微生物檢驗質量的影響因素及病原菌耐藥性分析

麥吾拉?麥麥提

【摘要】目的：分析微生物檢驗質量的影響因素及病原菌耐藥性。方法：共計納入120例微生物檢測樣本進行統(tǒng)計，納入樣本時間取自2019年1月至2019年12月，通過對樣本報告進行分析，分析影響其質量檢測的影響因素以及病原菌耐藥性。結果：在所有微生物檢測樣本中，檢測準確率為89.17%，其中痰液培養(yǎng)檢測準確率最低，尿液培養(yǎng)檢測準確率最高。影響檢測質量的因素主要包含人員的檢測能力、樣本的保存質量、檢測方法及其他因素，其中主要受檢測人員的檢測能力影響最明顯。在120例樣本分析中，共計檢測病原菌156株，革蘭氏陰性菌為70株，革蘭氏陽性菌66株，真菌20株，陽性菌包含金黃色葡萄球菌27株，表皮葡萄球菌21株，溶血葡萄球菌18株;真菌含白色假絲酵母菌12株、熱帶假絲酵母菌8株。耐藥性統(tǒng)計中，肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌對阿莫西林、西環(huán)素、喹諾酮類以及頭孢菌素抗生素具有較高耐藥性，金色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、四環(huán)素、氨芐西林和一代頭孢菌素頭孢噻吩具有較高耐藥性。結論：微生物在檢測過程中主要受操作、保存、方法等因素影響，針對不同菌株耐藥性給予用藥干預，可提高藥物的治療效果。

【關鍵詞】微生物檢驗;質量影響因素;病原菌耐藥性

微生物檢測屬于臨床病癥診斷的主要檢測措施，通過對患者各類樣本的檢測，可體現不同的檢測準確率，針對患者病原菌感染類型以及種類進行分析，可為臨床治療和預后提供數據支持[1]。而微生物的檢測質量也會直接影響其檢測結果，同時也會對治療的方式產生影響。由于該檢測操作存在一定的復雜性，且微生物病原菌種類較多，其質量難免受外部因素影響[2]?？股氐膹V泛使用促進了臨床抗感染治療的推動，但抗生素的濫用會促使病原菌對藥物耐藥性的產生，通過明確不同病原菌的耐藥性，可為患者的后期用藥奠定基礎[3]?，F為探究微生物檢驗質量的影響因素及病原菌耐藥性，納入120例微生物樣本進行分析，有以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

共計納入120例微生物檢測樣本進行統(tǒng)計，納入樣本時間取自2019年1月至2019年12月，所有樣本中，男71例，女49例，年齡14～86歲，平均年齡（46.20±4.77）歲。所有患者樣本類型包含尿液樣本、血液樣本、分泌物樣本、糞便樣本及腦脊液樣本，患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：1所有患者均符合臨床微生物檢測的相關檢驗標準;2樣本患者無其他嚴重的血液感染性疾病[4];3所有患者均在同意下進行樣本采集和微生物實驗統(tǒng)計，已簽知情同意書。

排除標準：1存在其他嚴重器質性功能障礙者;2存在其他血液系統(tǒng)病癥者;3結合其他嚴重的內分泌病癥者。

1.2方法

依照微生物檢測報告對患者的樣本信息進行統(tǒng)計，對比檢測報告的準確性，同時對影響檢測報告結果的相關因素進行統(tǒng)計，針對樣本中檢出的病原菌種類進行分析并采用K-B使之擴散方式對其進行藥敏試驗，所有結果根據美國臨床實驗室標準化委員會藥敏試驗結果標準進行鑒別，分別對樣本病原菌的不同抗菌藥物耐藥性的進行分析[5]。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1所有患者的微生物檢測準確率報告

在所有微生物檢測樣本中，檢測準確率為89.17%，其中痰液培養(yǎng)檢測準確率最低，尿液培養(yǎng)檢測準確率最高，見表1。

2.2影響所有微生物檢測的相關因素分析

影響檢測質量的因素主要包含人員的檢測能力、樣本的保存質量、檢測方法及其他因素，其中主要受檢測人員的檢測能力影響最明顯，見表2。

2.3所有患者病原菌檢出分布情況

在120例樣本分析中，共計檢測病原菌156株，革蘭氏陰性菌為70株，革蘭氏陽性菌66株，真菌20株，陽性菌包含金黃色葡萄球菌27株，表皮葡萄球菌21株，溶血葡萄球菌18株;真菌含白色假絲酵母菌12株、熱帶假絲酵母菌8株，見表3。

2.4所有患者病原菌耐藥性分析

耐藥性統(tǒng)計中，肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌對阿莫西林、西環(huán)素、喹諾酮類以及頭孢菌素抗生素具有較高耐藥性，金色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、四環(huán)素、氨芐西林和一代頭孢菌素頭孢噻吩具有較高耐藥性，見表4。

3討論

目前，對人們健康產生威脅的主要因素在于病原菌的感染，人們在進行正常的生活工作以及就醫(yī)過程中，均有可能產生病原菌感染現象[6]。而病原菌感染對患者的身體健康具有嚴重的影響，會由此產生多種感染性并發(fā)癥，嚴重情況下會影響患者的生命安全。因此，準確了解病原菌的分步以及耐藥性，在確保準確的檢測結果下可顯著提高抗菌藥物的使用效果，以此提高對治療各類病原菌感染性并發(fā)癥的治療有效率[7]。臨床微生物檢驗通常對保證院內感染的抑制、加強檢測以及治療傳染性疾病的診斷具有重要的使用價值[8]。微生物檢驗的臨床率較高，但同時由于其操作的復雜性要求檢測人員具有較高的操作水平，由此其檢測質量往往會受多種檢測因素影響最終導致檢測結果產生一定的偏差。而依照國內不斷提高的醫(yī)療水平，抗生素的使用量逐漸增大[9]。針對臨床抗感染治理老的主要方式則是使用抗生素，而抗生素的使用需基于微生物的檢驗結果進行使用，以保證抗生素使用的有效性，采取積極的診斷方式對提高微生物的檢測準確性具有重要影響。而受微生物檢測方式影響，其檢測結果會受到多種影響因素引起結果偏差[10]。

本文通過對120例微生物檢測樣本進行統(tǒng)計分析結果：在所有微生物檢測樣本中，檢測準確率為89.17%，其中痰液培養(yǎng)檢測準確率最低，尿液培養(yǎng)檢測準確率最高。而影響檢測質量的因素主要包含人員的檢測能力、樣本的保存質量、檢測方法及其他因素，其中主要受檢測人員的檢測能力影響最明顯[11]。提示影響微生物檢測的主要原因受人員的檢測能力明顯，在進行檢測過程中應嚴格加強檢測人員的專業(yè)水平，確保檢驗工作的正常開展，技術的規(guī)范性是保有檢測質量有效控制的主要條件。因此需要醫(yī)院定期對檢測人員進行專業(yè)的技能訓練，同時加強檢測人員的思想教育，做好基礎業(yè)務培訓，完善相應的考核制度，以便提高檢測人員的工作素質，確保各個操作環(huán)節(jié)的準確性，規(guī)范儀器的使用和保存[12]。其他影響因素則包含樣本的保存、檢測以及其他因素，在進行樣本保存以及檢測方式使需嚴格規(guī)范保存操作和檢測方式。另外通過對病原菌的耐藥性進行分析，肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌對阿莫西林、西環(huán)素、喹諾酮類以及頭孢菌素抗生素具有較高耐藥性，金色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、四環(huán)素、氨芐西林和一代頭孢菌素頭孢噻吩具有較高耐藥性。由此提示不同病原菌對抗生素的耐藥性存在較大的差別，在進行臨床用藥過程中應嚴格根據藥敏試驗的相關結果進行抗菌藥物的選擇，避免抗生素的濫用提高病原菌藥物耐藥性，加重病癥治療難度[13]。

綜上所述，影響微生物的檢測質量的突出因素主要為人員的檢測能力，臨床用藥需嚴格診斷病原菌耐藥性，依照藥物藥敏結果進行用藥，保證臨床治療有效性。

參考文獻

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