人文關(guān)懷護(hù)理在恢復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果

那 爽

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心門(mén)診科，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

精神分裂癥是常見(jiàn)的精神疾病，屬于慢性疾病，患者的預(yù)后往往較差，有較高的致殘率和病死率，且多數(shù)患者伴有不良情緒。目前，該疾病的病因尚不完全明確，疾病的反復(fù)發(fā)作增加了治療難度，導(dǎo)致遷延不愈，且延長(zhǎng)了治療時(shí)間，給患者帶來(lái)身心負(fù)擔(dān)和痛苦，且對(duì)患者的病情、工作和生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響[1]。目前，對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者主要采用藥物治療，雖然可在一定程度上改善患者的預(yù)后，但無(wú)法促使患者盡早適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，因此在藥物治療的基礎(chǔ)上還需采取有效的護(hù)理方法，以促進(jìn)患者社會(huì)適應(yīng)能力的提高，改善患者的生活自理能力。本研究旨在了解人文關(guān)懷護(hù)理在恢復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例恢復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象，均為2017年5月至2018年10月在沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心接受治療，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組50例。觀察組中，男女比例為28∶22，年齡21～51歲，平均（36.78±2.90）歲；發(fā)病時(shí)間6～27個(gè)月，平均（13.44±2.57）個(gè)月。常規(guī)組中，男女比例為29∶21，年齡21～52歲，平均（36.21±2.28）歲；發(fā)病時(shí)間6～28個(gè)月，平均（13.76±2.21）個(gè)月。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者單純進(jìn)行常規(guī)日常管理和用藥管理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理。①幫助患者安排生活節(jié)律，如早睡、洗滌和穿衣、清理個(gè)人家務(wù)等，鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，如拖地、清潔衣物等，或制作手工藝品，鍛煉手部的靈活性；定期組織患者參加各種文體活動(dòng)，如閱讀、交流、唱歌、跳舞、小游戲比賽等，在活動(dòng)過(guò)程中增強(qiáng)患者與他人交流的能力和信心。②健康教育。醫(yī)務(wù)人員向患者及其家屬解釋藥物及相關(guān)知識(shí)，如藥物名稱(chēng)、使用方法和不良反應(yīng)等，幫助患者達(dá)到自我管理的目的，并及時(shí)處理用藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。③感恩心理的培養(yǎng)。指導(dǎo)患者抱有感恩的心，通過(guò)多閱讀相關(guān)文章、講座等，使患者從中感受到生命的美好和自身的責(zé)任，建立感恩的心理。④溫馨環(huán)境的創(chuàng)造。改變患者病房的顏色，墻壁、地板、床上用品、桌椅等采用柔和溫暖的顏色，用鮮花或地圖裝飾病房環(huán)境，保持病房環(huán)境衛(wèi)生，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持適宜的溫度和濕度[2]。⑤規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止。護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范自我，提高護(hù)理服務(wù)素質(zhì)，在護(hù)理過(guò)程中與患者多溝通，并適當(dāng)應(yīng)用護(hù)患溝通技巧?？啥嘟柚鷪D片和視頻等方式幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的滿(mǎn)意度，出院時(shí)的簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS）評(píng)分、日常生活能力，護(hù)理前后的心理功能狀態(tài)[漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA）]以及治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示并給予t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示并給予χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿(mǎn)意度比較 觀察組的滿(mǎn)意度為94%（47/50），明顯高于常規(guī)組的72%（36/50）（χ2=7.844，P＜0.05）。

2.2 兩組HAMD、HAMA評(píng)分比較 護(hù)理后，兩組患者HAMD、HAMA評(píng)分比較，觀察組低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后HAMD、HAMA評(píng)分比較（分，）

表1 兩組護(hù)理前后HAMD、HAMA評(píng)分比較（分，）

2.3 兩組出院時(shí)的BPRS評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較 觀察組出院時(shí)的BPRS評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組出院時(shí)的BPRS評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較（分，）

表2 兩組出院時(shí)的BPRS評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較（分，）

2.4 兩組治療依從性比較 觀察組治療依從性為（95.55±1.82）分，低于常規(guī)組的（80.45±1.82）分（t=8.953，P＜0.05）。

3 討 論

恢復(fù)期精神分裂癥的發(fā)生除了和環(huán)境、生理等因素有關(guān)外，也與心理因素密切相關(guān)[3]。恢復(fù)期精神分裂癥患者可出現(xiàn)各種不良情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量低下，往往不利于患者病情的康復(fù)[4-5]。在恢復(fù)期，需借助有效的護(hù)理干預(yù)幫助患者更好的減輕不良情緒，并提高生存質(zhì)量。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和痛苦[6-8]；通過(guò)給予患者有效的心理疏導(dǎo)，減輕其焦慮和抑郁癥狀，從而提高治療依從性，使其感受到家庭的溫暖和社會(huì)的溫暖，幫助其樹(shù)立治療的信心；通過(guò)創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，可減輕患者的不良應(yīng)激，使其在舒適的環(huán)境下放松心境，積極配合治療；通過(guò)規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止，可進(jìn)一步提高護(hù)患溝通質(zhì)量，促使患者獲得更好的護(hù)理服務(wù)，并提高患者的滿(mǎn)意度[9-14]。本研究結(jié)果顯示，觀察組滿(mǎn)意度高于常規(guī)組（P＜0.05）；觀察組出院時(shí)的BPRS評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組HAMD、HAMA評(píng)分低于常規(guī)組（P＜0.05）；觀察組的治療依從性高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果確切，可提高患者的治療依從性，減輕患者的不良情緒，改善患者的癥狀和日常生活能力，提高患者的滿(mǎn)意度。