鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑在老年牙周炎治療中的價(jià)值及安全性

董云云

摘要：目的：探討鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療老年牙周炎的臨床療效，并分析其用藥安全性。方法：選擇老年牙周炎患者60例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)治療與沖洗的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療。對(duì)比兩組臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.67%（29/30），高于對(duì)照組的73.33%（22/30），（P<0.05）。兩組用藥期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)老年牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療效果理想，且不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加，用藥安全可靠。

關(guān)鍵詞：牙周炎;老年;鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑;不良反應(yīng)

牙周炎屬于臨床常見口腔疾病，可累及牙齦、牙槽骨以及牙周膜等組織。隨著病程的推進(jìn)，病情將逐漸加重，甚至可導(dǎo)致牙列缺失，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，故需要積極治療。本病以老年患者居多，與其口腔管理習(xí)慣、飲食習(xí)慣等不佳相關(guān)[1]。臨床多采用抗生素治療，旨在抑制菌斑，減輕感染。本研究以我院牙周炎患者為研究對(duì)象，分析了鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療老年牙周炎的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年6月診治老年牙周炎患者60例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）年齡60歲以上;（3）對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重臟器、精神疾病者;（2）牙列缺失者;（3）多顆牙齒根管治療者;（4）不同意參與本研究者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例;年齡60～75歲，平均（68.42±2.54）歲;病程3～18個(gè)月，平均（8.16±2.14）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組男16例，女14例;年齡60～74歲，平均（68.55±2.48）歲;病程3～20個(gè)月，平均（8.25±2.20）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均常規(guī)開展牙周潔治以及齦下刮治等。對(duì)照組每次使用0.9%氯化鈉注射液與0.5%雙氧水反復(fù)沖洗牙周袋，后注入1%碘甘油于牙周袋中，每次0.05 ml，每周1次。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療與沖洗的基礎(chǔ)上，在牙周袋內(nèi)注入鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑，直到溢出牙周袋為止，每周1次。兩組患者均持續(xù)治療4周后，評(píng)價(jià)臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效，其中牙周袋消失，出血指數(shù)、菌斑指數(shù)<1，癥狀基本消失，為顯效;牙周袋變淺，癥狀消失，菌斑減少，但仍然存在輕微出血，為有效;未見顯著改善為無(wú)效。（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變，牙周炎發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，以老年患者居多，考慮與其口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳相關(guān)。如未得到及時(shí)治療，炎癥將從牙齦不斷擴(kuò)散，可累及牙周膜，并導(dǎo)致牙骨質(zhì)惡化，進(jìn)而可致牙齒脫落。對(duì)于牙周炎在治療時(shí)應(yīng)該盡早處理，消除炎癥，促進(jìn)牙齒支持組織的恢復(fù)。常規(guī)治療、沖洗以及用藥雖然有一定的效果，但由于碘甘油抗菌能力較弱，故效果依舊不理想。鹽酸米諾環(huán)素屬于四環(huán)素藥物，抗菌能力強(qiáng)，可抑制炎性反應(yīng)，降低細(xì)菌膠原酶活性，對(duì)滅殺革蘭陰性菌、陽(yáng)性均均有較好的效果，且該藥物也能夠減輕局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)牙周膜細(xì)胞附著，可減小牙周袋深度。且采用緩釋劑型，有利于持續(xù)釋放藥物有效成分，抗菌作用持久，且藥物濃度穩(wěn)定，可避免一次大劑量用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加，故有著較高的用藥安全性。另外該藥物用藥方便，無(wú)明顯異味，患者接受度好，治療依從性高。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在采用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療后，治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示用藥方案療效理想。兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)，則說(shuō)明用藥鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑的安全性高。

綜上所述，對(duì)老年牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療效果理想，能夠有效改善患者癥狀，且作用持久，用藥安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]初夢(mèng)茹，馬蘭，鄭向明.鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑在老年牙周炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（6）：75-76.