新冠疫情背景下應(yīng)急研發(fā)的組織模式

馬 佳，李天柱，銀 路

(1.成都信息工程大學(xué)管理學(xué)院，四川 成都 610103；2.遼寧科技大學(xué)工商管理學(xué)院，遼寧 鞍山 114051；3.電子科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，四川 成都 610054)

0 引言

新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠)屬于不明原因的新發(fā)傳染病，在世界衛(wèi)生組織開發(fā)的 “研發(fā)藍(lán)圖”(R&D Blueprint)中被歸類為Disease X[1]，以突出其 “未知性”。在疫情暴發(fā)的最初階段，其致病病毒、臨床表現(xiàn)、病情轉(zhuǎn)歸、發(fā)病機(jī)制及防治手段均處于盲區(qū)，“與時(shí)間賽跑”成為應(yīng)急情境下科技研發(fā)的首要任務(wù)?！芭c時(shí)間賽跑”要求對形成疫情的未知疾病快速認(rèn)知、科學(xué)研判，短時(shí)間內(nèi)明確科研攻關(guān)方向，在確保安全性的條件下加速推進(jìn)研發(fā)進(jìn)程，提出有效并具有操作性的應(yīng)對措施。以上活動(dòng)在本研究中稱為 “應(yīng)急研發(fā)”，參與應(yīng)急研發(fā)的組織(機(jī)構(gòu))類型多樣、來源復(fù)雜，在本研究中稱為 “應(yīng)急研發(fā)組織”。

應(yīng)急研發(fā)和常規(guī)研發(fā)在研發(fā)目的、制度安排、資源配置等方面存在區(qū)別，造成二者在組織模式、行動(dòng)導(dǎo)向、管理流程等方面存在顯著差異[2-4]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急研發(fā)涉及生物技術(shù)、生命科學(xué)、應(yīng)急技術(shù)等眾多科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，需要多學(xué)科各自努力，以及在交叉與融合之處的共同努力[5]，要求研發(fā)機(jī)構(gòu)間有效協(xié)調(diào)和緊密合作[6-7]，并通過社會(huì)組織及不同社會(huì)組織之間協(xié)同實(shí)現(xiàn)對應(yīng)急管理的科技支撐[8]?，F(xiàn)有文獻(xiàn)常采用情境預(yù)測和模擬仿真等方式對突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的應(yīng)急研發(fā)進(jìn)行研究，少有深入實(shí)際現(xiàn)象和真實(shí)場景開展微觀層面的實(shí)證研究。中國應(yīng)急研發(fā)組織在新冠疫情暴發(fā)7天內(nèi)即完成病毒全基因組測序和病毒株分離，10天內(nèi)推出多種病毒快速檢測產(chǎn)品，及時(shí)篩選出一系列潛力藥物和治療方案，5條技術(shù)路線的疫苗研發(fā)3個(gè)月內(nèi)進(jìn)入臨床試驗(yàn)，滅活疫苗11個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)附條件上市。對新發(fā)傳染病的快速認(rèn)知和準(zhǔn)確應(yīng)對使疫情短期內(nèi)在中國范圍得到初步控制，也為研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急研發(fā)的組織規(guī)律提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

綜上，本研究采用多案例研究，以新冠疫情中應(yīng)急研發(fā)組織(機(jī)構(gòu))為樣本，探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急研發(fā)的組織模式，分析支持其有效運(yùn)行的制度背景。研究問題分解為應(yīng)急情境下哪些組織參與了對新冠疫情防控具有顯著貢獻(xiàn)的應(yīng)急研發(fā)，它們?nèi)绾谓M織和分工以完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件下 “與時(shí)間賽跑”的應(yīng)急研發(fā)任務(wù)，在何種制度背景下應(yīng)急研發(fā)得以快速啟動(dòng)和有效組織。

1 文獻(xiàn)分析

科學(xué)技術(shù)是防范和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件最有力的武器[9-10]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的科技研發(fā)直接涉及生物技術(shù)、生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、新一代信息技術(shù)、先進(jìn)應(yīng)急裝備技術(shù)等，其中已存在大量技術(shù)創(chuàng)新的相關(guān)研究。比較典型的有，李天柱等[11-12]提出新藥、疫苗等生物技術(shù)領(lǐng)域常采用 “大學(xué)-專家型公司-核心公司”接力創(chuàng)新的研發(fā)模式，以應(yīng)對周期漫長、風(fēng)險(xiǎn)巨大的挑戰(zhàn)；Coriat等[13]、馬佳等[14]強(qiáng)調(diào)生命科學(xué)、生物技術(shù)等領(lǐng)域的科技研發(fā)，具有對新知識(shí)需要高、知識(shí)基礎(chǔ)異質(zhì)性高等特點(diǎn)，是強(qiáng)烈依賴科學(xué)研究、由科學(xué)發(fā)現(xiàn)直接推動(dòng)的 “基于科學(xué)的創(chuàng)新”；周敏等[15]、邢小強(qiáng)等[16]強(qiáng)調(diào)新一代信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)的創(chuàng)新與商業(yè)模式協(xié)同的重要性。一些學(xué)者特別指出大數(shù)據(jù)技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)等在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用，例如，Sonnenwald[17]、Lazer等[18]、Bempong等[19]、吳靜等[20]提出在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中要發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)、視覺技術(shù)、數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療相結(jié)合的作用；Waal等[21]認(rèn)為疫情中的共享和合作研發(fā)依然存在障礙，其根源在于缺乏對保密性和互惠性的信任，建議采用區(qū)塊鏈技術(shù)突破系統(tǒng)性和非技術(shù)性的障礙。正因?yàn)橥话l(fā)公共衛(wèi)生事件涉及復(fù)雜多樣的科學(xué)技術(shù)，McNutt[22]指出要通過不同學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)家形成社團(tuán)、協(xié)會(huì)等形式，提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備，絕不能等到災(zāi)害發(fā)生以后再 “交換名片”。

關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)急研發(fā)的組織和管理，王華等[23]、王欣等[24]提出科學(xué)技術(shù)參與應(yīng)對重大突發(fā)事件需遵循需求牽引、突出重點(diǎn)等基本原則。魯全[25]、Moran等[26]強(qiáng)調(diào)政府應(yīng)圍繞預(yù)案開展資源調(diào)配，特別需要在項(xiàng)目資金、藥品審批等方面支持研發(fā)機(jī)構(gòu)開展科技攻關(guān)。Mounier等[27]、Moon等[28]、Roth等[29]強(qiáng)調(diào)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中國際合作的重要性，尤其需要建立數(shù)據(jù)共享和研究結(jié)果共享的國際規(guī)范。此外，技術(shù)儲(chǔ)備在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用受到關(guān)注，如Kieny[30]、趙銳等[31]指出，當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如果技術(shù)儲(chǔ)備能滿足當(dāng)時(shí)應(yīng)對需求，研發(fā)壓力較小，反之如果缺乏相應(yīng)的技術(shù)儲(chǔ)備，則需要開展如病因鑒別、藥物和疫苗研發(fā)等高難度的研發(fā)活動(dòng)，建議構(gòu)建政府與社會(huì)相協(xié)同的醫(yī)藥技術(shù)研發(fā)儲(chǔ)備機(jī)制。

從影響應(yīng)急研發(fā)組織的機(jī)制體制來看，鐘書華[32]強(qiáng)調(diào)政府對應(yīng)急研發(fā)的組織和實(shí)施的制度安排。宋英華[2]提出要建立以政府為主導(dǎo)，以參與技術(shù)開發(fā)與擴(kuò)散的企業(yè)為主體，有大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、中介服務(wù)組織廣泛參與的應(yīng)急管理科技創(chuàng)新體系。Warfield等[33]、Herder等[34]分析了應(yīng)急研發(fā)組織中政府、研究人員和公共資助機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作關(guān)系，強(qiáng)調(diào)政策對引導(dǎo)商業(yè)資金進(jìn)入應(yīng)急研發(fā)的作用。李天柱等[35]以藥物應(yīng)急研發(fā)為例，提出在應(yīng)急研發(fā)的組織中要通過制度創(chuàng)新協(xié)調(diào)政產(chǎn)學(xué)研用等異質(zhì)性創(chuàng)新主體，以解決利益分享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等問題。

文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，雖然生物技術(shù)、生命科學(xué)等領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮關(guān)鍵作用，但被納入應(yīng)急情境下的技術(shù)創(chuàng)新相關(guān)研究仍不充分。關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件中科技研發(fā)的文獻(xiàn)多停留在國際合作、攻關(guān)協(xié)作等公共管理理論和實(shí)踐分析層面，少有深入到生物技術(shù)、生命科學(xué)等具體研發(fā)項(xiàng)目，關(guān)注研發(fā)機(jī)構(gòu)在微觀層面開展應(yīng)急研發(fā)的組織規(guī)律，這都影響了對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中如何快速有效組織應(yīng)急研發(fā)的全面理解。

2 研究設(shè)計(jì)

2.1 研究方法

對新冠疫情下應(yīng)急研發(fā)的組織模式進(jìn)行探索性研究，涉及解決 “怎么樣”和 “為什么”的問題[36]，適宜采用案例研究方法。在案例數(shù)量的選擇上考慮到不同來源的應(yīng)急研發(fā)組織參與科技攻關(guān)目標(biāo)不同的應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目，多案例研究能更全面、充分揭示應(yīng)急研發(fā)的組織模式，通過逐項(xiàng)復(fù)制能對相同邏輯進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證，有益于構(gòu)建普遍性更高的理論，采用跨案例分析還可揭示現(xiàn)象發(fā)生的特定條件，指明特定條件彼此關(guān)聯(lián)的邏輯關(guān)系[37]。此外，扎根分析可幫助從現(xiàn)象中提煉、建立和發(fā)展新理論，適用于現(xiàn)有理論尚不明晰或出現(xiàn)新現(xiàn)象的研究領(lǐng)域。據(jù)此，研究采用以扎根分析和跨案例分析為基礎(chǔ)的多案例研究方法，探索新冠疫情下應(yīng)急研發(fā)的組織模式，分析支持其有效運(yùn)行的制度背景。

2.2 案例選擇

預(yù)研中根據(jù)對SARS、新冠疫情等相關(guān)現(xiàn)象的觀察，結(jié)合對鐘書華[36]等研究文獻(xiàn)的分析及驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)開展 “應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目”是研發(fā)組織(機(jī)構(gòu))開展應(yīng)急研發(fā)的基本形式。應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目常由多個(gè)來源不同的應(yīng)急研發(fā)組織共同參與，且同一應(yīng)急研發(fā)組織可能同時(shí)主持或參與多個(gè)應(yīng)答速度、效果各不同的應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目。因此，首先識(shí)別和篩選對新冠疫情做出快速反應(yīng)，并具有突出防控貢獻(xiàn)的18個(gè) “應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目”，再將參與這些應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目的23個(gè) “應(yīng)急研發(fā)組織”作為本研究的案例樣本，如表1所示。在預(yù)研中發(fā)現(xiàn)，新冠疫情下一些應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目之間存在一定關(guān)聯(lián)關(guān)系，可能反映出應(yīng)急研發(fā)組織模式的特定規(guī)律，因而在保證目的性抽樣和理論抽樣為原則的前提條件下，特別選擇了參與這些項(xiàng)目的應(yīng)急研發(fā)組織作為案例樣本。

表1 應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目和應(yīng)急研發(fā)組織案例樣本

2.3 數(shù)據(jù)收集

案例數(shù)據(jù)來源包括搜集整理的二手資料和對部分應(yīng)急研發(fā)組織調(diào)研和訪談獲取的一手資料，采取多證據(jù)來源的三角驗(yàn)證。以 “新冠疫情下應(yīng)急研發(fā)的組織和開展”為數(shù)據(jù)搜集導(dǎo)向，對開展應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)、組織過程、項(xiàng)目進(jìn)展、合作交流、相關(guān)體制、制度背景等方面開展數(shù)據(jù)搜集。二手資料來源包括研發(fā)組織官方網(wǎng)站、政府官方網(wǎng)站、學(xué)術(shù)研究文獻(xiàn)、官方媒體報(bào)道，以及研發(fā)人員和研發(fā)機(jī)構(gòu)訪談的視頻記錄等。研究小組對四川大學(xué)華西醫(yī)院參與應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目的研發(fā)人員開展訪談，以獲取一手資料。

3 數(shù)據(jù)處理和跨案例分析

3.1 數(shù)據(jù)處理

借助程序化扎根分析法[38]，由兩位長期從事生物技術(shù)、生命科學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新研究且具有技術(shù)創(chuàng)新和生物醫(yī)藥教育背景的研究者采用Atlas.ti7.5質(zhì)性分析軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行 “開放性—主軸—選擇性”的逐級編碼，期間針對不明確的概念和問題向傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行電話咨詢，最后進(jìn)行理論飽和度檢驗(yàn)，關(guān)鍵詞編碼、副范疇、主范疇、核心范疇如表2所示?？傮w故事線可描述為：突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急研發(fā)組織采用閉環(huán)接力的組織模式完成 “與時(shí)間賽跑”的應(yīng)急研發(fā)，“新型舉國體制”為應(yīng)急研發(fā)的組織提供了有利條件。

表2 扎根分析中的逐級編碼

3.2 跨案例對比分析

以扎根分析中析出的主范疇為考察因素，研究小組成員通過討論，在對各因素內(nèi)涵認(rèn)識(shí)達(dá)成一致的前提下，完成對案例樣本各因素的考察，其中通過研發(fā)成果對疫情防控的貢獻(xiàn)度、反應(yīng)敏捷度、研發(fā)進(jìn)展速度對應(yīng)急研發(fā)績效進(jìn)行評價(jià)，進(jìn)而開展跨案例對比分析。將應(yīng)急研究組織依照醫(yī)院、政府研發(fā)組織、企業(yè)、大學(xué)、軍隊(duì)研發(fā)組織等類型進(jìn)行分組，結(jié)果如表3所示。跨案例對比分析發(fā)現(xiàn)，各考察因素作用程度越強(qiáng)，應(yīng)急研發(fā)績效越強(qiáng)，以扎根分析為基礎(chǔ)的多案例研究理論構(gòu)建結(jié)果得到驗(yàn)證。

4 案例研究發(fā)現(xiàn)

案例研究表明，政府研發(fā)組織、醫(yī)院、大學(xué)、企業(yè)、軍隊(duì)研發(fā)組織均程度不同地參與了應(yīng)急研發(fā)活動(dòng)，這些能力異質(zhì)、優(yōu)勢互補(bǔ)的研發(fā)組織在應(yīng)急研發(fā)中采用了 “閉環(huán)接力”為主要特征的組織模式，其有效運(yùn)行得益于 “新型舉國體制”的推動(dòng)和保障。

4.1 “閉環(huán)接力”是重大疫情下應(yīng)急研發(fā)的主要組織模式

本文對應(yīng)急項(xiàng)目間的關(guān)聯(lián)關(guān)系開展進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急研發(fā)項(xiàng)目(C01、C02、C08、C09、C16)之間的關(guān)聯(lián)屬于一種承接關(guān)系。如圖1所示，新冠病毒的全人源單克隆抗體藥物研發(fā)的整體過程呈現(xiàn)出典型的組織間接力傳遞，以及臨床一線形成閉環(huán)接口的特點(diǎn)。承接關(guān)系的發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步驗(yàn)證了多案例研究構(gòu)建的理論。

圖1 新冠全人源單克隆抗體藥物研發(fā)的閉環(huán)接力組織模式

第一，不同來源的研發(fā)組織通過研發(fā)的接力傳遞完成應(yīng)急研發(fā)活動(dòng)。常態(tài)下的生命科學(xué)、生物技術(shù)等領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新一般遵循接力創(chuàng)新模式，即不同類型的組織機(jī)構(gòu)各司其職，發(fā)揮各自的資源和能力優(yōu)勢，在研發(fā)鏈上精準(zhǔn)分工，通過多主體之間的順序接力推動(dòng)研究進(jìn)程[13-14]。通過案例研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急研發(fā)同常態(tài)下生物技術(shù)等領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新類似，依然遵循了接力創(chuàng)新的一般規(guī)律。在新冠治療性抗體藥物研發(fā)中，從病因識(shí)別、病毒株分離、受體發(fā)現(xiàn)到與受體相關(guān)的動(dòng)物模型構(gòu)建、基于動(dòng)物模型的臨床前試驗(yàn)，以及臨床試驗(yàn)都是環(huán)環(huán)相扣的，在研發(fā)鏈上只有上一環(huán)節(jié)的成功突破，才能推動(dòng)下一環(huán)節(jié)的順利開展。武漢金銀潭醫(yī)院、武漢病毒所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究所、中國科學(xué)院微生物研究所分別在研發(fā)鏈上的相應(yīng)環(huán)節(jié)，通過發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，采用接力傳遞的方式迅速推進(jìn)了環(huán)節(jié)繁多的研究進(jìn)程。案例研究也發(fā)現(xiàn)，政府研發(fā)組織(如中國科學(xué)院、中央政府和地方政府下屬的科研機(jī)構(gòu))是突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生最初階段接力傳遞的主力。此外，在常態(tài)的市場機(jī)制下，一般認(rèn)為企業(yè)是生物技術(shù)領(lǐng)域接力創(chuàng)新的主要參與者[13]。企業(yè)在應(yīng)急情境下也最大程度通過接力創(chuàng)新調(diào)動(dòng)了平時(shí)產(chǎn)業(yè)活動(dòng)中積累的生產(chǎn)能力、網(wǎng)絡(luò)資源、客戶資源、數(shù)據(jù)資源等。例如，華大基因新冠病毒基因序列公布后，第一時(shí)間研發(fā)出了新冠病毒快速檢測試劑盒，阿里巴巴在杭州市政府提出新型人員管控概念后的72小時(shí)內(nèi)開發(fā)出了健康碼，等等。

第二，應(yīng)用部門形成了研發(fā)接力傳遞中 “實(shí)踐—理論—實(shí)踐”的閉環(huán)接口。應(yīng)用部門在常態(tài)下一般不以科學(xué)研究為主要職能，但是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，應(yīng)用部門作為應(yīng)急研發(fā)組織發(fā)揮了重要的科技攻關(guān)作用。例如，在新冠疫情下，武漢的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院成為認(rèn)知未知疾病的科研重地，處于臨床一線的醫(yī)生成為發(fā)現(xiàn)和解決科學(xué)問題的科學(xué)家。在治療性抗體藥物研發(fā)的組織閉環(huán)接力中，最前端的識(shí)別和發(fā)現(xiàn)不明疾病的是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院、武漢疾控中心等應(yīng)用部門，而隨著應(yīng)急研發(fā)逐步推進(jìn)，最后開展對不明疾病治療性藥物臨床研究的組織又回到北京地壇醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院等應(yīng)用部門,形成了實(shí)踐—理論—實(shí)踐的閉環(huán)接口，實(shí)現(xiàn)了從臨床一線又回到臨床一線的閉環(huán)接力，完成了從病床到實(shí)驗(yàn)室再回到病床的循環(huán)。應(yīng)急研發(fā)組織通過分工更明確的組織間接力傳遞、理論與實(shí)踐結(jié)合緊密的閉環(huán)連接，以加快這種良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件下 “與時(shí)間賽跑”的應(yīng)急研發(fā)。

4.2 “新型舉國體制”為閉環(huán)接力模式的運(yùn)行提供了有利條件

案例研究發(fā)現(xiàn)，新冠疫情發(fā)生后，按照中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，科學(xué)技術(shù)部會(huì)同國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家藥品監(jiān)督管理局、中國科學(xué)院等部門，成立了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組，迅速建立了科研攻關(guān)的指揮、行動(dòng)、保障體系，調(diào)動(dòng)和集成來自不同主體的優(yōu)勢科技力量，迅速投入應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目，在應(yīng)急研發(fā)組織中反映出 “新型舉國體制”的典型特征?！靶滦团e國體制”通過 “中央統(tǒng)一指揮”和 “多主體協(xié)同”發(fā)揮其制度優(yōu)勢，促使閉環(huán)接力組織模式得到迅速啟動(dòng)和有效運(yùn)行。

第一，在中央統(tǒng)一指揮方面，“新型舉國體制”有利于在應(yīng)急情境下堅(jiān)持以人民為中心的應(yīng)急思想，明確重大戰(zhàn)略需求，聚焦科技攻關(guān)的主攻方向，集中國家優(yōu)勢科研力量進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，推動(dòng)短時(shí)間內(nèi)構(gòu)建完整和集聚優(yōu)勢力量的接力鏈環(huán)。比如，中國科學(xué)院武漢病毒研究所就是應(yīng)急研發(fā)中在中央統(tǒng)一指揮下形成的 “國家戰(zhàn)略科技力量”，其發(fā)揮了國家生物安全實(shí)驗(yàn)室和國家病毒資源庫在科技攻關(guān)中的戰(zhàn)略支撐作用，在閉環(huán)接力的前端實(shí)現(xiàn)了病因識(shí)別、基因測序、入侵受體研究等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的突破。由于生物技術(shù)、生命科學(xué)領(lǐng)域的科研攻關(guān)具有極大不確定性，為了確保短時(shí)間內(nèi)取得有效的科技成果，中央統(tǒng)一指揮也便于合理布局多條閉環(huán)接力技術(shù)路線，齊頭并進(jìn)。

第二，在多主體協(xié)同方面，“新型舉國體制”有利于根據(jù)研發(fā)主體不同職能及其在研發(fā)鏈上的不同定位，促進(jìn)閉環(huán)接力鏈環(huán)上各主體的有序分工，加強(qiáng)進(jìn)度協(xié)調(diào)與資源共享，促進(jìn)閉環(huán)接力中 “實(shí)踐—理論—實(shí)踐”閉環(huán)接口的形成，推動(dòng)主體間接力傳遞活動(dòng)在微觀界面上的順利開展。此外，“新型舉國體制”也鼓勵(lì)更多社會(huì)力量參與應(yīng)急研發(fā)，特別是重視調(diào)動(dòng)企業(yè)等市場經(jīng)濟(jì)主體的積極性，發(fā)揮市場機(jī)制有效配置資源的基礎(chǔ)性作用，通過組織跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科技攻關(guān)活動(dòng)，發(fā)揮多主體協(xié)同優(yōu)勢。比如，在新冠疫情下的應(yīng)急研發(fā)中，除了發(fā)揮醫(yī)科院、軍事醫(yī)學(xué)研究院等優(yōu)勢力量外，還通過揭榜招標(biāo)等形式進(jìn)行科技立項(xiàng)和科研管理制度的創(chuàng)新，快速形成了科技攻關(guān)全國一盤棋的團(tuán)結(jié)協(xié)作局面。

5 結(jié)論和討論

5.1 結(jié)論

研究發(fā)現(xiàn)，政府研發(fā)組織、醫(yī)院、大學(xué)、企業(yè)、軍隊(duì)研發(fā)組織均程度不同地參與了新冠疫情下的應(yīng)急研發(fā)活動(dòng)，采用閉環(huán)接力的組織模式開展 “與時(shí)間賽跑”的應(yīng)急研發(fā)。根據(jù)應(yīng)急研發(fā)中特定的問題導(dǎo)向，不同來源的研發(fā)組織機(jī)構(gòu)發(fā)揮了各自在臨床循證、科學(xué)儀器、數(shù)據(jù)資源、方法工具、生產(chǎn)設(shè)備等方面的優(yōu)勢，通過環(huán)環(huán)相扣的順序接力傳遞快速推動(dòng)研發(fā)進(jìn)程。同時(shí)，疫情中位于臨床一線的醫(yī)院、疾控中心等應(yīng)用部門也介入了應(yīng)急研發(fā)活動(dòng)，形成接力傳遞中 “實(shí)踐—理論—實(shí)踐”的閉環(huán)接口。閉環(huán)接口的形成通過跨越理論研究和臨床實(shí)踐的鴻溝，促進(jìn)科學(xué)研究和社會(huì)應(yīng)用的快速融通，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科技攻關(guān)起到關(guān)鍵作用。此外，“新型舉國體制”通過中央統(tǒng)一指揮和多主體協(xié)同發(fā)揮了在應(yīng)急研發(fā)組織中的制度優(yōu)勢，為閉環(huán)接力組織模式的有效運(yùn)行提供了有利條件。

5.2 討論

第一，促進(jìn)應(yīng)急研發(fā)中的 “接力傳遞”，提升應(yīng)急研發(fā)效率。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急研發(fā)需要復(fù)雜且高度異質(zhì)的能力，可根據(jù)不同研發(fā)階段的具體目標(biāo)和要求，將能力異質(zhì)、優(yōu)勢互補(bǔ)的研發(fā)組織機(jī)構(gòu)依次有序地組織起來，通過明確階段性攻關(guān)目標(biāo)、精細(xì)分工、優(yōu)化資源配置、加強(qiáng)環(huán)節(jié)間互動(dòng)等方式促進(jìn)應(yīng)急研發(fā)的接力傳遞。特別是在不確定性高、時(shí)間不可控的研發(fā)鏈前端，可組織多個(gè)研發(fā)組織以并行工程的方式對同一環(huán)節(jié)進(jìn)行攻關(guān)，比如在新冠疫情暴發(fā)之初，全國多個(gè)疾控中心的P3實(shí)驗(yàn)室同時(shí)參與了病毒株分離，為后續(xù)企業(yè)、院所、大學(xué)開展藥物和疫苗開發(fā)爭取了寶貴時(shí)間；在具有多條技術(shù)路線的環(huán)節(jié)，可協(xié)調(diào)多個(gè)研發(fā)組織根據(jù)自身優(yōu)勢采用不同技術(shù)路線進(jìn)行攻關(guān)，比如新冠疫情下多個(gè)研發(fā)組織分別開展了滅活疫苗、重組疫苗、核酸疫苗等多條技術(shù)路線的疫苗研發(fā)，以此提升接力傳遞在研發(fā)鏈上的整體效率。政府可通過制度安排、應(yīng)急科技支撐體系優(yōu)化、政策鼓勵(lì)、資源共享平臺(tái)構(gòu)建等措施為接力傳遞的順利開展提供支持。

第二，重視應(yīng)急研發(fā) “來源于實(shí)踐，回歸到實(shí)踐”的規(guī)律。醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)等部門作為應(yīng)急研發(fā)的主力軍，承擔(dān)著形成研發(fā)接力傳遞的閉環(huán)接口、促進(jìn)科學(xué)研究和社會(huì)應(yīng)用快速融通的作用。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的臨床研究需要獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，如果離開了醫(yī)院、疾控中心等應(yīng)用部門的參與是寸步難行的[39-40]。此外，社區(qū)在協(xié)助科研人員、醫(yī)生等開展應(yīng)急研發(fā)、開展疾病科普宣傳、落實(shí)應(yīng)對措施等方面具有重要作用[41-42]。因此，有必要將一些特殊的應(yīng)用部門納入應(yīng)急研發(fā)系統(tǒng)的管理，并重視培養(yǎng)醫(yī)院等應(yīng)用部門的科研能力，以科研能力的提升促進(jìn)其應(yīng)急能力、業(yè)務(wù)能力的提升。例如，新冠疫情中最早識(shí)別和發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎的臨床一線醫(yī)生張繼先，正因?yàn)樗瑫r(shí)具備了刨根問底的科學(xué)精神和發(fā)現(xiàn)潛在問題的科學(xué)意識(shí)和科學(xué)能力，才在第一時(shí)間對突發(fā)疫情做出了準(zhǔn)確判斷和科學(xué)預(yù)警。

第三，“新型舉國體制”在應(yīng)急研發(fā)組織中體現(xiàn)的制度優(yōu)勢，可為其他國家和地區(qū)提供借鑒。本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急研發(fā)同常態(tài)下生物技術(shù)等領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新類似，在應(yīng)急情境下依然遵循了接力創(chuàng)新的一般規(guī)律。結(jié)合現(xiàn)象觀察，發(fā)現(xiàn)其他國家和地區(qū)也一定程度采用了閉環(huán)接力的組織模式開展應(yīng)急研發(fā)。但必須注意的是，不同制度背景的國家和地區(qū)，其相關(guān)體制對閉環(huán)接力組織模式有效運(yùn)行的支撐程度存在差異。中國的 “新型舉國體制”，可通過中央統(tǒng)一指揮和多主體協(xié)同發(fā)揮優(yōu)勢，有力支撐閉環(huán)接力模式的有效運(yùn)行。但一些在應(yīng)急情境下仍然過于依賴市場機(jī)制的西方國家，在應(yīng)急研發(fā)組織的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)上并未達(dá)到預(yù)期，甚至出現(xiàn)研發(fā)資金等方面的組織間沖突。舉國機(jī)制和市場機(jī)制相結(jié)合的 “新型舉國機(jī)制”，可為這些國家優(yōu)化應(yīng)急管理的相關(guān)體制提供參考。