沈陽(yáng)市中學(xué)籃球特長(zhǎng)生在運(yùn)動(dòng)中膝、踝關(guān)節(jié)的損傷和預(yù)防

肇啟瞳

（沈陽(yáng)市第一七五中學(xué) 遼寧 沈陽(yáng) 110101）

前言

現(xiàn)代籃球比賽在時(shí)間和空間上的爭(zhēng)奪越來(lái)越激烈，要求學(xué)生不僅要把握協(xié)調(diào)多樣的技術(shù)動(dòng)作，而且還需要具備隨機(jī)應(yīng)變的能力，如突然變向、變速、急停、起跳等動(dòng)作。劇烈的身體對(duì)抗極易造成各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷，而尤以膝、踝關(guān)節(jié)損傷位列各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷之首。這種損傷對(duì)于體育專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，不僅直接造成身體傷痛，影響籃球運(yùn)動(dòng)技、戰(zhàn)術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握，而且還影響其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。

1、研究對(duì)象與方法

本文隨機(jī)抽取沈陽(yáng)市第31中學(xué)、第11中學(xué)、市實(shí)驗(yàn)中學(xué)、第126中學(xué)各25人，共100人作為研究對(duì)象，廣泛查閱或收集運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、人體解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)以及有關(guān)籃球運(yùn)動(dòng)損傷的文獻(xiàn)資料，結(jié)合籃球?qū)ｍ?xiàng)特點(diǎn)進(jìn)行分析研究。并自編問(wèn)卷，對(duì)四所中學(xué)100名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷100份，回收92份，有效率92%，采用常規(guī)數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理。另外，作者在撰寫(xiě)論文前，對(duì)各個(gè)學(xué)校的教練和學(xué)生進(jìn)行訪談，通過(guò)訪談了解幾所學(xué)校訓(xùn)練內(nèi)容，及運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)損傷的情況，為本文的研究獲得了相應(yīng)的材料。

2、結(jié)果與分析

2.1、籃球運(yùn)動(dòng)員各關(guān)節(jié)損傷調(diào)查

從表1可見(jiàn)，在回收的92份有效問(wèn)卷調(diào)查中，出現(xiàn)損傷的有92人，其中踝關(guān)節(jié)損傷的有36人次，占39.1%。膝關(guān)節(jié)損傷的40人次，占43.5%。其它損傷的有16人次，占17.4%?；@球運(yùn)動(dòng)的損傷主要集中在踝、膝關(guān)節(jié)上，其它的損傷相對(duì)較少，這主要是與籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)及踝、膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有關(guān)。

表1 關(guān)節(jié)損傷情況統(tǒng)計(jì)表

2.2、踝關(guān)節(jié)損傷的原因

（1）導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷的直接原因。

①準(zhǔn)備活動(dòng)不足。表2表明有41.3%的同學(xué)是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分而造成踝關(guān)節(jié)損傷的，這是發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的最主要原因。熱身不充分，神經(jīng)系統(tǒng)未達(dá)到適度興奮，內(nèi)分泌系統(tǒng)未被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)勉強(qiáng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，很容易出現(xiàn)肌肉、韌帶的拉傷。

表2 踝關(guān)節(jié)損傷原因調(diào)查

②技術(shù)錯(cuò)誤，動(dòng)作粗野。大約30%的同學(xué)認(rèn)為自己受傷是因?yàn)榧夹g(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤。

③缺乏自我保護(hù)意識(shí)。表2顯示接近9%的同學(xué)受傷是由于缺乏自我保護(hù)意識(shí)。有很多同學(xué)，覺(jué)得自己年輕、身體好，不用刻意的去保護(hù)自己，即使受傷了，年輕人恢復(fù)的也很快，缺乏保護(hù)意識(shí)也是受傷的一個(gè)很大的原因。

（2）導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷的間接原因。

①場(chǎng)地器材。場(chǎng)地條件和踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：在崎嶇不平的籃球場(chǎng)地上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，易使踝關(guān)節(jié)損傷。

②心理因素。由于籃球技術(shù)水平的差異，在相對(duì)水平高的學(xué)生面前，自己的自信心下降，本能做的技術(shù)動(dòng)作沒(méi)有做到位，越是不想失誤，結(jié)果失誤就越多，神經(jīng)處于長(zhǎng)時(shí)間的緊張狀態(tài)，致使動(dòng)作變形，肌肉僵硬造成損傷。

③踝關(guān)節(jié)力量差、疲勞及老傷也使踝關(guān)節(jié)易出現(xiàn)損傷。疲勞致使中樞神經(jīng)興奮降低，中樞神經(jīng)對(duì)肌纖維的刺激強(qiáng)度不能達(dá)到肌肉所能承受強(qiáng)大沖擊力的閾強(qiáng)度，而使踝關(guān)節(jié)受傷。老傷致使踝關(guān)節(jié)再次受傷是由于在心理上產(chǎn)生害怕再次受傷的念頭，或接觸痛點(diǎn)后自然的保護(hù)性避讓，使中樞神經(jīng)對(duì)肌纖維的刺激減弱，而減少了肌纖維的收縮力量，不能承受強(qiáng)大的沖擊力，致使踝關(guān)節(jié)再度受傷。

2.3、膝關(guān)節(jié)損傷原因與機(jī)制

由表3可知，在發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷的40人次中。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷16人次，占40%。外側(cè)副韌帶損傷16人次，占40%。交叉韌帶損傷4人次，占10%。半月板和髕韌帶損傷各有2人次，各占5%。

表3 膝關(guān)節(jié)損傷部位情況調(diào)查

膝關(guān)節(jié)自身特殊的結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致?lián)p傷的內(nèi)在原因，是人體中最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)。由于它的復(fù)雜性，而使其穩(wěn)定性也較差。所以在猛烈的撞擊和磨擦下，膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)損傷。

（1）籃球運(yùn)動(dòng)本身的特點(diǎn)。

籃球運(yùn)動(dòng)是一種對(duì)抗激烈、拼斗性強(qiáng)的綜合性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如滑步防守、急停、突破時(shí)，膝關(guān)節(jié)都處于半蹲位，完成動(dòng)作時(shí)的變速、變向、急停、轉(zhuǎn)身等不斷的體位變換，使膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)量急劇增大。在激烈爭(zhēng)奪中，互相碰撞或犯規(guī)動(dòng)作，易造成膝關(guān)節(jié)部位的急性和慢性損傷。

（2）局部負(fù)擔(dān)過(guò)重、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大。

籃球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。隊(duì)員反復(fù)沖刺、起動(dòng)、急停等動(dòng)作，強(qiáng)列對(duì)抗時(shí)的半蹲動(dòng)作及搶籃板球和封蓋時(shí)的連續(xù)跳躍動(dòng)作，都會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致?lián)p傷。隨著籃球運(yùn)動(dòng)的不斷發(fā)展，運(yùn)動(dòng)員不僅身材高大，而且對(duì)速度、靈敏、力量和對(duì)抗能力，提出了更高要求。所以膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)將會(huì)進(jìn)一步加重，運(yùn)動(dòng)員膝蓋受傷的潛在可能性就會(huì)進(jìn)一步的增大。

（3）技術(shù)動(dòng)作不合理也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)損傷。

在籃球運(yùn)動(dòng)中的不合理站位姿勢(shì)，如，兩腳距離過(guò)大，伴有前體過(guò)分前傾，站立時(shí)全腳掌著地及足尖向外偏斜，當(dāng)膝關(guān)節(jié)由半屈位突然蹬伸。大腿的猛力內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí)，極易使重力加速度作用，沖擊內(nèi)側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)而致傷。

（4）缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

思想松懈，突然增加跑、跳強(qiáng)度，也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的意外傷害。另外，因腿部力量較弱或因久戰(zhàn)而疲勞體力下降時(shí)，出現(xiàn)失去重心或腿打軟現(xiàn)象，也會(huì)造成嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷。自己主觀意識(shí)上的松懈也是造成膝關(guān)節(jié)受傷的重要原因之一。

3、預(yù)防膝、踝關(guān)節(jié)受傷的建議

3.1、加強(qiáng)安全教育

預(yù)防運(yùn)動(dòng)員及學(xué)生發(fā)生嚴(yán)重的損傷。貫徹落實(shí)安全性的教育教學(xué)手段，從實(shí)踐中運(yùn)動(dòng)安全理論知識(shí)，使所用動(dòng)作安全化、系統(tǒng)化、技術(shù)化、合理化。

3.2、狠抓技術(shù)訓(xùn)練

身體素質(zhì)是運(yùn)動(dòng)的基本條件，技術(shù)是球員順利完成動(dòng)作的方法。無(wú)論多么復(fù)雜、繁瑣的動(dòng)作，完成它必須符合運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)規(guī)律，及運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的要求。從球員實(shí)際出發(fā)，狠抓身體素質(zhì)和基本技術(shù)訓(xùn)練。身體素質(zhì)與技術(shù)動(dòng)作要達(dá)到全面、實(shí)用、準(zhǔn)確、熟練、融會(huì)貫通、運(yùn)用自如，這樣對(duì)比賽的適應(yīng)能力才強(qiáng)、才不易受傷。

3.3、加強(qiáng)對(duì)膝、踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉

除了增強(qiáng)肌肉力量外，還應(yīng)加強(qiáng)膝、踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶的力量、柔韌性和彈性的鍛煉。對(duì)踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，我們可采取繞踝運(yùn)動(dòng)，負(fù)重提踵練習(xí)，提踵擺踝、跳繩、抖足等，使踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶得到不同程度的鍛煉，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量、協(xié)調(diào)、平衡和適應(yīng)能力，從而更好的預(yù)防損傷。對(duì)膝關(guān)節(jié)的鍛煉，可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)肌肉力量，加強(qiáng)股四頭肌、小腿三頭肌與月國(guó)繩肌的肌力訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)髕骨周緣腱止裝置適度的牽力訓(xùn)練，還應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶的力量、柔韌性和彈性的鍛煉。

3.4、合理安排運(yùn)動(dòng)量

處理好運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后的時(shí)間安排；處理好賽前、賽后的運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備與運(yùn)動(dòng)恢復(fù)；處理好運(yùn)動(dòng)或比賽中體能分配問(wèn)題。

3.5、教會(huì)球員在特殊情況下的自我保護(hù)

籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是對(duì)抗激烈、人員集中、沖撞激烈、身體接觸頻繁。在爭(zhēng)搶籃板、突破、防守時(shí)，經(jīng)常會(huì)有意外情況出現(xiàn)，如，身體失去平衡頭向下摔、被絆倒、身體某部位因意外遭重?fù)?，?dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，球員應(yīng)采取積極的措施和動(dòng)作盡量避免受傷和減輕傷害程度。如，當(dāng)身體失去平衡時(shí)應(yīng)抱住對(duì)方球員，防止頭部和腰部的重創(chuàng)；如在混亂中摔倒在地應(yīng)馬上屈身抱腿以免受其他球員蹬踩。同時(shí)，其他球員也應(yīng)該注意對(duì)出現(xiàn)危險(xiǎn)球員的保護(hù)?？傊?，球場(chǎng)上的意外層出不窮，要求球員不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，頭腦冷靜，盡量減少損傷的發(fā)生。