地方政府層面的醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策擴(kuò)散研究

李賢哲 馬繼炎 程昊哲 楊明芳 黃旸木

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 北京 100191

作為我國(guó)新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的關(guān)鍵領(lǐng)域，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅將直接推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，也將產(chǎn)生巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

近十年間，中國(guó)頒布了大量的相關(guān)激勵(lì)政策，指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、審評(píng)審批制度改革等，激勵(lì)企業(yè)加強(qiáng)創(chuàng)新藥物研發(fā)投入，鼓勵(lì)生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。[1,2]我國(guó)醫(yī)藥研發(fā)所需的體制、機(jī)制和政策環(huán)境愈發(fā)完善，人才、資本、監(jiān)管等要素持續(xù)得到優(yōu)化，醫(yī)藥研發(fā)體系逐漸成熟，醫(yī)藥研發(fā)獲得了前所未有的動(dòng)力支持。[3,4]而地方政府對(duì)中央政策的落實(shí)情況，將極大程度決定醫(yī)藥研發(fā)的整體環(huán)境，影響地區(qū)乃至國(guó)家的科技創(chuàng)新水平。[5]因此，地方政府如何擴(kuò)散、落實(shí)中央政策，將對(duì)區(qū)域未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)藥研發(fā)產(chǎn)生影響。此外，鑒于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)和需求的不同，分析國(guó)家與地方政策的不同側(cè)重，也將有助于企業(yè)選擇適宜的發(fā)展區(qū)域構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研格局。

政策文獻(xiàn)作為政策信息的載體，為政策的量化研究提供了一條數(shù)據(jù)可依托的路徑。[6]因此，本文通過(guò)對(duì)中央政府近十年出臺(tái)的醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策進(jìn)行梳理，結(jié)合政策擴(kuò)散理論和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法，對(duì)圍繞中央政策相應(yīng)出臺(tái)的地方政策進(jìn)行分析和總結(jié)，探索近十年我國(guó)醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策的工作重點(diǎn)、發(fā)文邏輯和常用的政策擴(kuò)散形式，為制度創(chuàng)新和地方政府科學(xué)制定政策措施提供依據(jù)，同時(shí)幫助企業(yè)、研發(fā)主體、國(guó)際合作伙伴等在十四五期間更好地把握政策變化及進(jìn)展。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究數(shù)據(jù)來(lái)源為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等政府官方網(wǎng)站以及北大法寶等權(quán)威政策數(shù)據(jù)庫(kù)。為保證政策的權(quán)威性及公開(kāi)性，本研究納入至省一級(jí)(包括各自治區(qū)、直轄市)的政策，不納入回函、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、領(lǐng)導(dǎo)人講話(huà)等類(lèi)型政策。

政策文本的引用關(guān)系可通過(guò)政策文本判斷，參考既往政策擴(kuò)散和府際關(guān)系相關(guān)研究，本研究通過(guò)對(duì)已獲取的政策文本閱讀總結(jié)，整理出現(xiàn)行政策文本中反映政策間引用關(guān)系的常用表達(dá)(表1)。

表1 表達(dá)政策引用關(guān)系的常見(jiàn)文本

本研究首先使用“醫(yī)藥”“研發(fā)”“健康”“研究”等關(guān)鍵詞對(duì)中央一級(jí)的政策進(jìn)行搜索，收集2009年1月—2019年12月中央政府部門(mén)頒布的醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策，共計(jì)207份；通過(guò)檢驗(yàn)、校對(duì)，剔除重復(fù)文本及內(nèi)容不符合要求文本12份，剩余醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策195份。對(duì)確定納入的中央政策，搜索各地方政府?dāng)U散、落實(shí)的政策840份，最終共計(jì)對(duì)1 035份政策開(kāi)展研究。具體篩選過(guò)程見(jiàn)圖1。

圖1 納入分析的政策文獻(xiàn)篩選情況

1.2 研究方法

1.2.1 政策擴(kuò)散理論

政策擴(kuò)散一般指借助政策文本，讓政策信息在不同主體間進(jìn)行擴(kuò)散的過(guò)程。通常，政策擴(kuò)散發(fā)生在一個(gè)部門(mén)傳遞至另一個(gè)部門(mén)，或一個(gè)地區(qū)傳遞至另一個(gè)地區(qū)的過(guò)程中。[7]政策擴(kuò)散理論因?yàn)槟軌蚨糠治稣叩膶?shí)踐情況，詮釋政策落實(shí)的動(dòng)因、擴(kuò)散模式和特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于政策分析中。

本研究采用政策擴(kuò)散理論分析中央政策向地方政府?dāng)U散的過(guò)程，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)分析，參考政策量化研究思路[8]，從政策擴(kuò)散的力度、廣度、速度出發(fā)構(gòu)建分析框架。結(jié)合中央政策擴(kuò)散視角，以及地方政府?dāng)U散落實(shí)中央政策的視角，分別以中央醫(yī)藥研發(fā)政策和地方政府部門(mén)為研究對(duì)象，對(duì)2009—2019年我國(guó)中央政府醫(yī)藥研發(fā)相關(guān)激勵(lì)政策在省一級(jí)的落實(shí)情況進(jìn)行研究。上述維度的概念、分析指標(biāo)及其計(jì)算方法見(jiàn)表2。

表2 政策擴(kuò)散分析框架

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)分析

2 結(jié)果

2.1 中國(guó)醫(yī)藥研發(fā)政策整體特征

“十二五”規(guī)劃和“十三五”規(guī)劃期間，包括中共中央、國(guó)務(wù)院、全國(guó)人大等在內(nèi)的中央政府、機(jī)關(guān)共頒布醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策195份。其中，106份國(guó)家政策擴(kuò)散至地方，31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)(除香港、澳門(mén)、臺(tái)灣外)共頒布840份相應(yīng)地方政策落實(shí)。不同年份中央頒布的激勵(lì)政策總數(shù)、已擴(kuò)散的中央政策數(shù)以及中央醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策在省級(jí)的擴(kuò)散次數(shù)如圖2所示。中央頒布的激勵(lì)政策在省一級(jí)的擴(kuò)散總次數(shù)分別在2011—2012年和2016—2017年存在峰值，且在2016—2017年有明顯增長(zhǎng)，并在2017年達(dá)到峰值。

圖2 中國(guó)醫(yī)藥研發(fā)政策整體特征描述

2.1.1 醫(yī)藥研發(fā)政策擴(kuò)散情況可視化分析

激勵(lì)政策在地方政府?dāng)U散的網(wǎng)絡(luò)圖譜見(jiàn)圖3。網(wǎng)絡(luò)圖譜各節(jié)點(diǎn)分別代表一項(xiàng)藥物研發(fā)激勵(lì)政策，節(jié)點(diǎn)大小和顏色同節(jié)點(diǎn)度數(shù)中心度相關(guān)，度數(shù)中心度越大，節(jié)點(diǎn)大小越大，顏色越深；節(jié)點(diǎn)間的單向箭頭方向代表政策擴(kuò)散方向。本研究發(fā)現(xiàn)，藥物研發(fā)激勵(lì)政策在地方政府的擴(kuò)散網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)出明顯的中心邊緣特征，不同中央政策在地方政府的擴(kuò)散情況差異極大，少部分政策有著大量的落實(shí)政策，而多數(shù)政策只有少部分地方政府頒布一至兩個(gè)政策進(jìn)行落實(shí)和推進(jìn)。

注：1為國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)；2為國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2020年)的通知；3為國(guó)務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定；4為關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)；5為“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要；6為國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略綱要；7為國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)；8為國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展消費(fèi)品工業(yè)“三品”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)營(yíng)造良好市場(chǎng)環(huán)境的若干意見(jiàn)；9為國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)；10為國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見(jiàn)。

2.1.2 醫(yī)藥研發(fā)政策擴(kuò)散力度分析

對(duì)已構(gòu)建政策網(wǎng)絡(luò)中各中央政策的度中心度指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果顯示，審評(píng)審批制度改革、中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)的政策受到各地方政府高度重視。綱要類(lèi)政策中，《健康中國(guó)2030計(jì)劃綱要》和《國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略綱要》這兩個(gè)同生物醫(yī)藥行業(yè)和創(chuàng)新密切相關(guān)的綱要也在地方政府層面得到高強(qiáng)度擴(kuò)散。此外，《促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等指導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的政策同樣受到地方政府重視(表3)。

表3 醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策擴(kuò)散力度(前十位)

2.1.3 醫(yī)藥研發(fā)政策擴(kuò)散廣度分析

對(duì)中央政府各醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策擴(kuò)散廣度的分析顯示，在地方政府存在擴(kuò)散的106項(xiàng)政策中，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的通知》擴(kuò)散廣度最大，在26個(gè)省均存在政策擴(kuò)散(表4)。其中，10項(xiàng)政策擴(kuò)散至20個(gè)及以上省份；10項(xiàng)政策擴(kuò)散至10至20個(gè)省份；85項(xiàng)政策擴(kuò)散至10個(gè)以下省份，大部分政策擴(kuò)散廣度較低。

表4 擴(kuò)散至20個(gè)及以上省份的中央醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策

2.1.4 醫(yī)藥研發(fā)政策擴(kuò)散速度分析

對(duì)各政策的擴(kuò)散速度分析發(fā)現(xiàn)，最快的為財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局、商務(wù)部、科技部、國(guó)家發(fā)展改革委《關(guān)于完善技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)企業(yè)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知》，在母文件頒布前280天已經(jīng)得到了擴(kuò)散；持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是《當(dāng)前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點(diǎn)領(lǐng)域指南》(2011年度)[失效]，整個(gè)擴(kuò)散周期達(dá)2 204天(表5)。

表5 中央醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策擴(kuò)散速度(部分)

2.2 不同省份醫(yī)藥研發(fā)政策擴(kuò)散特征分析

2009—2019年，全部31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)(除香港、澳門(mén)、臺(tái)灣外)共頒布840份地方政策落實(shí)以上中央政策。其中，上海市頒布政策數(shù)最多，共頒布63項(xiàng)政策，用于落實(shí)中央的24項(xiàng)政策；西藏維吾爾族自治區(qū)頒布政策數(shù)最少，十年間共計(jì)頒布一項(xiàng)政策，用于落實(shí)中央的一項(xiàng)政策。不同省份頒布的醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策數(shù)量，以及落實(shí)的中央政策數(shù)如圖4。

圖4 不同省份頒布政策數(shù)、被擴(kuò)散政策數(shù)

2.2.1 地方政府醫(yī)藥研發(fā)政策擴(kuò)散強(qiáng)度分析

各地方政府?dāng)U散中央各政策的擴(kuò)散強(qiáng)度如表6所示。其中上海市對(duì)中央政策的擴(kuò)散強(qiáng)度平均值最高，遠(yuǎn)超其他省份的平均擴(kuò)散力度，達(dá)到2.83，即針對(duì)每項(xiàng)中央政策出臺(tái)兩項(xiàng)以上地方政策進(jìn)行落實(shí)。除上海市外，大部分省市對(duì)中央政策的平均擴(kuò)散力度都維持在1～2之間。

表6 各省、直轄市、自治區(qū)醫(yī)藥研發(fā)政策擴(kuò)散力度

2.2.2 地方政府政策擴(kuò)散響應(yīng)速度分析

各地方政府對(duì)中央政策的響應(yīng)速度如表7所示。其中，響應(yīng)速度最快的是河北省，平均在中央政策發(fā)布147天后，出臺(tái)政策進(jìn)行擴(kuò)散和落實(shí)；其次是天津市和北京市；響應(yīng)速度最慢的是上海市，平均在中央政策發(fā)布364天后，出臺(tái)相應(yīng)政策進(jìn)行擴(kuò)散和落實(shí)。

表7 各省、直轄市、自治區(qū)醫(yī)藥研發(fā)政策平均響應(yīng)速度(天)

3 討論

政策擴(kuò)散研究關(guān)注的是政策的結(jié)構(gòu)關(guān)系和相互作用關(guān)系。本研究采用政策擴(kuò)散的視角，采用網(wǎng)絡(luò)分析方法及擴(kuò)散量化研究，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策從中央傳遞至地方的擴(kuò)散過(guò)程以及地方政府?dāng)U散中央政策的現(xiàn)狀和能力進(jìn)行了定量分析和可視化呈現(xiàn)，重點(diǎn)關(guān)注中央政策同地方政策之間的結(jié)構(gòu)、相互作用和協(xié)同機(jī)制。

通過(guò)研究中央頒布的醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策在地方政府的擴(kuò)散情況，本研究發(fā)現(xiàn)在我國(guó)中央醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策的擴(kuò)散過(guò)程，及地方政府?dāng)U散中央政策的過(guò)程中存在以下特點(diǎn)：

3.1 不同中央醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策在地方政府層面的擴(kuò)散差異較大

中央醫(yī)藥研發(fā)政策在地方政府層面的擴(kuò)散情況受頒布時(shí)間、政策內(nèi)容等多方面影響，在政策的擴(kuò)散力度和廣度上表現(xiàn)出較大區(qū)別。此外，政策的擴(kuò)散速度更多受地方政府工作效率影響，與政策本身頒布時(shí)間、內(nèi)容、類(lèi)型等要素關(guān)系不明顯。

3.1.1 中央醫(yī)藥研發(fā)政策在地方政府層面的擴(kuò)散情況受頒布時(shí)間影響

2016年后新頒布的政策在地方政府層面擴(kuò)散情況明顯改善，中央政策擴(kuò)散力度和擴(kuò)散廣度排在前十位的政策中，除2010年頒布的《關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》和2015年頒布的《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》外，所有政策均頒布于2016年以后。

3.1.2 中央醫(yī)藥研發(fā)政策在地方政府層面的擴(kuò)散情況受政策內(nèi)容影響

不同內(nèi)容政策的擴(kuò)散情況差異較大。網(wǎng)絡(luò)中心性分析結(jié)果和擴(kuò)散廣度計(jì)算結(jié)果提示，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、審評(píng)審批制度改革、中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策的擴(kuò)散力度、廣度位居前列，充分說(shuō)明我國(guó)推動(dòng)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心以及大力推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略布局。

此外，中央醫(yī)藥研發(fā)政策在地方政府層面的擴(kuò)散情況，同樣受研發(fā)激勵(lì)相關(guān)內(nèi)容占政策整體內(nèi)容比重的影響。如中央政策《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》中雖然提及“支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新”的內(nèi)容，但由于該政策的主要內(nèi)容圍繞基本藥物目錄調(diào)整管理、生產(chǎn)供應(yīng)保障等領(lǐng)域，因此多數(shù)省份在擴(kuò)散該政策時(shí)未涉及研發(fā)激勵(lì)，因此擴(kuò)散力度、廣度不如其他研發(fā)激勵(lì)內(nèi)容占比較高的政策。

3.1.3 中央醫(yī)藥政策在地方政府層面的擴(kuò)散情況受政策詳細(xì)程度影響

中央醫(yī)藥政策在地方層面的擴(kuò)散情況，會(huì)受到政策詳細(xì)程度的影響。十三五規(guī)劃期間，中央政府頒布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)》等一系列政策，發(fā)展目標(biāo)清晰，保障措施、組織措施完善，工作重點(diǎn)明確[11-13]，在地方政府層面得到了充分的擴(kuò)散。這一方面反映出地方層面對(duì)中央政府激勵(lì)手段優(yōu)化創(chuàng)新和治理理念不斷進(jìn)步的高度認(rèn)可；同時(shí)，也反映出政策詳細(xì)程度以及智慧監(jiān)管、精巧治理等新治國(guó)理政思想在優(yōu)化中央到地方的政策擴(kuò)散過(guò)程中起到的的重要作用。[13]

3.2 不同地方政府對(duì)醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策的擴(kuò)散和落實(shí)存在較大差異

不同地方政府在頒布政策時(shí)，對(duì)中央政策的選擇、擴(kuò)散中央政策時(shí)的內(nèi)容偏重、出臺(tái)政策的速度、針對(duì)同一政策擴(kuò)散的政策數(shù)量等都有著明顯差異。

3.2.1 不同省份擴(kuò)散中央政策的平均擴(kuò)散力度存在較大差異

本研究結(jié)果提示，上海市的平均擴(kuò)散力度遠(yuǎn)高于其他省市，相比大多數(shù)省份“一對(duì)一”傳達(dá)中央核心精神的擴(kuò)散方式，上海市往往能夠出臺(tái)多項(xiàng)政策落實(shí)同一項(xiàng)中央政策中的不同細(xì)節(jié)，并持續(xù)出臺(tái)政策對(duì)既往政策的擴(kuò)散和落實(shí)效果進(jìn)行跟進(jìn)。此外，圍繞部分醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策，上海市通過(guò)頒布類(lèi)似《關(guān)于啟動(dòng)2012年度“上海市創(chuàng)新型企業(yè)”評(píng)選工作的通知》《關(guān)于公布上海市衛(wèi)生計(jì)生委智慧醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)研究項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目的通知》等政策，大力推進(jìn)市級(jí)的活動(dòng)、評(píng)選、科研立項(xiàng)和科研資金評(píng)選。

3.2.2 不同省份擴(kuò)散中央政策的平均響應(yīng)速度存在較大差異

本研究發(fā)現(xiàn)，京津冀地區(qū)響應(yīng)中央政策的速度明顯高于其他地區(qū)。地方政府快速響應(yīng)中央政策，能夠保證中央的最新指示精神以最快速度得到落實(shí)和實(shí)施，各地方政府對(duì)中央政策的響應(yīng)速度，也一定程度上反映我國(guó)行政系統(tǒng)內(nèi)中央、地方間的信息溝通流暢程度。但地方政府不應(yīng)忽視平均響應(yīng)速度的一體兩面性，不能為更快響應(yīng)中央政策，一味轉(zhuǎn)發(fā)和不根據(jù)本地區(qū)情況，忽視政策質(zhì)量，以實(shí)現(xiàn)快速落實(shí)和響應(yīng)。此外，地方政府在擴(kuò)散中央政策的過(guò)程中，部分省份在中央政策通過(guò)但尚未對(duì)外頒布時(shí)，就已經(jīng)對(duì)相應(yīng)政策進(jìn)行擴(kuò)散，導(dǎo)致頒布政策時(shí)出現(xiàn)地方政策頒布時(shí)間早于被擴(kuò)散政策頒布時(shí)間的情況，這一定程度上反映了目前我國(guó)行政系統(tǒng)和政策擴(kuò)散系統(tǒng)中存在的不嚴(yán)謹(jǐn)性。

3.2.3 不同省份對(duì)中央醫(yī)藥政策的擴(kuò)散選擇存在差異

以中醫(yī)藥為例，新疆維吾爾族自治區(qū)在十二五、十三五規(guī)劃期間總計(jì)擴(kuò)散中央醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策13次，其中有4份為針對(duì)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的激勵(lì)政策；而北京市在同時(shí)期擴(kuò)散的47份政策中，僅有1份完全針對(duì)中醫(yī)藥的激勵(lì)政策。同樣的，抗微生物、抗腫瘤、抗艾滋病等藥物研發(fā)激勵(lì)政策，在不同省份的擴(kuò)散情況同樣存在差異，充分體現(xiàn)出不同省份根據(jù)本省情況和發(fā)展階段進(jìn)行政策擴(kuò)散的細(xì)節(jié)差異；此外，同一省份處于不同的時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，在對(duì)中央政策的擴(kuò)散選擇上，以及對(duì)同一政策的擴(kuò)散過(guò)程中同樣存在差異，并且不同省份間的政策擴(kuò)散存在明顯的區(qū)域擴(kuò)散和鄰近擴(kuò)散特征。[14]

4 結(jié)論

隨著我國(guó)政治體制逐漸成熟，政府治政理政水平逐漸提升，我國(guó)醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策在地方政府的擴(kuò)散情況愈發(fā)向好。我國(guó)中央和上級(jí)政府優(yōu)秀的垂直領(lǐng)導(dǎo)能力[15]，有助于推動(dòng)重大政策的廣泛擴(kuò)散和實(shí)施。但由于地方政府的政策頒布能力、風(fēng)格、習(xí)慣、傾向性等各不相同，對(duì)中央醫(yī)藥研發(fā)政策的擴(kuò)散和落實(shí)亦存在較大差異。下級(jí)政府不能省力式、規(guī)避式進(jìn)行政策頒布[14]，而是應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)其他地方政府先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)加強(qiáng)政策擴(kuò)散能力，探索適合本地的政策擴(kuò)散方法，頒布的地方政策應(yīng)力求與中央政策功能上銜接、層次上配套、內(nèi)容上補(bǔ)充，這樣才能提高醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策體系整體的系統(tǒng)性和協(xié)同性。[16]此外，中央政府在頒布醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策時(shí)，也應(yīng)當(dāng)同新時(shí)代下治國(guó)理政的新理念、新思想、新戰(zhàn)略相結(jié)合，不斷提升治理理念，創(chuàng)新激勵(lì)手段，力求政策更加翔實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，方便地方政府更好地進(jìn)行擴(kuò)散和落實(shí)。

5 展望

盡管我國(guó)行政體制和政策網(wǎng)絡(luò)在過(guò)去十年間不斷發(fā)展，合理性、緊密程度和信息傳遞效率都有了較大提高，但不同地方政府間醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策擴(kuò)散能力仍存在較大差異。各省份仍需繼續(xù)在政策擴(kuò)散工作上付出更多努力，尋找合理的手段對(duì)醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策擴(kuò)散網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行優(yōu)化，利用即將到來(lái)的十四五規(guī)劃的機(jī)會(huì)，完善我國(guó)的醫(yī)藥研發(fā)激勵(lì)政策體系。此外，針對(duì)中央到地方的政策擴(kuò)散過(guò)程亟需建立一系列評(píng)價(jià)機(jī)制，與政府內(nèi)部對(duì)效能的其他評(píng)價(jià)有效協(xié)同[17]，對(duì)地方政府的政策擴(kuò)散工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，敦促地方政府更好更快地落實(shí)中央精神，加強(qiáng)各地方政府間、地方政府與中央間的相互交流溝通。在醫(yī)藥研發(fā)和公共健康領(lǐng)域愈發(fā)受到重視的今天，這些行動(dòng)都將進(jìn)一步助力我國(guó)生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)民健康水平提升，并為我國(guó)更好地融入全球醫(yī)藥研發(fā)網(wǎng)絡(luò)提供助力。

作者聲明本文無(wú)實(shí)際或潛在的利益沖突。