提升高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革研究

殷 培

（鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，河南 鄭州450000）

0 引言

就高職學(xué)校學(xué)生的具體情況來(lái)看，高職學(xué)生在高考的時(shí)候并沒(méi)有一個(gè)很好的成績(jī)，致使其不夠自信，自我效能感不高，否認(rèn)自身的能力。同時(shí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中，對(duì)自己的專業(yè)缺乏信心，導(dǎo)致了他們?nèi)狈W(xué)習(xí)積極性。在護(hù)理專業(yè)中，很多學(xué)生沒(méi)有重視基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要性，但不可否認(rèn)的是，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)卻是護(hù)理專業(yè)的重中之重，它鏈接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床專業(yè)。在以往的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，很多學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)主動(dòng)性，更加沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣，這樣就導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果較差。并且高職院校的學(xué)生沒(méi)有較高的自我效能感，這樣也容易導(dǎo)致教師的教學(xué)效果不理想。在這種情況下，提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)積極性是必要的，這樣才可以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，提高學(xué)生的自我效能感，從而使學(xué)生更加自信，這樣才有利于其以后的學(xué)習(xí)和生活。因此，我們必須對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。

1 高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1 缺乏對(duì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

在高職院?；A(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)中，其中通常使用的是注射式教學(xué)。設(shè)置相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、制定相關(guān)的實(shí)驗(yàn)程序、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這些通常是教師發(fā)揮著引導(dǎo)作用，更加確切的是發(fā)揮著指導(dǎo)作用，而學(xué)生只是被動(dòng)地學(xué)習(xí)，缺乏思考，在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中往往是把教師放在中心位置，教師在課堂上講解護(hù)理理論知識(shí)和技能基礎(chǔ)，而學(xué)生只能被動(dòng)地學(xué)習(xí)，在這個(gè)過(guò)程中缺乏思考，缺乏參與。這種教學(xué)模式的不足之處在于，教師沒(méi)有重視學(xué)生的主體地位，沒(méi)有培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，同時(shí)更加不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

1.2 教學(xué)模式傳統(tǒng)單一化

在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)教學(xué)中，教師采用的仍然是傳統(tǒng)的教學(xué)模式。這種教學(xué)方式過(guò)于單一，缺少創(chuàng)新性，同時(shí)也很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練教學(xué)中，教師過(guò)分重視操作程序的精確性，重視操作技能的標(biāo)準(zhǔn)化，這樣導(dǎo)致了學(xué)生只能模仿教師的動(dòng)作，從而可以掌握操作技能。但是這樣根本就沒(méi)有發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性，壓抑著學(xué)生的思維。

1.3 學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練缺乏積極性

在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練中，部分學(xué)生對(duì)這個(gè)環(huán)節(jié)缺乏重視。有些學(xué)生認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)和培訓(xùn)更多是教師的事。在培訓(xùn)過(guò)程中，缺乏對(duì)主觀與能動(dòng)性的探討，這樣也導(dǎo)致了結(jié)果不甚理想。除此之外，有些學(xué)生認(rèn)為，護(hù)士并不是一個(gè)十分重視操作技能的工作，因此，對(duì)于一些先進(jìn)的實(shí)踐技能不需要充分掌握。在這些情況下，學(xué)生缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)和培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)的重視，同時(shí)也缺乏積極性。

1.4 實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)缺乏創(chuàng)造性思維培養(yǎng)

在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)評(píng)估的過(guò)程中，現(xiàn)在的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)性。在評(píng)估具體實(shí)施的過(guò)程中，更加重視的是實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練操作程序、操作細(xì)節(jié)和操作時(shí)間。這種評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)性，導(dǎo)致了很多學(xué)生在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的過(guò)程中僅僅以考試為目的。在這種情況下，學(xué)生只能對(duì)一些操作行為進(jìn)行機(jī)械性的模仿，而不能對(duì)操作結(jié)果進(jìn)行分析，很難培養(yǎng)其學(xué)習(xí)思維。同樣也不利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維和實(shí)踐能力。

2 高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革策略

2.1 提高效果，樹(shù)立階段目標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的過(guò)程中，明確課堂教學(xué)目標(biāo)是重要的，這樣才可以提高課堂的質(zhì)量，提升課堂的效率。在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，教師首先應(yīng)該對(duì)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式進(jìn)行分析，然后對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析，從而創(chuàng)造性的設(shè)置課堂教學(xué)目標(biāo)。在設(shè)計(jì)目標(biāo)的過(guò)程中，應(yīng)該設(shè)置中等目標(biāo)，這樣可以達(dá)到教學(xué)效果，不至于讓學(xué)生產(chǎn)生畏難心理，實(shí)用性較強(qiáng)。通過(guò)科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)，可以增加學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)操中的主動(dòng)性和積極性，在教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下，學(xué)生可以一步一步地完成實(shí)驗(yàn)性培訓(xùn)任務(wù)，從而達(dá)到有效的學(xué)習(xí)。例如，為了更好地達(dá)到實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練教學(xué)效果，可以設(shè)置這些目標(biāo)。比如，根據(jù)無(wú)菌操作的相關(guān)原則，有6種既具有吸引性又具有創(chuàng)造性的無(wú)菌程序被創(chuàng)造。通過(guò)明確的教學(xué)目標(biāo)，才可以對(duì)學(xué)生起著指導(dǎo)作用，指導(dǎo)學(xué)生更加有效地參與實(shí)踐，并完成相關(guān)任務(wù)，提高自己的實(shí)踐技能，從而培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維。

2.2 把學(xué)生作為主體，增強(qiáng)其自我效能感

在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，往往教師是課堂的主體，發(fā)揮著傳播知識(shí)和技能的作用，而學(xué)生僅僅是被動(dòng)地跟著教師進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)知識(shí)和技能也是被動(dòng)地接受。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)操作完成之后的病歷分析、實(shí)驗(yàn)操作程序等都是由教師完成的。在實(shí)驗(yàn)的這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生僅僅是被動(dòng)地學(xué)習(xí)，被動(dòng)地模仿教師練習(xí)。通過(guò)這種方式，學(xué)生的實(shí)踐技能很難得到發(fā)展。

因此教師在教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該把學(xué)生作為主體，讓自己成為一個(gè)真正的引導(dǎo)者，這樣才可以達(dá)到事半功倍的效果。才可以使學(xué)生更好地掌握相關(guān)的知識(shí)和實(shí)踐能力，從而更好地進(jìn)行自我提升。

除此之外，教師在實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的自我效能感，增加學(xué)生的自信心，讓學(xué)生可以更加飽滿的熱情去對(duì)待實(shí)驗(yàn)，在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)地進(jìn)步，既促進(jìn)自己實(shí)踐能力的提高，又可以培養(yǎng)自己的思維能力，使自己形成創(chuàng)造性的思維。

2.3 豐富課堂內(nèi)容，提高實(shí)訓(xùn)質(zhì)量

在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)的過(guò)程中，通過(guò)這些課程提高學(xué)生的臨床護(hù)理能力，使學(xué)生可以熟練地掌握相關(guān)護(hù)理技能，更好地開(kāi)展相關(guān)工作。因此，在實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的過(guò)程中，我們應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作能力，并增加實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的訓(xùn)練強(qiáng)度，培養(yǎng)更多應(yīng)用型人才。

第一，在實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的過(guò)程中，教師應(yīng)該注重多元化的培養(yǎng)方式，而不是使用單一的培養(yǎng)方式，這樣才有利于課堂內(nèi)容更加豐富，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生愿意主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。

第二，在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的過(guò)程中，教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層次訓(xùn)練。高職學(xué)生良莠不齊，就其理解力、記憶力等方面來(lái)看，每個(gè)人的情況都是不同的，同樣這些差異也會(huì)體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)中。因此，教師在實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中，充分了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)情況的基礎(chǔ)條件下，應(yīng)該對(duì)學(xué)生采取因材施教的方式，將學(xué)生分成相對(duì)應(yīng)的層次，對(duì)學(xué)生實(shí)施差異化教學(xué)、層次化教學(xué)。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于一些學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，教師應(yīng)該先讓其做基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生可以通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)增強(qiáng)自己的學(xué)習(xí)信心，從而更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)于一些學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，教師可以注重對(duì)這些學(xué)生思維的培養(yǎng)，讓他們可以形成良好的思維，培養(yǎng)自己的創(chuàng)造力思維，更好地掌握其他實(shí)踐項(xiàng)目。

2.4 豐富綜合性實(shí)訓(xùn)教學(xué)教案設(shè)計(jì)

為了讓學(xué)生更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，在教學(xué)教案的設(shè)計(jì)中，一定要使其內(nèi)容豐富多樣，并且具有綜合性。同時(shí)在教案設(shè)計(jì)的過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和能力的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)該把教案設(shè)計(jì)與學(xué)生的實(shí)際情況相結(jié)合。同時(shí)，在備課的時(shí)候，教師應(yīng)該注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，重視學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，以學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況為基礎(chǔ)收集相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，從而使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中可以培養(yǎng)其思維能力。為了使學(xué)生更好地開(kāi)展實(shí)踐實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，教師在教學(xué)設(shè)置時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的重復(fù)，并連接相關(guān)學(xué)科，高度突出重點(diǎn)內(nèi)容。

3 結(jié)語(yǔ)

針對(duì)高職院校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐現(xiàn)狀來(lái)看，采取相應(yīng)的措施是必要的，這樣才可以培養(yǎng)真正的實(shí)用型人才，為醫(yī)院輸送優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。在高職學(xué)校中，實(shí)際訓(xùn)練是基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)，給學(xué)生提供了操作機(jī)會(huì)，創(chuàng)造了真實(shí)的“實(shí)戰(zhàn)”場(chǎng)景，有利于提高學(xué)生的參與度，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。把學(xué)生作為教學(xué)的重點(diǎn)，在教學(xué)的過(guò)程中，教師采用多種教學(xué)方式，這樣才有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。