王家學(xué) 周 茜 胡 琿 姜云水 楊 珺
(杭州醫(yī)學(xué)院,浙江 杭州 310053)
實(shí)驗(yàn)室生物安全(Laboratory biosafety)是為避免各種有害生物因子造成的實(shí)驗(yàn)室生物危害,從而采取的防護(hù)措施。然而,國內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全教學(xué)除個(gè)別院校外,目前普遍存在軟件和硬件方面的不足,導(dǎo)致教學(xué)效果不顯著,導(dǎo)致對(duì)生物安全意識(shí)培養(yǎng)的力度不夠[1]。作為高等醫(yī)學(xué)院校從事實(shí)驗(yàn)室生物安全教學(xué)的人員,培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生是首要目標(biāo),現(xiàn)就當(dāng)前背景下對(duì)醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室生物安全的教學(xué)進(jìn)行一些思考。
實(shí)驗(yàn)室生物安全教學(xué)人員要有相關(guān)的醫(yī)學(xué)背景,如不能引進(jìn)合適人員,則更要重點(diǎn)強(qiáng)化崗位必備的知識(shí)培訓(xùn),主動(dòng)開展行業(yè)間的交流,努力提升教學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)與技能。學(xué)校要加強(qiáng)人員儀器使用的培訓(xùn)力度,尤其是生物安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)要采取模塊化方式,例如,高壓蒸汽滅菌器、高速離心機(jī)、負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)等的使用與維護(hù)等,每個(gè)模塊均需要達(dá)到培訓(xùn)的要求。此外,也要加強(qiáng)教學(xué)人員處理緊急生物安全事件能力的培訓(xùn), 例如,生物材料沙溢處理、皮膚切割傷處理等。加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)人員的培訓(xùn),使責(zé)任人對(duì)所有設(shè)備都能熟悉使用并做好必要的操作維護(hù)和保養(yǎng),提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。針對(duì)可能存在的生物安全事件,相關(guān)部門需要定期組織生物安全事故的應(yīng)急演練。參考真實(shí)案例,設(shè)定氣溶膠吸入、病原體暴露等過程在內(nèi)的各類突發(fā)事故情景,針對(duì)性采用現(xiàn)場模擬演練,使教學(xué)人員熟練掌握并充分理解各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
鑒于實(shí)驗(yàn)室生物安全課程的特殊性,有必要在教學(xué)過程中突出培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
理論課教學(xué)可采用啟發(fā)式、 案例討論式教學(xué)法。這些教學(xué)方法可擺脫傳統(tǒng)的機(jī)械式傳授模式,使得教學(xué)效果更加明顯[2-3]。啟發(fā)式教學(xué)主要有情景式啟發(fā)、直觀式啟發(fā)、比較式啟發(fā)和聯(lián)想式啟發(fā)等。例如,在病毒教學(xué)環(huán)節(jié)中, 需要聯(lián)系醫(yī)學(xué)微生物的基本理論,講述RNA 病毒和DNA 病毒之間的特點(diǎn)與區(qū)別,啟發(fā)學(xué)生思考,從而可為病毒的預(yù)防提供理論依據(jù);案例式教學(xué)法可以通過分組的方式, 提前布置相關(guān)問題,讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行交流和學(xué)習(xí),過程中使得學(xué)生的科學(xué)思維能力得到增強(qiáng)。
目前, 我國醫(yī)學(xué)生邏輯思維能力整體相對(duì)較低,綜合推理能力還需提高。實(shí)驗(yàn)室生物安全課程的特點(diǎn)在于知識(shí)點(diǎn)散、雜、亂,學(xué)生普遍反映難以記憶。這就要求任課教師需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,尋求課程自身規(guī)律,課堂上充分利用演繹推理的方法,盡可能使課堂充滿推理和思辨的氛圍。例如,在講述實(shí)驗(yàn)防護(hù)內(nèi)容時(shí),需要結(jié)合病原微生物的傳播途徑、傳播特點(diǎn)、致病性、預(yù)防措施等,從不同角度現(xiàn)場演示實(shí)驗(yàn)防護(hù)的注意事項(xiàng)。在這個(gè)過程中,學(xué)生不僅掌握了病原微生物的重要特征, 也對(duì)實(shí)驗(yàn)防護(hù)的相關(guān)概念深入理解,而且無形中也培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯推理能力。
實(shí)驗(yàn)室生物安全基本知識(shí)比較抽象,普通民眾難以理解。此外,目前醫(yī)學(xué)類院校中,實(shí)驗(yàn)室生物安全教學(xué)因主觀或客觀問題的限制,教師和學(xué)生往往重視程度不夠[4]。很多學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室生物安全僅涉及病原體操作相關(guān)的感染, 與自己日后從事的工作無關(guān),這種認(rèn)識(shí)是極其錯(cuò)誤的。實(shí)驗(yàn)室生物安全及醫(yī)學(xué)的各方面,所以醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)室生物安全及其意識(shí)培養(yǎng)是我們教學(xué)目標(biāo)的重中之重。針對(duì)學(xué)生意識(shí)不強(qiáng),教學(xué)中應(yīng)該加大相關(guān)案例的引入,強(qiáng)調(diào)從這些案例中所獲得的教訓(xùn)。此外,教學(xué)中也要充分利用實(shí)驗(yàn)室生物安全教學(xué)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生明白實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防范的措施和設(shè)備、實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)范等。保障實(shí)驗(yàn)室生物安全是一切醫(yī)學(xué)活動(dòng)的前提條件[5];針對(duì)學(xué)生生物安全操作環(huán)節(jié)較為薄弱,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中要加大課程內(nèi)容的改革,增加實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)驗(yàn)課時(shí),讓實(shí)驗(yàn)室生物安全內(nèi)容的教學(xué)效果得到充分體現(xiàn)。并且,在理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)上要加大考核力度,例如,實(shí)踐考核環(huán)節(jié)要增加實(shí)驗(yàn)室安全操作及其意識(shí)的考核,且硬性讓學(xué)生接受系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)方能考核通過。
醫(yī)學(xué)教學(xué)中, 心肺復(fù)蘇術(shù)往往普及程度較高,相當(dāng)數(shù)量的普通民眾也會(huì)進(jìn)行正確的操作。然而,如果也像心肺復(fù)蘇術(shù)那樣去向社會(huì)宣傳醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí),此次疫情也許會(huì)從源頭上加以控制。全國醫(yī)學(xué)類高校醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)已達(dá)數(shù)百萬人,如果這些學(xué)生能做好向全社會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)培養(yǎng)的普及工作,那么民眾對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)就會(huì)了解很多。做好社會(huì)的宣傳,建議如下。
高校每年的暑假或者見習(xí)均有社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)環(huán)節(jié),這正是接觸普通群眾的很好時(shí)機(jī)。可以通過預(yù)先選取內(nèi)容、組織宣講方式,在社會(huì)實(shí)踐中向普通群眾宣傳醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)和生物安全意識(shí)的重要性,尤其是在傳染病到來時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)和他人防護(hù)。為了更好達(dá)到宣傳的效果,高??梢詫?duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革,建議增加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)環(huán)節(jié)的考核,努力讓全體醫(yī)學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)室生物安全的全社會(huì)宣講中去。相信通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的形式,會(huì)讓普通民眾對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全及其防護(hù)意識(shí)有深入的了解。
醫(yī)學(xué)類高校的學(xué)生向社會(huì)宣傳實(shí)驗(yàn)室生物安全的途徑是多方面的,家校聯(lián)系也是一種很好的途徑。每年寒暑假是學(xué)生返家的時(shí)間, 借著假期返校機(jī)會(huì)通過正規(guī)形式讓學(xué)生向父母、 親戚宣傳實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)也是一種很好的方式。不過,這種宣傳需要學(xué)校和相關(guān)部門做好統(tǒng)一規(guī)劃,方能起到良好的效果,例如,宣傳內(nèi)容組織、宣傳方式選擇和宣傳效果考核等。
高校學(xué)生年輕活躍,有精力組織各種社團(tuán),如果組織與實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)相關(guān)的社團(tuán)并對(duì)其加以宣傳,對(duì)學(xué)生自身生物安全防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)肯定起到積極作用。為了取得明顯成效,可以改變社團(tuán)的組織模式,例如,可以通過社團(tuán)組織一些趣味類答題、知識(shí)競賽等。學(xué)校相關(guān)部門可以將這些社團(tuán)的培訓(xùn)成果記錄入學(xué)生的綜合成績中,從而進(jìn)一步起到激發(fā)學(xué)生積極性的作用。
經(jīng)過長期發(fā)展,國內(nèi)生物安全實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施建設(shè)不斷完善,但高校教學(xué)硬件方面總體上還需要提升[6]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)室生物安全的實(shí)踐課程教學(xué)需要最基本的硬件條件,需要請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì),實(shí)驗(yàn)室建成后需要專業(yè)人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的基本維護(hù)。教學(xué)中,要嚴(yán)格按照病原微生物危害程度分類的要求,在實(shí)驗(yàn)室開展相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)。當(dāng)然,上述均需要相關(guān)部門的資金投入方能保證效果。
綜上所述,目前一些現(xiàn)實(shí)情況均對(duì)醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室生物安全的教學(xué)提出了時(shí)代性要求。如何將基本知識(shí)轉(zhuǎn)化為廣為接受的內(nèi)容,同時(shí)如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全的宣傳力度,都是擺在我們醫(yī)學(xué)教育工作者之前亟須解決的難題。 需要各方面的全力協(xié)作和投入,方能使本門課程的教學(xué)效果更上一個(gè)臺(tái)階。通過各種途徑做好實(shí)驗(yàn)室生物安全的教學(xué),不僅可提高我國專業(yè)人員素質(zhì),而且也會(huì)讓普通民眾了解基本的相關(guān)知識(shí),這將在疫情等重大突發(fā)事件時(shí)對(duì)有效防護(hù)、消除社會(huì)恐慌、及時(shí)控制謠言傳播起到很大的作用。