0.05），分析此種結(jié)果原因?yàn)?，二氧化碳點(diǎn)陣激光療法有效運(yùn)用，能夠促進(jìn)痤瘡患者病癥康復(fù)，充分改善其面部情況，將患者煩惱祛除，將健美恢復(fù)，使患者生活信心恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上，中藥枇杷清肺飲添加應(yīng)用，可以將患者情志、面色、大便、口味、胃納以及睡眠等綜合情況進(jìn)行顯著改善，對(duì)于患者自我控制以及管理效果提升能夠做出保證，最終確保中西醫(yī)結(jié)合作用獲得充分發(fā)揮，獲得上述理想結(jié)果，促進(jìn)尋常性痤瘡患者有效恢復(fù)，充分證明中西醫(yī)綜合療法運(yùn)用于尋常性痤瘡疾病治療中可行性[10]。

綜上所述，中西醫(yī)綜合療法有效運(yùn)用，可使尋常性痤瘡患者療效獲得明顯增強(qiáng)，并且將患者情志、面色、大便、口味、胃納以及睡眠等進(jìn)行有效改善，最終實(shí)現(xiàn)尋常性痤瘡患者有效預(yù)后。