繪畫療法對初二學(xué)生人際交往焦慮的干預(yù)研究

〔摘要〕初中生正處于人生的關(guān)鍵時期，面臨著各式各樣的壓力和挑戰(zhàn)，他們與父母的關(guān)系逐漸開始疏離，而同伴關(guān)系成為初中生生活中不可缺少的重要部分。采用焦慮自評量表對廣東省東莞市清溪中學(xué)851 名初二學(xué)生進(jìn)行焦慮情緒調(diào)查，并通過訪談篩選出因?yàn)槿穗H交往造成焦慮的學(xué)生68名，在其中隨機(jī)選取學(xué)生34 名，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組學(xué)生給予一般團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生給予繪畫療法團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后，比較兩組學(xué)生干預(yù)前后SAS 量表（焦慮自評量表）評分差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后兩組學(xué)生SAS 量表評分均低于干預(yù)前，而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后SAS 量表評分明顯低于對照組。由此可見，繪畫療法可有效改善初二學(xué)生人際交往焦慮情緒。

〔關(guān)鍵詞〕繪畫療法;人際交往焦慮;團(tuán)體輔導(dǎo);初二學(xué)生

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2021）14-0013-05

一、問題提出

初中的學(xué)生猶如含苞待放的花朵，雖然充滿希望，但也容易受到傷害;初中的學(xué)生又如夏日的驕陽，雖然燦爛但變幻莫測;初中的學(xué)生更像是正在經(jīng)歷破繭的蝴蝶，有人善于調(diào)適最終破繭成蝶，有人不堪忍受痛苦最終毀了一生。筆者發(fā)現(xiàn)，前來接受心理輔導(dǎo)的初二學(xué)生當(dāng)中，因?yàn)槿穗H交往造成困惑、焦慮的占了將近50%，可見同伴關(guān)系對初二學(xué)生的影響之大。因此，針對初二學(xué)生的人際交往焦慮，選擇一個正向的、積極的，并且充分對學(xué)生保持尊重和信任的干預(yù)方式，成為繪畫治療和學(xué)校心理咨詢的結(jié)合點(diǎn)[1]。

在過去的一個世紀(jì)中，繪畫所表現(xiàn)出的情感特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，一直受到不同領(lǐng)域?qū)W者的關(guān)注。特別是在心理學(xué)、精神病學(xué)和繪畫心理治療等領(lǐng)域，研究者們對繪畫表現(xiàn)出濃厚的興趣。很多研究者對具有情緒障礙的兒童進(jìn)行繪畫藝術(shù)療法的治療實(shí)驗(yàn)，都證明繪畫藝術(shù)療法能夠有效改善兒童的焦慮情緒障礙[2-4]。王佳佳、付丹、朱相華等[5]對繪畫治療輔助治療青少年精神分裂癥的臨床療效問題進(jìn)行了深入研究，還有研究者將繪畫療法運(yùn)用于服刑人員的心理矯治與改善方面。還有一些學(xué)者證明，繪畫藝術(shù)療法對大學(xué)生心理問題的改善具有良好的效果。總之，國內(nèi)關(guān)于繪畫治療對人的情緒的改善效果的研究形形色色，但使用繪畫療法對初中生焦慮情緒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)干預(yù)的研究較少。

歐美地區(qū)在20世紀(jì)中期就開始嘗試將藝術(shù)治療應(yīng)用于心理治療，利用藝術(shù)治療所提供的非言語表達(dá)和溝通的機(jī)會，促使個人的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)和外在經(jīng)驗(yàn)建立聯(lián)結(jié)。國外的專家們通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，人群中大概有3.8%～14%的比例患有各種焦慮癥，13～19歲期間容易出現(xiàn)焦慮癥征兆，25歲之前是患者發(fā)病的高峰期。調(diào)查結(jié)果顯示，并非我國的初中生患焦慮癥的比例更大，這是全世界范圍的青少年普遍存在的心理問題。所以如何對初中生的焦慮情緒進(jìn)行有效的引導(dǎo)和干預(yù)，應(yīng)受到各界學(xué)者的關(guān)注。

二、研究方法

（一）研究對象

本研究以廣東省東莞市清溪中學(xué)初二年級全體學(xué)生（18個班）作為研究對象，得到有效問卷共851份，有效回收率為99.21%。其中，男生405人，女生446人;城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生425人，農(nóng)村戶籍的學(xué)生426人。

（二）研究工具

本研究采用了焦慮自評量表（SAS），此量表由華裔教授Zung編制。SAS共有20個條目，采用4級評分，主要是評定癥狀出現(xiàn)的頻率，具體標(biāo)準(zhǔn)為：“1”表示沒有或很少有;“2”表示有時有;“3”表示大部分時間有;“4”表示絕大部分或全部時間都有。20個條目中，l5項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述的，按l～4順序評分;另外5項(xiàng)（第5、9、13、17、19項(xiàng)）是用正性詞陳述的，按4～1反向計(jì)分。

按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

（三）研究方法

從焦慮總分大于等于50分的學(xué)生中，通過訪談篩選出因?yàn)槿穗H交往造成焦慮的學(xué)生68名，在其中隨機(jī)選取學(xué)生34 名，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各17名。數(shù)據(jù)使用規(guī)則：前測使用的是第一輪施測的數(shù)據(jù)，后測使用的是第二輪施測的數(shù)據(jù)。前測和后測的時間相差約 4個月。

實(shí)驗(yàn)處理：對照組學(xué)生接受10次一般心理輔導(dǎo)干預(yù)，每次60分鐘。具體安排如下：第1次：心理放松訓(xùn)練;第2次：肌肉放松訓(xùn)練;第3次：想象放松訓(xùn)練;第4次：注意轉(zhuǎn)移訓(xùn)練;第5次：小組成員相互探討焦慮來源;第6次：小組成員分享應(yīng)對焦慮的方法;第7次：小組成員分享成功緩解焦慮的經(jīng)驗(yàn);第8次：自信心訓(xùn)練;第9次：尋找團(tuán)隊(duì)的力量;第10次：鞏固，處理離別情緒。實(shí)驗(yàn)組 17名被試則接受5階段10次繪畫療法團(tuán)體輔導(dǎo)，每周一次，每次干預(yù)時長60分鐘左右，總共進(jìn)行 10周。具體安排如表1所示。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

本次調(diào)查的數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所使用的統(tǒng)計(jì)方法有獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

三、研究結(jié)果

（一）初二學(xué)生焦慮狀況及差異

1.總體焦慮狀況

851名學(xué)生SAS量表評分為50～59分（輕度焦慮）共有78名（9.17%），60～69分（中度焦慮）共有69名（8.11%），超過70分（重度焦慮）共有27名（3.17%）。如表2所示。

2.不同性別的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異

第一次焦慮自評量表（SAS）調(diào)查研究（前測）發(fā)現(xiàn)，女生的焦慮總分明顯高于男生，兩者存在顯著差異（p<0.05），結(jié)果如表3所示。

3.不同戶籍學(xué)生的焦慮水平不存在顯著差異

第一次焦慮自評量表（SAS）調(diào)查研究（前測）發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)戶籍與農(nóng)村戶籍學(xué)生焦慮總分不存在顯著差異（p>0.05），結(jié)果如表4所示。

4.不同親子滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異

第一次焦慮自評量表（SAS）調(diào)查研究（前測）中，把親子滿意度分成三個維度——滿意（包括非常滿意和滿意）、一般、不滿意（包括不太滿意和不滿意）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，不同的親子滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異（p<0.05），結(jié)果如表5所示。

5.不同朋輩交往滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異

第一次焦慮自評量表（SAS）調(diào)查研究（前測）中，把朋輩交往滿意度分成三個維度——滿意（包括非常滿意和滿意）、一般、不滿意（包括不太滿意和不滿意）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，不同的朋輩滿意度的學(xué)生焦慮水平存在顯著差異（p<0.05），結(jié)果如表6所示。

（二）兩組學(xué)生干預(yù)前后SAS量表評分比較

1.實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生干預(yù)前后焦慮水平存在顯著差異

不管是實(shí)驗(yàn)組還是對照組，干預(yù)后學(xué)生SAS量表評分均低于干預(yù)前（p<0.05），說明不管是一般的團(tuán)體輔導(dǎo)還是繪畫療法團(tuán)體輔導(dǎo)，對學(xué)生的人際交往焦慮都具有一定的緩解作用。結(jié)果如表7所示。

2.實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生干預(yù)后的焦慮水平存在顯著差異

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生的SAS總分不存在顯著差異（p>0.05），兩組數(shù)據(jù)存在可比性，而干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生SAS量表評分明顯低于對照組（p<0.05），說明繪畫療法的干預(yù)效果優(yōu)于一般的團(tuán)體輔導(dǎo)。結(jié)果如表8所示。

四、分析與討論

（一） 繪畫療法、團(tuán)體輔導(dǎo)用于干預(yù)初中生焦慮情緒的優(yōu)勢和特點(diǎn)

1.繪畫療法的隱蔽性和安全性尤其適合中學(xué)生

初中生在遇到心理問題的時候，很少主動求助于學(xué)校心理教師，一是因?yàn)楹芏鄬W(xué)校的心理教師需要兼任其他工作，心理健康教育方面的工作開展得不夠完善;二是因?yàn)槌踔猩呀?jīng)步入了青春期，心理矛盾特點(diǎn)顯著，既成熟又幼稚，還非常“好面子”，害怕和心理教師交談而被其他同學(xué)發(fā)現(xiàn)。而繪畫療法以心理投射理論以及大腦監(jiān)測化理論為基礎(chǔ)，通過非言語工具的象征方式，借此學(xué)生可以表達(dá)、解決潛意識中的沖突，既安全又隱蔽，符合中學(xué)生的心理特點(diǎn)。

2.繪畫的過程就是組員成長的過程

組員在繪畫的過程中宣泄內(nèi)心壓抑的情感，通過交流可以發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)，并找到改正的方式。譬如一位組員在第二次團(tuán)體繪畫的時候，畫的自畫像頭很大，沒有畫手，表明他平時想得多做得少，執(zhí)行能力欠佳。這位組員不禁感嘆：“光想是沒有用的，關(guān)鍵還得做，下次我要做一份具體詳盡的計(jì)劃，監(jiān)督自己去執(zhí)行?！苯M員還可以從分享當(dāng)中學(xué)會換位思考，完全不帶立場地接受其他組員的建議。又比如在第八次團(tuán)體繪畫中，主題是“魚家庭動態(tài)圖”，一位組員的畫像充滿了冷色調(diào)，畫面中爸爸、媽媽和她在看電視，大家各占據(jù)了長方形的一邊，雖然電視開著，但大家都在低頭玩各自的手機(jī)。分享過后，這位組員有所體會：“平時我總是埋怨爸媽不理解我，不夠關(guān)心我，現(xiàn)在看來，我自己也不夠關(guān)心他們，一回家不是做作業(yè)就是捧著手機(jī)……”

3.團(tuán)體輔導(dǎo)的優(yōu)勢

團(tuán)體輔導(dǎo)的優(yōu)勢顯而易見。首先，團(tuán)體輔導(dǎo)有助于學(xué)生學(xué)習(xí)人際交往的技巧，在團(tuán)體中，通過團(tuán)體成員間的一系列互動，參與者可以觀察、體驗(yàn)人際關(guān)系如何形成，人際溝通如何進(jìn)行，以及各種微妙的人際反應(yīng)。其次，團(tuán)體輔導(dǎo)有助于增強(qiáng)組員的認(rèn)同感和歸屬感，組員會明確地意識到，自己是團(tuán)體中的一員，要保持和團(tuán)體一致的認(rèn)識和評價，并且以同舟共濟(jì)的精神去應(yīng)付外界。這種團(tuán)體的認(rèn)同感和歸屬感也是社會生活中非常重要的經(jīng)驗(yàn)。再次，團(tuán)體輔導(dǎo)是一個多元價值與信息交流的平臺，當(dāng)個人遇到困難和問題時，往往會覺得自己的問題很獨(dú)特，于是產(chǎn)生恐懼。通過經(jīng)驗(yàn)與感受的分享，在團(tuán)體中他們發(fā)現(xiàn)，別人也有類似的問題，因而產(chǎn)生“和別人一樣”的體驗(yàn)，于是他們不再認(rèn)為自己是天下最可憐的人，孤單感減少，同伴感增加，個人錯誤的看法和假設(shè)也得以矯正。最后，團(tuán)體輔導(dǎo)的過程就是組員探索與自我成長的過程，團(tuán)體輔導(dǎo)為參加者提供了良好的社會活動的場所，創(chuàng)造了信任、溫暖、相互支持的團(tuán)體氛圍，使每個個體處于一個安全與溫暖的情境中。因此，團(tuán)體輔導(dǎo)非常適合培養(yǎng)組員積極面對生活的態(tài)度，引導(dǎo)組員樂觀地評估自身的價值觀，使自己具備接受挑戰(zhàn)的能力。

（二）結(jié)果討論

本研究前測調(diào)查顯示，SAS量表評分大于等于50分的學(xué)生共有174名，占全部初二學(xué)生的20.45%，即初二的學(xué)生出現(xiàn)焦慮情緒的人數(shù)占總?cè)藬?shù)超過1/5。這個數(shù)據(jù)表明，初二的學(xué)生焦慮狀況讓人堪憂。學(xué)校往往會更加關(guān)注初三學(xué)生的焦慮和初一學(xué)生的焦慮，因?yàn)槌跞龑W(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，初一學(xué)生不適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)方式的改變，學(xué)校卻經(jīng)常會忽略正在經(jīng)歷翻天覆地變化的初二學(xué)生。本調(diào)查結(jié)果顯示，初二學(xué)生的焦慮也應(yīng)該引起學(xué)校的重視，尤其是因?yàn)槿穗H交往、同伴關(guān)系而引起的焦慮。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)戶籍與農(nóng)村戶籍的學(xué)生焦慮水平并不存在顯著差異。調(diào)研的學(xué)校屬于東莞市清溪鎮(zhèn)的一所中學(xué)，生源包括城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍。城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生包括本地居民戶籍的，以及本來是農(nóng)村戶籍但遷來清溪的;農(nóng)村戶籍的學(xué)生包括了本地的除居民以外戶籍的學(xué)生，以及戶籍仍然留在老家未遷來清溪的。我們猜測，雜糅的戶口組成是造成焦慮水平不存在顯著差異的主要原因。

在SAS量表評分大于等于50分的學(xué)生中，男生41名，占23.56%;女生133名，占76.44%，說明女生出現(xiàn)焦慮情緒的比例明顯高于男生。究其原因，可能初二學(xué)生正處于自我意識發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折期，學(xué)生的自我意識逐漸成形，在人際交往、自我情緒調(diào)節(jié)等方面處理能力仍較弱[6]。而女生的生理發(fā)育與心理發(fā)展較同時期男生相對成熟，體驗(yàn)到的心理矛盾較男生要多，且在人際交往中，女生較男生更為敏感，考慮問題時也更加細(xì)膩，更在乎別人的看法[7]。學(xué)校心理健康教育應(yīng)在更多、更廣的維度關(guān)注、干預(yù)女生的焦慮情緒。

本研究沒有專門篩選中、重度焦慮的學(xué)生作為被試，是因?yàn)檫@本身首先不是一個帶有治療意義的團(tuán)體輔導(dǎo)，如果參與的組員全是中、重度焦慮的學(xué)生，會很難開展工作，團(tuán)體輔導(dǎo)的效果也會大打折扣。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組學(xué)生SAS量表評分均低于干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后SAS量表評分明顯低于對照組，說明繪畫療法相比一般團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)，更能有效緩解學(xué)生的焦慮情緒。

五、不足與展望

因?yàn)槭艿礁鞣矫鏃l件的限制，本研究具有一定的局限性。

第一，樣本量較小，干預(yù)時間較短。在選取被試的時候，受條件限制，僅對東莞市清溪中學(xué)初二年級的學(xué)生進(jìn)行篩選，樣本的代表性不夠。干預(yù)的時間也比較短暫。由于人手限制，接受干預(yù)的對象也比較少。在人力、物力允許的情況下，延長干預(yù)的時間以及擴(kuò)大干預(yù)的對象，會使研究結(jié)果更具代表性。

第二，采用自評式量表收取數(shù)據(jù)，容易受被試主觀因素的影響。在未來的研究中，可以考慮多種角度收集數(shù)據(jù)，如教師的評價、同伴的評價、考試的客觀成績等，使數(shù)據(jù)更客觀、全面。

第三，不擅長繪畫的學(xué)生投入度明顯低于擅長繪畫的學(xué)生，影響了干預(yù)的效果。在下一步的研究中，可考慮把敘事療法和繪畫療法結(jié)合起來，讓擅長講故事的人講，擅長繪畫的人畫，二者有機(jī)結(jié)合，相信會是很不錯的嘗試。

注：本文系廣東省東莞市教育科研2017年度規(guī)劃課題“繪畫療法對初中生焦慮情緒的干預(yù)研究”（課題編號：2017GH397）的研究成果。

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（作者單位：廣東省東莞市清溪中學(xué)，東莞，523660）

編輯/張國憲 終校/衛(wèi) 虹