血常規(guī)檢測在妊娠期貧血患者中的臨床應(yīng)用價值

劉渡　孫國芳

【摘要】目的：對妊娠期貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢測，觀察血常規(guī)在妊娠期貧血患者中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取本院2017年8月至2020年7月在本院接受檢測以及治療的120例妊娠期貧血患者作為研究對象，同時選本院妊娠期正常婦女120例作為對照組，抽取兩組空腹靜脈血4ml進(jìn)行檢測，其檢測指標(biāo)為：平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)、血紅蛋白（Hb）濃度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MGHG）。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)在整個孕期中，患有小細(xì)胞貧血的患者占比達(dá)到58%，依次為大細(xì)胞貧血和其他貧血45.0%、6.7%;患者的小細(xì)胞紅細(xì)胞（RBC）指標(biāo)高于對照組，差異有顯著性，剩余的包括血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均低于對照組（P<0.05）。大細(xì)胞貧血患者中，除了血紅蛋白濃度（MGHG）指標(biāo)高于對照組，其余Hb、RBG、MCV均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)具有有效作用，能夠盡早的檢測孕婦是否患有貧血癥以及患病的類型還可以及早的預(yù)防此類疾病。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;貧血：血常規(guī);紅細(xì)胞

婦女在妊娠期間會發(fā)生一系列的心理、生理以及病理方面的變化，例如其體內(nèi)的抗凝、凝血以及纖溶系統(tǒng)，然而這其中最為明顯的是血液系統(tǒng)的變化，在臨床最常見的疾病便是妊娠期貧血;同時孕婦死亡率高的其中一個主要原因還是由于妊娠期貧血引起的一系列并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡，這對母嬰會造成不可挽回的傷害，可見加強(qiáng)對妊娠期貧血地檢測是必不可少的。本文通過對120例妊娠期貧血患者進(jìn)行檢測，通過血常規(guī)檢測探究其在妊娠期貧血患者中的臨床應(yīng)用價值，進(jìn)而闡述血常規(guī)檢測對妊娠期孕婦檢測的必要性。具體研究如下。

1材料與方法

1.1一般資料

本實(shí)驗(yàn)研究選取2017年8月至2020年7月期間在本醫(yī)院接受檢測以及治療的120名妊娠期貧血患者為實(shí)驗(yàn)組，年齡24～35歲，平均年齡（28.4±1.9）歲，同時包括孕早期32例、中期40例、晚期48例。同時選取本院妊娠期正常婦女120例設(shè)為對照組，年齡24～35歲，平均年齡（28.2±4.1）歲，對應(yīng)的早期33例、中期41例、晚期46例。通過對研究組和對照組一般資料（包括年齡、孕期等）比較，二者比較發(fā)現(xiàn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對實(shí)驗(yàn)組和對照組均進(jìn)行血常規(guī)檢測，檢測方法如下：清晨空腹?fàn)顟B(tài)下對兩組孕婦抽取4ml靜脈血，將抽取血液進(jìn)行專門裝置存儲，并將乙酸二鉀以及抗凝劑乙二胺四混合后開始實(shí)驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

按照Hb、MCV指標(biāo)的檢測結(jié)果對進(jìn)行貧血類型判斷：以每升Hb小于100g評定為貧血;其中，當(dāng)每升Hb小于100g，且MCV>99.1fl時評定為大細(xì)胞性貧血;而當(dāng)每升Hb小于100g，而MCV<82.6fl以下時評定為小細(xì)胞性貧血;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者貧血表現(xiàn)：針對上述實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分析得出：在孕早、中、晚期觀察妊娠期貧血患者的貧血表現(xiàn)有明顯的不同;通過統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)在整個孕期中，最為嚴(yán)重的是患有小細(xì)胞貧血的患者最為居多，占比達(dá)到58%，依次為大細(xì)胞貧血和其他貧血，分別占比達(dá)到45.0%、6.7%，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者貧血表現(xiàn)[n（%）]

對兩組血液指標(biāo)分析，檢測結(jié)果見表2。

表2 兩組血液指標(biāo)對比

3討論

本此通過實(shí)驗(yàn)組和對照組的研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組Hb與RBC值均低于對照組。這主要是葉酸的不足導(dǎo)致的結(jié)果。體內(nèi)葉酸不足主要的原因是：①患者的厭食以及嘔吐等顯現(xiàn)導(dǎo)致食物攝取減少;②由于腸胃的影響導(dǎo)致體內(nèi)胃酸減少，其與維生素B₁₂的結(jié)合作用效果減弱致使缺乏維生素。這對體內(nèi)紅細(xì)胞的增加和分裂增殖起到抑制作用，同時使得成熟的紅細(xì)胞的壽命有所減少，逐漸演變成貧血疾病。將對照組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為參照組，此外，貧血患者的MCH與RDW顯著高于健康孕婦，Hb、RBC、MC則明顯低于健康孕婦，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），故此可以表明血常規(guī)檢驗(yàn)具有有效作用，能夠盡早地檢測孕婦是否患有貧血癥以及患病的類型，還可以及早地預(yù)防此類疾病。

依據(jù)以上結(jié)果分析可以得出，在孕早期期間小細(xì)胞貧血相對于大細(xì)胞貧血的患病概率要高，在孕晚期結(jié)果剛好相反。在患有貧血患者中，各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)均與正常值有所區(qū)別，故此可以對孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢測，與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比對可以判斷是否患有貧血癥。