人性化護(hù)理管理應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的臨床體會

何桂花

摘要：目的 淺析原發(fā)性高血壓患者開展人性化護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果。方法 囊括2017年4月～2020年6月本院接診的原發(fā)性高血壓患者60例，根據(jù)護(hù)理管理方式的不同分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例，參照組接受常護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化管理措施，就患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行組間比對。結(jié)果 與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者SDS、SAS評分、舒張壓、收縮壓明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對原發(fā)性高血壓患者開展人性化護(hù)理管理，能穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，控制血壓，從而提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理管理;原發(fā)性高血壓;護(hù)理措施;心理狀況

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-272-01

原發(fā)性高血壓是內(nèi)科較為多見的疾病。現(xiàn)如今，隨著我國人口老齡化問題加劇，再加之人們飲食、生活習(xí)慣的改變，高血壓發(fā)病率日益升高，并呈年輕化趨勢發(fā)展[1]。該病患者主要表現(xiàn)為失眠、頭脹、耳鳴、易怒、多夢等癥狀。同時，長時間血壓高狀態(tài)還會對腎、心、腦、眼等重大器官造成損傷。對患者的生活質(zhì)量、生命安全構(gòu)成極大的威脅?；颊咭蛏鲜鲆蛩?，極易出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)性情緒。有學(xué)者指出[2]，對高血壓患者積極開展對癥處理的同時，應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)能強(qiáng)化患者的遵醫(yī)行為、緩解負(fù)性情緒、改善睡眠質(zhì)量。為此，本文就原發(fā)性高血壓患者開展人性化護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

囊括2017年4月～2020年6月本院接診的原發(fā)性高血壓患者60例，根據(jù)護(hù)理管理方式的不同分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例，參照組男16例，女14例，年齡48～87歲，平均（63.85±2.74）歲。實(shí)驗(yàn)組男17例，女13例，年齡48～87歲，平均（63.38±2.38）歲?；颊吒黜?xiàng)資料組間比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理管理，即嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓情況、給予用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護(hù)理管理，具體如下：

（1）環(huán)境管理：在病室內(nèi)放置綠植，為患者營造舒適、溫馨的病室環(huán)境。保障病室環(huán)境整潔、干燥，每天定時開窗通風(fēng)，維持空氣清新。同時加強(qiáng)對患者的巡視，保障病室玻璃、地面、桌椅干凈整潔。

（2）心理管理：因高血壓病程相對較長，病情反復(fù)，患者極易出現(xiàn)抑郁、焦躁等負(fù)性心理，造成治療依從性降低。在此階段，需與患者加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者依賴感與信任感。同時在交流過程中掌握患者內(nèi)心真實(shí)想法，并給予針對性心理疏導(dǎo)，進(jìn)一步緩急負(fù)性情緒。

（3）用藥指導(dǎo)：少數(shù)高血壓患者在癥狀消失或緩解時立即停止服藥，或在治療期間出現(xiàn)少服、漏服藥物的狀況，甚至部分患者因擔(dān)心產(chǎn)生耐藥性、依賴性自行降低藥物劑量或停藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，治療效果不佳。護(hù)理人員需給予患者詳細(xì)的用藥宣教，促使患者掌握按時、按量用藥的必要性與重要性，提升患者遵醫(yī)囑合理用藥的意識;同時，向患者宣教藥物名稱、用藥次數(shù)、用藥劑量、服藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)等，協(xié)助患者養(yǎng)成良好自我管理習(xí)慣，必要時叮囑患者家屬進(jìn)行監(jiān)督。

（4）飲食管理：叮囑患者飲食以低鹽、低脂，高蛋白、高纖維素的食物為主。同時補(bǔ)充充足的鈣、維生素。禁止煙酒、辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者心理狀態(tài)及血壓變化。①心理狀態(tài)應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行判定[33]，心理狀態(tài)與量表評分的高低呈正比，分高者心理狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，計量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者與參照組相比SDS、SAS評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 血壓變化

護(hù)理前兩組患者血壓各項(xiàng)指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓相較于參照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3：

3 討論

原發(fā)性高血壓的發(fā)生與多種因素協(xié)同作用有關(guān)，例如遺傳基因、環(huán)境因素等。同時，不良生活習(xí)慣、肥胖也是原發(fā)性高血壓發(fā)生的危險因素。臨床針對該類患者主要以長期口服藥物為主，患者需長時間或終身服藥，但少數(shù)患者對疾病的認(rèn)知不足，服藥依從性差，造成治療效果不理想，對患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量構(gòu)成極大的威脅[4]。

本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者與參照組相比，SDS、SAS評分、舒張壓、收縮壓明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。人性化護(hù)理是以生物-社會-心理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，充分觀察“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念，屬于一種整體、有效的護(hù)理模式，促使患者在治療過程中感到舒適、便利，最終達(dá)到生理、心理、社會等方面均處于健康狀態(tài)的作用。心理護(hù)理時人性化護(hù)理管理的重點(diǎn)，能保障患者心情舒暢，以良好的狀態(tài)接受治療，從而提升臨床治療效果。在治療期間，護(hù)理人員需及時解答患者的疑問，給予針對性心理疏導(dǎo)，樹立對抗疾病的信心;給予患者飲食、運(yùn)動、用藥管理，能有效強(qiáng)化患者遵醫(yī)行為。定時開展高血壓相關(guān)知識講座，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，促使患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，均能改善患者睡眠質(zhì)量。

總而言之，針對原發(fā)性高血壓患者開展人性化護(hù)理管理，能緩解患者負(fù)性心理，控制血壓指標(biāo)，從而提升患者生活質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉妍.人性化護(hù)理在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（2）：240-241.

[2]薛紅芹，于曉靜.人性化護(hù)理管理應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：275-276.

[3]杜利霞.人性化護(hù)理管理應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的療效及臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：5-6.

[4]田莉.人性化護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：960-961.

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