舒適護(hù)理在急性胰腺炎患者胃腸減壓期間的應(yīng)用效果

張 爽

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

急性胰腺炎屬于消化內(nèi)科常見的急腹癥之一，具有發(fā)病急、病情變化快、病因多樣等特點(diǎn)[1]。胃腸減壓是當(dāng)下治療急性胰腺炎的主要方式之一，但易給患者造成生理、心理方面的不適感[2-3]。本研究旨在探討舒適護(hù)理在急性胰腺炎患者胃腸減壓期間的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院（2017年8月至2019年5月）收治的50例急性胰腺炎患者為研究對象，將其分為試驗(yàn)組（n=25）和對照組（n=25）。試驗(yàn)組中，男女比例為16∶9；年齡21～79歲，平均（49.18±7.95）歲。對照組中，男女比例為15 ∶10；年齡22～78 歲，平均（48.97±7.73）歲。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均采取禁食、胃腸減壓、抑制胰腺分泌、抗感染等基礎(chǔ)治療措施[4]。對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括一般心理護(hù)理、飲食護(hù)理和遵醫(yī)囑用藥等。試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 生理舒適護(hù)理 生理舒適護(hù)理內(nèi)容包含環(huán)境、臥位、疼痛和胃腸減壓護(hù)理等。①環(huán)境舒適護(hù)理：為患者營造溫馨、干凈的住院環(huán)境；定期開窗通風(fēng)，保持病房溫度濕度適宜、光線充足；保證病房中床褥、被褥、枕頭和病服干凈且整潔[5]。②臥位舒適護(hù)理：在患者臥床休息時，采用斜坡位或半臥位，床頭抬高30°～45°，在膝蓋下墊一軟枕，保證患者臥位舒適，同時利于胰腺滲漏的吸收，增強(qiáng)臟器血流量，降低胃腸壓力，提升胃腸減壓效果，緩解腹痛、腹脹等不適感[6]。③疼痛舒適護(hù)理：積極縮短或舒緩患者的疼痛感，護(hù)理人員通過耐心與患者溝通，傾聽其訴求，明確患者出現(xiàn)疼痛的原因、部位、性質(zhì)，評估疼痛程度；對腹部輕度疼痛的患者，囑其多休息；對腹部劇烈疼痛的患者，注射鎮(zhèn)痛劑，配合心理疏導(dǎo)、安慰等方法轉(zhuǎn)移其注意力，提高其疼痛耐受力[7]。此外，可通過改變患者的臥位，以減輕疼痛感；同時，在病床兩邊加護(hù)床桿，保證患者因腹痛輾轉(zhuǎn)時的安全，囑家屬在旁陪護(hù)，從情感上給予患者支持，讓患者在生理、心理方面獲得雙重舒適感[8]。④胃腸減壓舒適護(hù)理：通過宣講留置胃管的重要性和必要性，消除患者心理的恐懼感；將合適的胃管輕柔的插入，及時詢問患者有何不適，若有不適，調(diào)整插管進(jìn)程和手法，并妥善固定好胃管；胃管的插入易使患者的咽喉部產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致排痰困難，患者拔管的可能性較大，因此，要耐心和患者溝通，告知其胃管的作用、胃管插入帶來的不適感，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，適時的給予患者鼓勵[9]。

1.2.2 心理舒適護(hù)理 由于急性胰腺炎發(fā)病急、病情進(jìn)展快，患者易產(chǎn)生緊張、恐慌感，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真回答患者的疑問，積極緩解甚至消除患者的不良情緒，針對性解決其不適感，提高其治療配合度[10]。

1.2.3 社會舒適護(hù)理 囑患者家屬及社會各界給予患者支持，讓其感受到鼓勵與安慰，減輕患者在治療期間因疾病和治療費(fèi)用產(chǎn)生的焦慮感[11]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者胃腸減壓期間的舒適度，分為十分舒適、較舒適、不舒適[13]。觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分，分為滿意（≥85分）、較滿意（60～84分）、不滿意（＜60分）[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸減壓期間的舒適度比較 兩組患者的護(hù)理舒適度比較，試驗(yàn)組明顯高于對照組（92.00%vs.52.00%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者胃腸減壓期間的舒適度比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 兩組護(hù)理滿意度比較，試驗(yàn)組明顯高于對照組（92.00%vs.48.00%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

作為一類全新的護(hù)理模式，舒適護(hù)理在生理、心理、社會等方面讓患者處于一個十分舒適的狀態(tài)。此護(hù)理模式能為患者提供一個舒適的護(hù)理環(huán)境，在疼痛、臥位等方面給予患者恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)，有針對性的為每位患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[14]。為緩解患者在疾病治療期間的不適感，舒適護(hù)理往往要求護(hù)理人員以患者自身出發(fā)，關(guān)注患者的舒適度[15]。在胃腸減壓期間，急性胰腺炎患者所產(chǎn)生的疼痛感、焦慮感，通過舒適護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的提升，提升護(hù)理滿意度，加強(qiáng)患者的治療配合度，從而提高患者的治療效果[16]。本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者胃腸減壓期間的總舒適度、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。上述結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致[17]。這表明，舒適護(hù)理干預(yù)急性胰腺炎胃腸減壓期間，能有效緩解患者因病痛和插胃管帶來的不適感，減輕患者在生理、心理、社會等方面的不愉快感，提高患者對護(hù)理人員和工作的信任感和滿意度，有利于治療的順利開展。

綜上所述，在急性胰腺炎患者胃腸減壓期間采用舒適護(hù)理干預(yù)，能明顯緩解甚至消除患者的不適感，還可以增強(qiáng)護(hù)患之間的信任感，從而提升患者的護(hù)理滿意度。