芳香吸嗅療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

王妍妍 趙燕 李捷 陳海英

【摘 要】 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病近年來(lái)發(fā)病率居高不下，而芳香吸嗅療法作為一種天然的補(bǔ)充和替代療法，因其簡(jiǎn)單便捷、操作性強(qiáng)逐漸被人們熟知，藥物通過(guò)鼻腔吸嗅的方式繞過(guò)血腦屏障進(jìn)入到腦組織，具有緩解認(rèn)知障礙、改善抑郁焦慮情緒、鎮(zhèn)靜等作用。文章從起源、臨床應(yīng)用、發(fā)展前景與問(wèn)題等方面進(jìn)行歸納，開拓了神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和治療的思路，使其能及時(shí)廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)護(hù)人員的工作當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】 芳香吸嗅;阿爾茨海默病;抑郁癥;中醫(yī)藥補(bǔ)充替代療法

【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2021）07-0069-05

Application of Aroma Inhalation Therapy in Neurological Diseases

WANG Yanyan1 ZHAO Yan2 LI Jie1 CHEN Haiying2*

1.Graduate School of Hebei Medical University， Shijiazhuang 050000，China;

2.College of Nursing， Hebei Medical University， Shijiazhuang 050031，China

Abstract：In recent years， the incidence of common diseases of the nervous system has remained high， as a natural complementary and alternative therapy， aromatic sniffing therapy is gradually known for its simplicity， convenience and strong operability. Drugs pass the blood-brain barrier through nasal sniffing and enter the brain tissue， which has the functions of alleviating cognitive impairment， improving depression， anxiety and town.Quiescence and other effects.This paper summarizes the origin， clinical application， development prospects and problems， and opens up the train of thought for the rehabilitation and treatment of neurological diseases， so that it can be widely applied in the work of clinical medical staff in a timely manner.

Key：words：Aroma Inhalation; Alzheimer's Disease; Depression; Chinese Medicine Complementary Alternative Therapy

1 起源

芳香吸嗅療法屬于芳香療法的一個(gè)分支，指將芳香型植物經(jīng)過(guò)萃取形成單方或復(fù)方精油作為媒介，在安全的前提下，通過(guò)吸嗅、按摩、熏蒸等方式作用于局部或者全身進(jìn)而達(dá)到調(diào)理肌膚、平衡情緒、養(yǎng)生保健作用的一種自然療法[1]。

古希臘人發(fā)現(xiàn)一些具有香氣的植物會(huì)刺激神經(jīng)起到振奮精神的作用;中國(guó)古代民間，人們學(xué)會(huì)了利用焚香來(lái)驅(qū)疫避穢[2]。近40年來(lái)，西方諸多先進(jìn)國(guó)家制定了芳香療法的規(guī)范，我國(guó)的芳療行業(yè)處于高速發(fā)展階段，由于規(guī)范和專業(yè)化程度不斷提升，受到越來(lái)越多人的青睞，目前在臨床護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用的機(jī)會(huì)也逐漸增多，作為一種天然、有機(jī)的替代療法具有很大的發(fā)展?jié)摿3]。

2 芳香吸嗅療法在防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的中醫(yī)理論

芳香吸嗅療法其本身是一種中醫(yī)的輔助替代療法，利用芳香植物提取的精油通過(guò)鼻腔吸嗅的形式進(jìn)入人體，達(dá)到安神定志，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)和臟腑陰陽(yáng)的作用[4]。在中藥外用中具有悠久歷史，是我國(guó)特有的民間醫(yī)療方法。王加鋒等[5]在芳香類中藥的研究進(jìn)展中指出，芳香藥物多味辛，藥物占82.3%，其次為苦、甘、酸、澀。藥性溫?zé)?，在歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，芳香藥物多歸脾、胃經(jīng)。芳香類中藥屬陽(yáng)性藥物，多適于陰寒病證。

蘇合香歸脾經(jīng)，脾經(jīng)主時(shí)，脾主運(yùn)化，脾虛運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕內(nèi)聚凝為痰，痰蒙心竅，具有開竅醒腦、開郁豁痰的功效。馬麗[6]研究表明，通過(guò)中醫(yī)子午流注學(xué)說(shuō)進(jìn)行蘇合香芳香吸嗅療法臨床干預(yù)卒中后抑郁障礙（Post-stroke depression，PSD）患者。受試者每日9：00～11：00（脾經(jīng)主時(shí)），共持續(xù)8周，通過(guò)鼻腔吸嗅蘇合香精油探討對(duì)PSD受試者的影響作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與空白對(duì)照組相比，蘇合香精油干預(yù)可顯著改善卒中后抑郁障礙。因芳香藥物易于引經(jīng)入藥，善于偏入臟腑的生理特點(diǎn)，在臨床應(yīng)用中往往指導(dǎo)用藥的方向。

3 芳香吸嗅療法在防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

全球范圍內(nèi)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病是首位致殘因素和第二大死亡原因，主要以感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)障礙、植物神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)[7]。在基礎(chǔ)和臨床研究中發(fā)現(xiàn)，揮發(fā)性的芳香中藥精油具有緩解緊張焦慮、改善抑郁情緒、改善認(rèn)知、提高睡眠質(zhì)量等特點(diǎn)，現(xiàn)予以整理以便同道參用。

3.1 阿爾茲海默病 阿爾茨海默病（A Lzheimers disease AD），是臨床上最常見的神經(jīng)退行性疾病，歸屬于中醫(yī)學(xué)“癡呆”“呆病”等范疇。心藏神，肝藏魂，腎藏志，脾藏意，肺藏魄，癡呆應(yīng)與五臟功能失調(diào)有關(guān)，尤以心、肝、腎三臟關(guān)系密切[8]。據(jù)統(tǒng)計(jì)全球有4600萬(wàn)AD患者，預(yù)計(jì)到2050年將有1.315億，給社會(huì)發(fā)展帶來(lái)負(fù)擔(dān)[9]。AD主要以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙，記憶障礙，人格改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，受到遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。

目前對(duì)于該疾病主要的治療藥物為谷氨酸能受體阻斷藥和乙酰膽堿酯酶抑制劑。前者是一種非競(jìng)爭(zhēng)性 N—甲基-D-天門冬氨酸（NMDA）受體拮抗藥，通過(guò)與NMDA受體上的苯環(huán)己哌啶位點(diǎn)結(jié)合，對(duì)抗谷氨酸的神經(jīng)毒性;老年癡呆患者大腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)元大部分丟失，乙酰膽堿水平顯著下降，進(jìn)而導(dǎo)致記憶功能障礙，而乙酰膽堿酯酶抑制劑具有抑制膽堿酯酶的作用，減輕乙酰膽堿（ACh）的水解，提高患者腦內(nèi)神經(jīng)突觸間ACh的水平，減輕患者的認(rèn)知障礙。臨床證據(jù)中該類藥物治療效果有限且價(jià)格較高、副作用大，但就目前來(lái)看仍是公認(rèn)的緩解認(rèn)知障礙，改善記憶力的有效藥物[10]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心腦相通，鼻腔吸嗅給藥則可以降低認(rèn)知障礙的程度，故芳香吸嗅療法逐步應(yīng)用于認(rèn)知減退的防治中，為改善認(rèn)知功能的研究提供新思路[11]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，γ-分泌酶通過(guò)分解淀粉樣蛋白質(zhì)前體蛋白（APP）產(chǎn)生的β-淀粉樣蛋白（A-β），A-β與AD發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，抗氧化劑已被證明可以減輕氧化應(yīng)激損傷并預(yù)防AD。在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中，乙酰膽堿酯酶（AChE）促進(jìn)了A-β的沉積，Postu PA等[12]研究人員應(yīng)用樟子松精油對(duì)急性A-β模型大鼠進(jìn)行吸嗅，實(shí)驗(yàn)共分為5組，分別為媒介組、模型組、精油濃度分別為1%和3%藥物干預(yù)組以及多奈哌齊陽(yáng)性對(duì)照組，所有大鼠共干預(yù)21 d，每天1次，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸嗅精油后的大鼠在進(jìn)行Y迷宮測(cè)試時(shí)記憶能力增強(qiáng)，自發(fā)活動(dòng)能力顯著提高，并且與多奈哌齊組的大鼠產(chǎn)生了相似的結(jié)果，其機(jī)制可能是樟子松精油具有乙酰膽堿酯酶抑制劑的潛能，通過(guò)調(diào)節(jié)AChE的作用和減少大鼠海馬氧化應(yīng)激損傷，從而改善A-β誘導(dǎo)的認(rèn)知記憶缺陷。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)的孫凡等[13]在臨床試驗(yàn)中對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行薄荷精油吸嗅，以探究受試者體內(nèi)AChE含量的變化，該試驗(yàn)共納入70例受試者，均分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)時(shí)間共計(jì)8周，干預(yù)結(jié)束后通過(guò)簡(jiǎn)明精神狀態(tài)量表（MMSE）測(cè)試發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，干預(yù)組的受試者M(jìn)MSE的分?jǐn)?shù)明顯提高，且該組受試者體內(nèi)AChE含量顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可能的機(jī)制為薄荷精油吸嗅治療通過(guò)降低血清AchE含量，改善輕度認(rèn)知功能障礙患者的認(rèn)知功能。

3.2 抑郁癥、焦慮癥 抑郁癥主要以顯著而持久的心境低落、快感缺失，多數(shù)伴隨嚴(yán)重的軀體癥狀，甚至出現(xiàn)自殺傾向[14]。在中醫(yī)領(lǐng)域，被歸為“郁證”范疇，多辨為以“肝氣郁結(jié)”為主的實(shí)證，或以“心脾氣虛”為主的虛證，責(zé)于肝、心、脾等臟器，不外肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)等病機(jī)[15]。而焦慮癥最初一般見于實(shí)證，因失治、誤治或情志刺激的加強(qiáng)或持續(xù)導(dǎo)致虛實(shí)夾雜的證候，其病機(jī)演化最終可變成虛證[16]，七情中主要以怒為主，焦慮癥患者常感到緊張、坐立不安，手抖等。抑郁癥和焦慮癥二者往往相互疊加，伴隨發(fā)生[17]。WHO預(yù)測(cè)到2030年西方國(guó)家對(duì)于抑郁癥疾病支付預(yù)計(jì)將位列首位[18]。同樣，抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，生物、心理、環(huán)境均參與了該類疾病的發(fā)病過(guò)程[19]。

臨床上采取藥物干預(yù)的措施，主要包括三環(huán)類抗抑郁藥（TcAs）以及選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）等[20]。TcAs是臨床上常見的抗抑郁藥物之一，主要作用原理是阻斷了去甲腎上腺素（NA）能和五羥色胺（5-HT）能神經(jīng)末梢對(duì)NA和5-HT的再攝取，增加了突觸間隙單胺類遞質(zhì)的濃度，臨床上表現(xiàn)為抑郁癥狀得到改善;SSRI是一類新型抗抑郁藥品，其主要原理為通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)突觸間隙內(nèi)的5-HT的再攝取，減輕患者的抑郁癥狀?；诖祟惒∫蜷_發(fā)的藥物治療起效慢，且大多數(shù)病人服用后出現(xiàn)口干、視物模糊、惡心、睡眠紊亂等不良反應(yīng)[21]。由于此疾病發(fā)病機(jī)制尚未統(tǒng)一明確，臨床治療工作仍存在許多挑戰(zhàn)。目前對(duì)于芳香吸嗅療法改善抑郁癥、焦慮癥方面的研究已初具體系。

有文獻(xiàn)證明，中藥細(xì)辛具有消炎、抗過(guò)敏和抗氧化的作用，美國(guó)猶他州楊百翰大學(xué)的Park H J等[22]認(rèn)為長(zhǎng)期慢性應(yīng)激可能會(huì)導(dǎo)致焦慮或抑郁情緒，研究人員應(yīng)用3種不同濃度的細(xì)辛精油對(duì)小鼠進(jìn)行吸嗅處理，30 min后進(jìn)行行為學(xué)測(cè)試。結(jié)果表明吸入細(xì)辛精油可減少?gòu)?qiáng)迫游泳測(cè)試（FST）和懸尾測(cè)試（TST）中小鼠的總不動(dòng)時(shí)間，顯著降低小鼠的抑郁樣行為;應(yīng)用免疫組織學(xué)方法測(cè)定發(fā)現(xiàn)，吸嗅細(xì)辛精油后增加了小鼠腦內(nèi)背縫核5-HT的表達(dá)，因此該應(yīng)激反應(yīng)降低很可能是通過(guò)激活5-HT系統(tǒng)以及抑制大腦中促腎上腺素能和兒茶酚胺能系統(tǒng)介導(dǎo)的。

蘇合香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的調(diào)控及臨床研究體系已初具規(guī)模，蘇合香丸具有雙相調(diào)節(jié)血腦屏障，改善腦卒中導(dǎo)致的腦神經(jīng)損傷的作用。梁敏等[23]研究人員將小鼠暴露于急性應(yīng)激中以誘發(fā)抑郁模型，之后小鼠每天進(jìn)行蘇合香精油吸嗅30 min，共持續(xù)12d。結(jié)果表明，暴露于急性應(yīng)激的小鼠中，反復(fù)吸入蘇合香精油后，小鼠的抗抑郁和抗焦慮活性顯著增加。此外，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）測(cè)定結(jié)果發(fā)現(xiàn)，降低了血管緊張素（ANG），白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF-α）的水平，明顯逆轉(zhuǎn)了小鼠的抑郁和焦慮樣行為。

玫瑰精油中的主要成分是2-苯基乙醇（2-PE）——是一種具有玫瑰花特有氣味的芳香醇，日本川崎醫(yī)療福利大學(xué)的Hiroshi U[24]將小鼠置于不同玫瑰精油濃度的籠中進(jìn)行吸嗅，每次持續(xù)15min，通過(guò)行為學(xué)測(cè)試評(píng)估小鼠的抑郁樣行為。結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，吸入2-PE的小鼠在懸尾測(cè)試（TST）中的總不動(dòng)時(shí)間顯著下降，其機(jī)制可能是通過(guò)嗅覺途徑介導(dǎo)改變小鼠的抑郁樣行為。

熱帶地區(qū)，香根草精油（Vetirer essential oil，VEO）有很好的鎮(zhèn)靜功效又被稱為“寧?kù)o之油”，大鼠吸入了2.5%VEO后結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在高架十字迷宮測(cè)試（EPM）中表現(xiàn)出了抗焦慮樣作用[25]。將小鼠暴露于慢性應(yīng)激壓力下，反復(fù)吸入羅馬洋甘菊精油、麝香精油同樣也產(chǎn)生了抗抑郁樣作用[26]，其他研究中發(fā)現(xiàn)，反復(fù)吸嗅依蘭花精油、薰衣草精油可使雄性小鼠產(chǎn)生抗焦慮樣作用[27-28]。

3.3 失眠癥 失眠癥是最常見的睡眠障礙，中醫(yī)稱為“不寐”，一般是由于陰虛火旺，心脾兩虛，心膽氣虛導(dǎo)致的[29]。西醫(yī)研究[30]表明，GABA能系統(tǒng)的異常和失眠有著密切的關(guān)系。其主要臨床表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深，醒后疲憊等，常伴有情緒沮喪、記憶力和學(xué)習(xí)能力的下降，嚴(yán)重的失眠甚至?xí)榘l(fā)焦慮和抑郁情緒[31]。

芳香療法有助于改善睡眠和緩解疲勞。褪黑激素又稱松果體素，其分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，白天分泌受抑制，晚上分泌活躍，其最熟知的功能是改善睡眠，但隨著年齡的不斷增加，人體內(nèi)的褪黑色水平不斷下降，也是老年人出現(xiàn)失眠的原因之一。R. Velasco-Rodríguez等[32]研究表明，在持續(xù)使用薰衣草芳香療法4周，每天30 min的情況下，老人體內(nèi)褪黑素的水平顯著增加，改善了睡眠狀況。

在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，江西中醫(yī)藥大學(xué)的余眾等[33]研究人員使小鼠吸入含有薰衣草、甜橙、檀香的復(fù)方安神精油，每天60 min，持續(xù)7 d以觀察小鼠行為的變化，發(fā)現(xiàn)其自發(fā)活動(dòng)下降，睡眠潛伏期縮短、睡眠時(shí)間增長(zhǎng)。ELISA的結(jié)果表明，復(fù)方安神精油可以增加小鼠腦內(nèi)5-HT和GABA的含量，因此這項(xiàng)研究也為芳香吸嗅療法改善睡眠狀況的進(jìn)一步研究提供了理論基礎(chǔ)。

4 芳香吸嗅療法發(fā)揮作用的途徑及可能機(jī)制

4.1 生理調(diào)節(jié)機(jī)制——嗅覺通路 芳香吸嗅療法發(fā)揮作用的途徑主要依賴嗅覺通路，嗅覺系統(tǒng)是人體最早發(fā)育的感覺器官。經(jīng)查閱文獻(xiàn)后總結(jié)，芳香吸嗅療法發(fā)揮作用的具體流程如下：揮發(fā)性的芳香氣味分子通過(guò)吸嗅進(jìn)入肺部或鼻粘膜，進(jìn)而吸收入血或者與分布在嗅黏膜內(nèi)的嗅覺感受器相接觸，嗅黏膜表面的纖毛接受氣味分子的刺激，另一端發(fā)出嗅神經(jīng)纖維，共同集中于一起形成嗅絲，這些嗅絲穿過(guò)鼻腔頂?shù)暮Y孔并且可直接繞過(guò)血腦屏障終止于嗅球，嗅球的神經(jīng)元再發(fā)出的纖維組成嗅束，嗅束的纖維經(jīng)過(guò)腦內(nèi)多次神經(jīng)元的接替，最后將氣味信息傳導(dǎo)到位于大腦深處的嗅皮質(zhì)，在此完成了嗅覺的主觀識(shí)別，使得大腦由表及里受到的芳香療法的“滋養(yǎng)”，從而產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的生理反應(yīng)，例如興奮、鎮(zhèn)靜、舒緩放松的作用[34-35]。作為與大腦連接最緊密的一部分，諸多文獻(xiàn)證明芳香吸嗅可減輕AD、抑郁癥、焦慮癥等疾病的癥狀。杭天依等[36]的試驗(yàn)中應(yīng)用丁香酚、檸檬醛等芳香物質(zhì)對(duì)10名AD受試者及10名健康志愿者進(jìn)行吸嗅，由于PET-CT等影像學(xué)手段可以通過(guò)監(jiān)測(cè)局部腦血流量來(lái)觀察腦功能。因此研究人員發(fā)現(xiàn)芳香氣味的吸入使相關(guān)腦區(qū)的血流量增加，喚醒了情緒相關(guān)腦區(qū)，從而改善記憶及調(diào)節(jié)情緒，且這一作用是通過(guò)嗅覺通路來(lái)實(shí)現(xiàn)的。同樣的，安徽醫(yī)科大學(xué)的牛利華等[37]研究者在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用薰衣草精油經(jīng)嗅覺通路吸嗅改善了小鼠的抑郁狀態(tài)，免疫組化分析發(fā)現(xiàn)，吸嗅組小鼠腦區(qū)的下丘腦、杏仁核、海馬內(nèi)5-HT、c-fos蛋白表達(dá)均有明顯增加，其機(jī)制可能與海馬、杏仁核、下丘腦等大腦區(qū)域興奮相關(guān)。

4.2 心理調(diào)節(jié)機(jī)制 嗅覺是人體中最本能和最原始的感覺，只有嗅覺信息是從嗅神經(jīng)直接傳遞至大腦邊緣系統(tǒng)。臨床實(shí)踐[38]證明香氣能迅速的引發(fā)人體的情緒反應(yīng)，并進(jìn)而對(duì)人體的心跳、呼吸、血壓產(chǎn)生影響，對(duì)主觀情緒和心理狀況起到積極作用。從某種意義來(lái)講，芳香吸嗅療法通過(guò)嗅覺途徑到達(dá)大腦的邊緣系統(tǒng)，以細(xì)微的方式平復(fù)情緒，因此也可以稱之為情緒平衡療法。

香味和記憶情感緊密相連，當(dāng)人類嗅到某種相似的氣味時(shí)，會(huì)立即喚醒腦海中的記憶，引起某種情感或情緒，因此，在五感當(dāng)中，由嗅覺喚醒的記憶和情感往往表現(xiàn)得非常強(qiáng)烈。在快節(jié)奏的生活壓力下，患抑郁焦慮失眠癥的幾率大大增加，可利用天然芳香植物調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

與大自然接觸可以引起生理上的松弛作用，改善免疫功能。扁柏樹葉精油產(chǎn)生的芳香刺激會(huì)引起前額葉皮層中氧血紅蛋白濃度顯著減少并且使副交感神經(jīng)活動(dòng)顯著增加，進(jìn)而引起心理上的放松，受試者與對(duì)照組相比具有更多的舒適感[39]，通過(guò)嗅覺神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦的邊緣系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)人的嗅覺和記憶的聯(lián)系，從而產(chǎn)生肌肉松弛、情緒舒緩的美好心理感受。

5 結(jié)論

目前臨床上對(duì)于阿爾茨海默病、抑郁癥和焦慮癥等神經(jīng)系統(tǒng)中常見但難以根治的疾病沒有有效的方法，但藥物和非藥物的干預(yù)方式相互配合使用可以數(shù)倍放大治療效果，這對(duì)于照護(hù)者和患者來(lái)說(shuō)都是大有裨益的[40]。芳香吸嗅療法防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病在基礎(chǔ)及臨床試驗(yàn)中得到了令人滿意的結(jié)果。因該療法簡(jiǎn)單便捷易操作，因此在家庭、醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)等多種場(chǎng)所都可以大力發(fā)展，天然性與多功能性都預(yù)示著前景可期，但仍存在諸多問(wèn)題：①現(xiàn)有的研究大多數(shù)以動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，但動(dòng)物與人體具有較大的差異，芳香吸嗅療法完全應(yīng)用于臨床還需較長(zhǎng)時(shí)間;②精油種類繁多，對(duì)于精油的來(lái)源、使用時(shí)間、濃度仍有待于臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證;③芳香吸嗅療法雖安全可靠，但在使用過(guò)程中是否對(duì)大多數(shù)人適用，是否會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏不適癥狀，如出現(xiàn)后采取哪些措施？④目前精油市場(chǎng)魚目混珠，缺乏從事精油保健行業(yè)專業(yè)人才，短時(shí)間內(nèi)難于普及大眾。

以上是醫(yī)務(wù)工作者值得進(jìn)一步探究的問(wèn)題，只有進(jìn)一步解決好才能在臨床和日常生活中更加安全有效地使用芳香吸嗅療法。

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（收稿日期：2020-09-21 編輯：劉 斌）